Tesis-Especialista-en Onco-Hematología
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Examinando Tesis-Especialista-en Onco-Hematología por browse.metadata.tutor "Loor Navarrete, María Gabriela"
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- ÍtemAcceso AbiertoEfectividad y seguridad entre trastuzumab subcutáneo e intravenoso en cáncer de mama HER2 positivo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2022) Granda Beltrán, Edison Horacio; Loor Navarrete, María GabrielaAntecedentes: En 2020, en todo el mundo se diagnosticó cáncer de mama a 2,3 millones de mujeres, y 685 000 fallecieron por esa enfermedad. El gen que codifica HER2 (ERBB2, antes conocido como neu) está amplificado y sobreexpresado en aproximadamente el 20% de los cánceres de mama recién diagnosticados, y se asocia con un peor pronóstico para esta población. Al mismo tiempo, la generación de un conjunto de anticuerpos monoclonales como el trastuzumab ha generado cambios en la sobrevidad libre de enfermedad a 3 años. Objetivo: Es determinar la efectividad y seguridad entre el Trastuzumab subcutáneo e intravenoso en pacientes con cáncer de mama HER2, del Hospital de Especialidades “Dr. Abel Gilbert Pontón”. Metodología: Estudio observacional no experimental, retrospectivo, transversal, correlacional, analítico, realizado en el Hospital de Especialidades “Dr. Abel Gilbert Pontón” de la ciudad de Guayaquil, Ecuador. El universo fueron todas las pacientes de consulta externa, tratadas en el departamento de quimioterapia del Servicio de Oncología, del Hospital de Especialidades “Dr. Abel Gilbert Pontón”, con diagnóstico de cáncer de mama HER2 positivo, en el periodo comprendido desde noviembre 2017 hasta noviembre 2020; para la muestra se recolectaron los datos de las historias clínicas y se plasmaron en una hoja previamente diseñada, los mismos que fueron seleccionados acorde a los criterios de inclusión y exclusión resultando 106 pacientes para el presente estudio. Resultado: La mayor cantidad de pacientes en este estudio tiene respuesta terapéutica completa (33 pacientes que corresponden el 31.13%) según la resonancia magnética (RNM) y tomografía axial computarizada (TAC). La sobre vida libre de enfermedad a 3 años es mayor en la vía de administración subcutánea (26 pacientes que corresponde al 24.53%). Las reacciones adversas más comunes que se identificaron son nausea y vómito (45 pacientes que correspondes el 42,45%) y alopecia (20 pacientes que corresponde el 18,87%). Las ventajas de la administración del trastuzumab: el tiempo de administración fue menor en la vía subcutánea (5-10 minutos) y se utilizaron menos cantidad de insumos en la vía subcutánea (1-3 insumos). Conclusión: Se concluye que en el presente estudio, la respuesta terapéutica predominante es la respuesta completa, las reacciones adversas más comunes, que se presentaron con mayor frecuencia son: náuseas y vómitos, con predominio en la vía subcutánea; seguido de alopecia con igualdad en ambas vías de administración; dentro de las ventajas de la administración del trastuzumab, el tiempo de administración es menor en la vía de administración subcutánea, así como el número de insumos utilizados. Palabras clave. Cáncer, mama, HER2 positivo, Efectividad, Seguridad.
- ÍtemAcceso AbiertoRelación neutrófilos/linfocitos como factor pronóstico en progresión de cáncer de mama no metastásico independiente de receptores hormonales(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Molina Espinosa, María Paulina; Loor Navarrete, María GabrielaEl cánce de mama es el cáncer más frecuente en la mujer española, supone un 29% de todos los cánceres. En España en 2015 se diagnosticaron 27.747 cánceresde mama. Se calcula que de 1 a 8 mujeres españolas tendrá un cáncer de mama en algún momento de su vida. La edad de máxima incidencia está por encima de los 50 años, pero aproximadamente un 10% se diagnostica en mujeres menores de 40 años. Los factores de riesgo: mayor edad, exposición a estrógenos endógenos y exógenos, nuliparidad, obesidad, antecedentes familiares, consumo de tabaco y alcohol . (SEOM, 2017). Objetivo: Corroborar la relación neutrófilos/linfocitos como factor pronóstico en progresión de cáncer de mama no metastásico de acuerdo a los subtipos de receptores hormonales. Metoldología: Estudio observacional no experimental, retrospectivo, transversal, correlacional, analítico realizado en el Hospital Abel Gilbert Pontón en la ciudad de Guayaquil, Ecuador. Se tomó de pacientes de consulta externa con diagnóstico de cáncer de mamacon estadificaciónI - III, tratadas entre los años 2017 y 2020, con receptores hormonales positivos, HER2 positivo y triples negativos; se excluyó pacientes en etapa IV (metastásico) al momento del diagnóstico. Resultado: De los 205 pacientes 100 presentaron el INL< 1,5; 27 entre 1,5 - 3 y 78 > 3, que corresponde al 38%; guardando relación con los pacientes que progresaron independiente de los receptores hormonales; el grupo con recuento de INL > 3, motivo de la presente investigación, lo conformaron 78 pacientes, de los cuales progresaron 75, correspondiente al 96,.2% y tenían INL >3, Chi 2 .000, R de Pearson .000. Conclusión: Por el análisis realizado se concluye que los 75 pacientes que progresaron comprueban la hipótesis planteada en el presente estudio de investigación, puesto que se demostró que la progresión de la enfermedad guarda relación con el índice de neutrófilos /linfocitos >3 en el cáncer de mama no metastásico independiente de los receptores hormonales. Palabras claves: cáncer, mamam linfocitos, neutrófilos