Tesis - Maestria en Emergencias Médicas
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Examinando Tesis - Maestria en Emergencias Médicas por Materia "Abdomen agudo"
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- ÍtemAcceso AbiertoAbdomen agudo que complica el diagnóstico médico en el Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Riobamba(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Castillo Cortés, David Alberto; Altamirano Gómez, Mónica AlexandraEl Abdomen Agudo es una patología multisindrómica, siendo el motivo más común que lleva a la consulta médica; representando el 10% de las atenciones médicas en el servicio de emergencia. Su conocimiento es fundamental para dar un adecuado diagnóstico y oportuno tratamiento, que disminuya complicaciones y mortalidad por esta patología. El diagnóstico parcializado incrementa los casos erróneos y por ende una inadecuada terapéutica. El objetivo de esta investigación será determinar las causas que provocan el diagnóstico erróneo de abdomen agudo en el servicio de emergencia del Hospital del IESS-Riobamba. La metodología será un estudio cuantitativo, transversal, retrospectivo; con tabulación de datos obtenidos de las historias clínicas de los pacientes que ingresaron a emergencia con diagnóstico de abdomen agudo, entre los meses de marzo a junio del 2016. Se examinaron 197 pacientes, constituidos del 48,7% femenino y 51,3% masculino, el grupo etario con mayor incidencia es el de mayor de 70 años; los métodos diagnósticos más comunes, aplicado son: Laboratorio Clínico con el 53,2%, seguido de la Ecografía, con un 30%, En cuanto a las patologías en orden de presentación al ingreso son: Abdomen Agudo con 45,2%, Colelitiasis con el 17,8% y Apendicitis aguda con el 16,2%, frente al diagnóstico de egreso en el siguiente orden: Apendicitis aguda con el 34,5%, Colelitiasis con 23,4% y Pancreatitis aguda de 9,6%. Mostrando una diferencia significativa del 31% de diagnóstico errado; demostrando que la capacidad resolutiva con el diagnóstico clínico inicial incrementa los casos erróneos de diagnóstico definitivo. La prueba no paramétrica de Chi cuadrado con 224 grado de libertad refleja la capacidad resolutiva del diagnóstico médico inicial incrementa el diagnóstico inadecuado en la población usuaria del servicio de emergencia, aceptando el planteamiento de hipótesis nula que manifiesta la capacidad resolutiva de diagnóstico médico inicial incrementa los casos de diagnóstico inadecuado.
- ÍtemAcceso AbiertoPrevalencia de abdomen agudo quirúrgico no traumático y propuesta de un protocolo de atención actualizado, Area de Emergencia del Hospital Militar de Guayaquil, 2009 - 2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Castañeda Román, Edison; Andrade Ribadeneira, Mario OswaldoEl abdomen agudo quirúrgico no traumático constituye un grave problema en las salas de urgencia, por la alta frecuencia, aspecto médico, social y económico. Diagnóstico tardío pediátrico o geriátrico compromete a conocer esta enfermedad y así poder prevenirla, diagnosticarla y tratarla de forma idónea. El objetivo de esta investigación es determinar la prevalencia acorde a filiación, detectar factores de riesgo, causas, complicaciones, estancia hospitalaria a los pacientes acudieron con abdomen agudo quirúrgico no traumático en el Área de Emergencia Hospital Militar de la Ciudad de Guayaquil periodo 2009 a 2010. Se analizó 1346 historias clínicas de las cuales 113 presentaron abdomen agudo quirúrgico. Después de tabular los resultados se determinó que el síntomas con mayor porcentaje que acompañó al dolor abdominal es el vómito con el 52%, una prevalencia del 0.08%, que el 59% corresponden al género masculino, con una mayor la frecuencia en el grupo etario comprendido entre 15 a 49 años, el 19% de los pacientes presenta factores de riesgo, siendo la diabetes mellitus y la hipertensión las más frecuentes, las principales causas de cirugía fueron la apendicitis ( 65%), colecistitis (15%), de la muestra estudiada el 36% presentó complicaciones post-quirúrgicas, de estas la fiebre es la más frecuente y con una estancia hospitalaria del 39% en el grupo de más de 5 días de hospitalización. Y acorde a la evaluación de los resultados y con el soporte del marco teórico se elaboró un protocolo de atención actualizado