Tesis - Maestria en Emergencias Médicas
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- ÍtemAcceso AbiertoAbdomen agudo en Emergencia del Hospital El Carmen, Manabí(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2017) Palacios Saltos, Yenny Hortencia; Duarte Vera, Yan CarlosEl abdomen agudo es un síndrome, que con frecuencia acude el paciente a emergencia, generalmente su tratamiento es quirúrgico, la rapidez del diagnóstico y tratamiento determina la disminución de morbimortalidad; se realizó un estudio cuantitativo no experimental, de cohorte transversal, el objetivo fue: Caracterización del abdomen agudo, en pacientes que acuden a emergencia del hospital el Carmen Manabí, 2016. Los datos fueron obtenidos del departamento de estadística y de historias clínicas de emergencias, utilizando regla de tres y procesados en programa de Excel, todos los datos fueron confidenciales y con autorización de la directora. La muestra del estudio fue 3% que equivale a 1063 pacientes; La frecuencia de abdomen agudo predomina en el sexo femenino con 57.85%, el grupo etario de mayor frecuencia con abdomen agudo son pacientes mayores 60 años con 31.23%, de nivel educacional primaria 44.30%, pertenecen a zona rural 59.81%. La patología más frecuente fue, abdomen agudo inespecífico con 39.79%; El 92.78% no presentaron complicaciones y la deshidratación fue la complicación más frecuente, con 3.85%. La patología de mayor frecuencia en el comportamiento etiológico y su relación con el sexo, predomino el abdomen agudo inespecífico en ambos sexos, 48.61% son femeninas y 27.68% son masculinos. En el comportamiento etiológico de abdomen agudo y su relación con la edad y sexo en las femeninas, predomina la colecistitis aguda con 70.70% y la oclusión intestinal con 82.25% ambas patologías en mayores de 60 años, en los masculinos, predomino oclusión intestinal con 89,65 en mayores de 60 años. Se realiza un proyecto aplicado a mejorar la atención de enfermería a pacientes con Abdomen Agudo y recomendamos que el distrito de salud 13D05 el Carmen, en coordinación con líder de gestión de enfermería, socialicen el presente proyecto.
- ÍtemAcceso AbiertoAbdomen agudo que complica el diagnóstico médico en el Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Riobamba(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Castillo Cortés, David Alberto; Altamirano Gómez, Mónica AlexandraEl Abdomen Agudo es una patología multisindrómica, siendo el motivo más común que lleva a la consulta médica; representando el 10% de las atenciones médicas en el servicio de emergencia. Su conocimiento es fundamental para dar un adecuado diagnóstico y oportuno tratamiento, que disminuya complicaciones y mortalidad por esta patología. El diagnóstico parcializado incrementa los casos erróneos y por ende una inadecuada terapéutica. El objetivo de esta investigación será determinar las causas que provocan el diagnóstico erróneo de abdomen agudo en el servicio de emergencia del Hospital del IESS-Riobamba. La metodología será un estudio cuantitativo, transversal, retrospectivo; con tabulación de datos obtenidos de las historias clínicas de los pacientes que ingresaron a emergencia con diagnóstico de abdomen agudo, entre los meses de marzo a junio del 2016. Se examinaron 197 pacientes, constituidos del 48,7% femenino y 51,3% masculino, el grupo etario con mayor incidencia es el de mayor de 70 años; los métodos diagnósticos más comunes, aplicado son: Laboratorio Clínico con el 53,2%, seguido de la Ecografía, con un 30%, En cuanto a las patologías en orden de presentación al ingreso son: Abdomen Agudo con 45,2%, Colelitiasis con el 17,8% y Apendicitis aguda con el 16,2%, frente al diagnóstico de egreso en el siguiente orden: Apendicitis aguda con el 34,5%, Colelitiasis con 23,4% y Pancreatitis aguda de 9,6%. Mostrando una diferencia significativa del 31% de diagnóstico errado; demostrando que la capacidad resolutiva con el diagnóstico clínico inicial incrementa los casos erróneos de diagnóstico definitivo. La prueba no paramétrica de Chi cuadrado con 224 grado de libertad refleja la capacidad resolutiva del diagnóstico médico inicial incrementa el diagnóstico inadecuado en la población usuaria del servicio de emergencia, aceptando el planteamiento de hipótesis nula que manifiesta la capacidad resolutiva de diagnóstico médico inicial incrementa los casos de diagnóstico inadecuado.
- ÍtemAcceso AbiertoAborto incompleto como factor de riesgo para la morbilidad materna grave(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Agila Díaz, Mercy Noralma; Chantong Villacrés, Luis AlbertoEl aborto incompleto es la interrupción de la gestación, asociado a la falta de expulsión de restos placentarios, se acompañan de hemorragia, el objetivo es diseñar una propuesta de prevención del aborto incompleto para reducir la frecuencia de morbilidad materna en pacientes atendidas en el Hospital Gineco obstétrico Ángela Loayza de Ollague. Se realizo una investigación cuantitativa, estudio transversal. La población de estudio fueron 157 mujeres embarazadas con diagnóstico de aborto incompleto. Resultados: Existe correlación de la edad, el tiempo desde el inicio de síntomas y de recibir atención médica con las complicaciones. Son pacientes de 20 a 24 años de edad, le sigue las de 25 a 29 años de edad, tienen el 63.7% de 6 a 10 semanas de gestación, la etnia en el 98.7% son mestizas, proceden en el 72% del área urbana; los factores de riesgo el 31.8% de las mujeres si usaron misoprostol, el 38% tuvieron aborto anterior, el 100% sin problema obstétrico, el 35% tuvieron patología asociada que son anemia e infección de vías urinarias, quiste de ovario y sangrado, el tiempo desde el inicio de síntomas y de recibir atención médica, fue de 1 a 7 días, y otro grupo fue atendido en menos de 5 horas; el 5.7% tuvieron complicaciones de aborto de restos placentarios, anemia entre leve y moderada, en menor porcentaje anemia severa y shock hipovolémico. Se concluye: Existe correlación de la edad con las complicaciones como: restos placentarios, anemia entre leve y moderada y shock hipovolémico, además de la correlación entre el tiempo desde el inicio de síntomas y de recibir atención médica, con las complicaciones de aborto.
- ÍtemAcceso AbiertoAccidente cerebro vascular isquémico en pacientes hipertensos, diseño educativo del manejo de estos pacientess(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Castro Abad, Tanya Elizabeth; Altamirano Gómez, Mónica AlexandraEl Accidente Cerebrovascular Isquémico es un grave problema de Salud en el mundo, siendo la hipertensión arterial uno de los factores de riesgo modificables más importantes. Esta investigación se realizó en pacientes con hipertensión arterial y que ingresaron con Accidente cerebro vascular isquémico el área de Observación del Servicio de Emergencia del hospital General de II Nivel Teófilo Dávila de Machala. El objetivo es analizar que la hipertensión es uno de los principales factores de riesgo que desencadena en Accidente Cerebro Vascular isquémico. La metodología a usar es un estudio Retrospectivo, Cuantitativo, Descriptivo, Correlacional no Experimental, los datos se recolectaron a través del análisis y revisión de las historias clínicas de pacientes hospitalizados en Emergencia, que cumplían criterios de inclusión en período de Enero a Junio del 2016. Los Resultados. 114 pacientes hipertensos de los cuales 19 pacientes (16.7%) ingresaron con ACV isquémico. Conclusiones se observó la hipertensión como antecedente personal (97.4%) con una significancia estadística p< 0.009, el análisis de correlación la hipertensión arterial se considera que si tiene relación como un factor de riesgo para el desarrollo de un accidente cerebro vascular isquémico. Recomendaciones se estableció un plan educativo con charlas a pacientes hipertensos para reducir la morbimortalidad y mejorar la calidad de vida.
- ÍtemAcceso AbiertoActualización del protocolo de atención de enfermería a pacientes con trauma craneoencefálico grave en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Quito enero a octubre del 2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Torres Minango, Edith Ximena; García Freire, RamónEl Trauma Craneoencefálico (TCE), constituye uno de los mayores problemas que afronta el Hospital Quito, su misión se enfoca en la atención al personal policial, expuesto por naturaleza a peligros sociales y accidentes. Su mortalidad es del 50% con un alto riesgo de secuelas neurológicas. Para la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), es la patología con el mayor número de casos, ellos requieren una atención emergente y siendo el personal de Enfermería responsable directo de su cuidado, se propuso la actualización del Protocolo de Atención de Enfermería, teniendo como herramienta la taxonomía NANDA, NOC y NIC, se identificó: incidencia de pacientes con TCE Grave, datos de filiación, etiología, clasificación y complicaciones; se registró al Personal de Enfermería según: datos de filiación, años de servicio; se evaluó: conocimientos y cumplimiento del Protocolo de TCE existente. Con una Investigación Descriptiva-Retrospectiva de enero a octubre del 2010, según registros e historias clínicas, se identificó 41 pacientes ingresados en UCI con TCE, siendo 26 Graves, demostrando una incidencia de 11.9/100, el más afectado, el sexo masculino en relación 3.3:1, de 26 a 50 años, su etiología: 53.84% accidentes de tránsito y 26.92% caídas y su complicación más frecuente, hipertensión intracraneal. Se realizó un Estudio no Experimental aplicado en octubre del 2011 a 20 enfermeras/os, determinando, buen nivel de conocimientos y la no utilización del Protocolo, por tanto se considera de gran importancia para disminuir la morbi-mortalidad de los pacientes con TCE Grave, la socialización del Protocolo establecido, mismo que ha sido revisado y aprobado.
- ÍtemAcceso AbiertoAgitación psicomotriz en adolescentes con síndrome de abstinencia por opioides(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Pulla Torres, Xavier Eduardo; Vizueta Chávez, Carlos AlbertoAntecedentes: El consumo de susbstancias opioides, es una realidad devastadora que , actualmente, tienen como diana a la adolescencia ecuatoriana, las caracteristicas clinicas, que se observan en la emergencia son que, el síndrome de abstinencia por consumo, en dichos usuarios externos atendidos en el área de emergencia, se manifestó con una semiótica muy variada siendo la principal la ansiedad. Se determinó la presencia de el síndrome de agitación psicomotriz por abstinencia de opioides en adolescentes. Metodología: el diseño fue cuantitativa , transversal, y analítico; se utilizó una tabla de recolección de datos, se pidió acceso a la base de datos de el Instituto de Neurociencias y se trabajó con los adolescentes en una muestra aletorizada, en un total de 61, en el período de 1 de enero al 30 diciembre del 2015.Resultados: La mayoría de los adolescentes, que acuden al area de emergencia, presentan agitación psicomotriz por el consumo de heroína, manifestada, mas comunmente, en forma de ansiedad, mialgias y diarreas. No se encontró correlación estadística entre el tiempo de último consumo (días con una p 0,64) y el tipo de droga que consumía (p 0,6). Conclusiones: Es necesario concientizar a la sociedad para generar una cultura de no consumo , dado que las dianas actuales con los adolescentes.
- ÍtemAcceso AbiertoAmenaza de aborto en el primer trimestre y sus complicaciones en la Emergencia Hospital Básico MSP El Empalme período julio 2015 junio 2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Ordóñez Rodríguez, Gabriela; Mosquera Herrera, Carmen EulaliaLa amenaza de aborto.- Es un estado que sugiere que se podría presentar un aborto espontáneo antes de la semana 20 del embarazo. Objetivos. – El objetivo general establecer la incidencia de amenaza de aborto dentro del primer trimestre de gestación en el hospital básico del MSP El Empalme y sus complicaciones frecuentes, mediante el análisis de las características clínicas de las pacientes con el fin de proponer un protocolo de atención en la emergencia para lo cual se plantearon objetivos específicos identificar las principales características clínicas y epidemiológicas de las pacientes que acuden por amenaza de aborto, establecer las principales complicaciones relacionadas con la amenaza de aborto. Metodología. - Se realizó un trabajo de tipo cuantitativo con un tipo de estudio observacional con un carácter no experimental, retrospectiva de corte transversal, en el Hospital MSP básico El Empalme, con 80 mujeres con amenaza de aborto en el periodo de julio de 2015 a julio de 2016, considerando los datos del sistema RDACCA que utiliza el Hospital. Resultados. - Los principales síntomas fueron el dolor pélvico y el sangrado, además el 97,5% de los abortos fueron espontáneos, solo un 2,5% provocados. Las complicaciones se observaron en el 10% de estas pacientes siendo las principales sepsis, la hemorragia vaginal y la anemia (5%, 3,75% y 1,25%). Se realizaron como tratamiento un 68,75% de legrados uterinos, mientras que el 6,25 recibieron misoprostol, considerando que en al 22,5% se les diagnóstico viabilidad en el embarazo. Conclusión. – Es importante que se considere la importancia de aplicar protocolo de atención en la emergencia de la amenaza de aborto, para disminuir la morbilidad materna.
- ÍtemAcceso AbiertoAmenaza de parto prematuro por infección de vías urinarias en adolescentes(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Alcívar Cevallos, Evelin Rosario; Borja Santillán, Maritza AlexandraTeniendo como antecedentes que la infección de vías urinarias es una de las principales causas para que aparezca la amenaza de parto prematuro y con su alto riesgo de terminar en un nacimiento prematuro y con las consecuentes morbilidad y mortalidad que esto implica. El presente estudio constituye el resultado de la investigación realizada en el Centro de Salud La Mana, cuyo objetivo general constituye en determinar la relación que existe entre la infección de vías urinarias y la amenaza de parto prematuro en adolescentes. Metodología cuantitativa, no experimental de tipo transversal en el periodo de enero-junio 2016. Para el análisis de los datos obtenidos se realizó a través de tablas, gráficos y herramientas de la hoja de cálculo del programa Excel donde se incluyeron 246 adolescentes embarazadas con infección de vías urinarias. Resultados: se pudo hallar que el 18% presentaron amenaza de parto prematuro, el 55% alcanzan un nivel de educación primaria, que el 39% provienen de zonas marginal, y el 73% se han realizados controles prenatales subsecuentes. La edad gestacional que predomina es de 32-36 semanas en un 41%. Conclusiones: la presencia de infecciones de vías urinarias está estrechamente relacionadas con la amenaza de parto prematuro, y que la mayoría de las veces puede ser evitable ya que nuestro estudio comprueba que en su mayoría son mujeres con varios controles prenatales.
- ÍtemAcceso AbiertoAmenaza de parto prematuro. Propuesta de estrategia de intervención(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Delgado Carrillo, Mercedes Jacqueline; Romero Vargas, AntonioEl parto pretérmino se ha definido como el parto que sucede antes de 37 semanas de gestación. Por esto, los esfuerzos médicos se han centrado en mejorar las consecuencias de la prematuridad en lugar de prevenir su ocurrencia; lo cual mejoró los resultados neonatales, pero sigue siendo un problema de salud. El Objetivo general es determinar la amenaza de parto prematuro en el hospital Dr. Rafael Rodríguez Zambrano de la ciudad de Manta de enero a agosto 2016. La Metodología se basó en un enfoque cualitativo que consiste en ser deductiva, de naturaleza holística, flexible de contexto situacional. Los Métodos empleados son observacional, descriptivo, retrospectivo, no experimental. El universo y muestra se tomó a la población de gestantes con amenaza de parto Pretérmino comprendidas de enero hasta agosto del 2016 siendo las mismas de 350 casos presentados, de las cuales se seleccionó a un grupo para el estudio respectivo siendo el mismo de 98 historias clínicas. Se obtuvo como resultados de las gestantes ingresadas presentaron dolor abdominal con contracciones, presentaron contracciones uterinas con una dilatación igual o menor de 3 cm; las gestantes en riesgo presentan de 35 a 36 semanas de embarazo; dentro de los factores de riesgo se presentan infecciones del tracto vaginal; la edad de las gestantes con mayor porcentaje es de 19 a 23 años. El 38% de la paridad son multigesta.
- ÍtemAcceso AbiertoAmenaza de parto pretérmino en embarazadas con infección de vías urinarias. Estrategia educativa(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Aguilar Mora, Mónica Fabiola; Rubio Cedeño, JorgeLas infecciones de vías urinarias constituye una de las problemáticas principales en salud para que se produzcan amenazas de partos prematuros, producida por los cambios morfológicos y funcionales del tracto urinario, se la considera como la segunda causa patológica después de la anemia, se estima que todas las mujeres en su gestación en algún momento cursan con un episodio de estos, Esta patología conocida con bacteriuria (BA) es la responsable de muchos partos preterminos, y bajo peso al nacer. En el Ecuador el riesgo de nacimientos prematuros para la población general se estima entre el 6% y 10% según datos de la OMS. La metodología usada fue la cualitativa. En lo que va del 2016 el Hospital. María Lorena Serrano del Cantón el Guabo atendió 316 partos, 21 de ellos tuvieron amenaza de parto prematuro por IVU, la muestra la constituyen las que atravesaron con esta patología, es decir las 21 gestantes. La incidencia para esta unidad operativa es el de 6,65%. La metodología usada fue la cualitativa, para lo cual se utilizó una encuesta encontrándose los siguientes resultados. La mayor parte de las usuarias son de edad adulta, Más de la mitad de las encuestadas tenían es el nivel secundario, Casi en su totalidad no se dedican a ninguna actividad laboral, Unas pocas admitieron haber consumido algún tipo de sustancias, la mayoría no acuden a realizar los controles prenatales. La mayoría era primigestas, Casi en su totalidad tenían antecedentes de IVU, la mayoría habían tenido una pareja sexual.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis de la situación actual del triage en el Servicio de Emergencia del Hospital Básico IESS Latacunga, en el período de enero a agosto 2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Avilés Balarezo, Nancy; Cruz Acosta, AndrésEl Triage en toda casa de salud representa la parte más importante, ya que nos permite clasificar a los pacientes que acuden a la misma para recibir una atención de calidad y calidez en base a su grado de afectación y sea enviado a emergencia o a los consultorios de atención médica. Percibida la inconformidad de los pacientes que acuden al área de triage, el presente trabajo de investigación no experimental pretende analizar la situación actual de la misma en el servicio de emergencia, cuya metodología es de tipo descriptivo, como unidad de análisis usuarios que ingresan al área de triage del servicio de emergencia del Hospital Básico IESS Latacunga, se utilizará como instrumentos de apoyo el análisis estadístico sobre la concurrencia de sus usuarios, la encuesta, entre los posibles resultados, en las categorías del presente estudio: los factores institucionales, factores económicos, factores de talento humano, factores de infraestructura, factores de equipamiento y factor socio-cultural han incidido como una debilidad en la aplicación del Triage de Manchester a sus afiliados. En conclusión se visualiza la efectividad de la propuesta de aplicación del objeto de estudio ya que a través de una capacitación continua, tanto al personal profesional de la salud como a sus pacientes sobre la aplicación del Triage de Manchester se logrará brindar una atención de calidad y calidez, disminuyendo el aumento de complicaciones, la inconformidad y la deserción de los mismos.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis de las infecciones post cateterismo venoso central en pacientes críticos de emergencia, protocolo de intervención(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Yupangui Tenesaca, Darwin Quintelmo; Rosero Armijos, Verónica del RocíoAntecedentes: Las infecciones asociadas al catéter venoso central ocurre como consecuencia de la contaminación del catéter durante su colocación, por contaminación por fluidos o inoculación mediante mal manejo de sustancias y medicamentos que se administran a través de estos dispositivos, por lo que el uso de estos dispositivos ha llegado a ser una de las principales causas de bacteriemia nosocomial; Objetivo: Analizar los factores que influyen en las infecciones post cateterismo venoso central en pacientes críticos de emergencia del Hospital Eugenio Espejo; Metodología: Se realizó una investigación de tipo cuantitativo, teórico, analítico de cohorte transversal; Resultados: En el 99% la piel es desinfectada con yodopovidona, 96% utiliza cinta adhesiva estéril para cubrir el lugar de inserción del catéter, 99% no utiliza ningún tipo de ungüento o crema antimicrobiana, 98% de los médicos usa lencería adecuada para el procedimiento, 80% del personal circulante utiliza lencería adecuada, mientras que el 20% hace uso de guates de manejo solamente, por otro lado el 68% desconoce de bacteriemia asociada al CVC en su servicio, 60% cree que se reducirá las infecciones asociadas a CVC con la implementación de un protocolo de intervención, finalmente el 56% cree se disminuiría las infecciones asociadas al CVC aplicando ungüento o crema antimicrobiana al lugar de inserción del catéter. Conclusiones: Las medidas de precaución durante la colocación y durante la manipulación subsecuente del catéter, así como el diseño e implementación de un protocolo de intervención disminuiría notablemente el índice de infecciones asociadas al cateterismo venoso central.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis del dolor precordial en el Area de Emergencia del Hospital Luis Vernaza(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2017) García Rodríguez, Evelyn Mercedes; Espinosa Cucalón, Rafael DaniloLos Síndromes Coronarios Agudos comprenden un grupo de entidades caracterizadas por dolor anginoso o sus equivalentes, cambios electrocardiográficos y la existencia o no de alteraciones en los indicadores biológicos séricos. Objetivo General: Evaluar las características del dolor precordial en pacientes con Síndrome Coronario Agudo. Materiales y Métodos:El presente trabajo de investigación tiene un enfoque cuantitativo, descriptivo, no experimental, transversal retrospectiva y en modalidad correlacional al establecer relación entre las variables del trabajo de investigación, se desarrollo en el área de Emergencias del Hospital Luis Vernaza recolectando la información de los pacientes con dolor precordial desde enero 2014 a enero 2016, empleando el programa estadístico SPSS y Minitab para obtener los resultados utilizando Chi cuadrado, porcentajes y nivel de significancia. Resultados: De una muestra de 175 pacientes las prevalencias fueron el género masculino con 54.3%, el dolor precordial de mediana probabilidad con 44%, ECG dentro del rango de la normalidad con 35.4%, las edades mayores de 65 años con 43%, Factores de Riesgo relevantes como la Hipertensión como único factor con el 37%, seguido de la asociación Hipertensión - Diabetes con el 24%, Sin antecedentes coronarios previos con el 84%, y Troponinas con valores de 14 a 50 ng/L con el 35.4%. Conclusión: Los Factores de Riesgo varían del resto debido a nuestras características poblacionales e idiosincrasia, que el dolor precordial el electrocardiograma y la Troponina si bien son definitivas para el pronóstico, en este estudio llegó a rangos intermedios haciéndose necesario correlacionarlo con las demás variables
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis del manejo y aplicación de normas de bioseguridad del personal del Servicio de Emergencias del Centro Clínico Quirúrgico Ambulatorio El Batán(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Bolaños Mangua, Sandra del Rocío; Oviedo Rodríguez, Ruth JackelineEl presente trabajo titulado “Análisis del manejo y aplicación de normas de bioseguridad del personal del servicio de emergencias del Centro Clínico Quirúrgico Ambulatorio El Batán” se centra en las normas de bioseguridad, los protocolos de manejo eficiente de los desechos hospitalarios, los niveles de cocimiento y su aplicación por parte del personal que labora en el área de emergencias de la institución. El problema de investigación surge en la necesidad determinar el nivel de conocimiento, manejo y aplicación de las normas de bioseguridad en el personal del servicio de emergencia, además de ello propone un instrumento que ayuda a evitar el riesgo de un accidente laborar resumido en una guía que sugiere la correcta aplicación de dichas normas. En el capítulo uno, el marco teórico expone exhaustivamente los conceptos científicamente aceptados por la comunidad médica internacional, los protocolos, normas y sugerencias vigentes en el campo, en búsqueda de prevenir accidentes laborales y contagios involuntarios, aquí también se expone el marco legal ecuatoriano que legisla materia de bioseguridad. En el capítulo dos Marco metodológico se detalla minuciosamente cual fue el procedimiento para la recolección, procesamiento y análisis de la información. En el capítulo tres y cuatro se exponen claramente los resultados y se determina la necesidad de sugerir un paliativo para coadyuvar al correcto cumplimiento de las normas y así prevenir posibles accidentes o negligencias. En el capítulo cuatro se desarrolla la mini guía diseñada en un tríptico de libre distribución entre personal que presta sus servicios allí.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis etiológico y repercusiones sobre la salud por intoxicación con organofosforados en pacientes atendidos en Hospital Padre Alberto Buffoni de la ciudad de Quinindé(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2017) Macías Mendoza, Mauricio Marcelo; Duarte Vera, Yan CarlosUn gran número de insecticidas organofosforados se usan en todo el mundo a diario. Quininde por ser una zona agrícola, presenta la necesidad de utilizar gran cantidad de plaguicidas, los cuales son manipulados sin las debidas precauciones o normas de bioseguridad, acarreando un impacto para la Salud Publica consecuentes a los efectos que provocan en organismos vivos. Esta investigación tuvo como objetivo determinar las causas y efectos de las intoxicaciones por organofosforados en el Hospital Padre Alberto Buffoni, mediante la identificación de factores de riesgo, intencionalidad y vías de intoxicación. En relación a la metodología la investigación es de enfoque cuantitativo, de diseño no experimental, tipo descriptivo y de corte transversal. Con un universo de 47 casos en el periodo 2014 a 2016. Teniendo como principales resultados que el 51,06 % de Intoxicaciones es por vía dérmica, cuyo factor de riesgo predomínate fue la manipulación incorrecta; el 31,92 % con fines autolíticos y el 17,02 % por ingesta accidental, el valor P obtenido es de 3,48 superando al rango estipulado 0,50 por lo tanto la hipótesis planteada en el estudio de investigación se valida, en la que se atribuye como causa principal de intoxicación por organofosforados en los agricultores de Quininde, la exposición accidental. Como conclusión se determina que la principal causas de intoxicaciones por organofosforados de los pacientes atendidos en el Hospital Padre Alberto Buffoni de la ciudad de Quininde, durante el periodo en estudio, es de tipo laboral, lo cual causo perturbaciones en la salud de los afectados, como son nauseas, miosis, sialorrea entre los efectos muscarínicos predominantes y las fascículaciones en los nicotínicos.
- ÍtemAcceso AbiertoAplicación de un protocolo de manejo de intoxicaciones agudas por plaguicidas. Area de Emergencias del Hospital del Niño Francisco Icaza Bustamante, 2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas, 2012) Aveiga Valdivieso, Andree Alberto; Pérez Souto, Emilio HumbertoEl uso de los plaguicidas ha producido grandes beneficios agrícolas y, a la vez, graves problemas de salud pública que requieren solución. Esta tesis tiene como finalidad evaluar el cumplimiento de la aplicación de un protocolo de atención médica con plaguicidas para una disminución de la morbi- mortalidad, así como determinar la prevalencia de intoxicaciones por plaguicidas y datos de filiación de los pacientes, además se identificarán los plaguicidas más frecuentes, y las causas de intoxicaciones, registrar la atención médica de estos pacientes, verificando la aplicación del protocolo existente en la Institución. Este trabajo se realizó en el Área de Emergencias del Hospital Dr. Francisco de Icaza Bustamante, Unidad Pediátrica de Especialidades Centro de Referencia de la Región Costa del Ecuador. Los datos se recolectaron de las historias clínicas del Área de Emergencias de los pacientes que ingresaron con síntomas de intoxicación de plaguicidas entrando a recibir atención según el protocolo. La información se recopiló en Microsoft Excel y el análisis estadístico se lo realizó en el programa estadístico SPSS 17 en donde se obtuvieron cuadros y gráficos. La investigación fue retrospectiva, descriptiva, transversal con un diseño no experimental. La mayor cantidad de pacientes fueron menores de 1 año (40,8%), no se encontraron diferencias significativas entre el sexo y siendo los de la zona rural el 45,9%. El 20,4% de los pacientes estaban cerca de zonas de fumigación, el 2% indicó el producto por el cual fueron intoxicados, mientras que un 4% desconocían los efectos de estas sustancias tóxicas. El 32,7% de las intoxicaciones al ingreso fueron por carbamato, 44,9% cumarínicos. El mayor grupo al que pertenecen las sustancias encontradas fueron los raticidas 44%, El 46,9% de la ingesta fue accidental el 20,4% por mal almacenamiento, el 7,4% suicidio y el 16% por fumigación. El 76% de los pacientes evolucionó de manera estable y el 9,2% de los pacientes fueron ingresados en UCI. El 18,4% presentaron complicaciones. El carbón activado se usó en el 43,8 % de los pacientes. El tratamiento indicado para órganos fosforados se administró en el 33% de los pacientes, mientas que para peretroides sólo el 20%
- ÍtemAcceso AbiertoAplicación del proceso de enfermería en la atención de las adolescentes con amenaza de parto prematuro(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Pinela Ortiz, Katty Karina; Emén Sánchez, Janet PaolaEl proceso de atención de enfermería consiste en la aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, también conocido como proceso de enfermería (PE) o proceso de cuidados de enfermería, que permiten administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responda de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. Objetivo: Fomentar la aplicación del proceso de atención de enfermería en las adolescentes con amenazas de parto pre termino, al personal de enfermería. Metodología, el estudio tiene un enfoque cuantitativo, descriptivo, observacional, retrospectivo, correlacional, no experimental. Resultados: Se determinó que el personal de enfermería tiene conocimiento relativo sobre el proceso de atención de enfermería pero en la práctica no se evidencia la aplicación de proceso de atención de enfermería, por lo que es insuficiente, a pesar de que el personal está consciente de que sería importante aplicar el PAE. Conclusión: Con los resultados de la investigación se concluye que los factores sociales y económicos conllevan a que el personal de enfermería que labora en el hospital Padre Alberto Buffoni, no cumpla con la aplicación del proceso de atención de enfermería en los casos de amenaza de parto pre término.
- ÍtemAcceso AbiertoAplicación del protocolo de heparina y el manejo de sus complicaciones en los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en tratamiento hemodialítico en MANADIALISIS Avenida Manabi en el año 2012(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Vélez Franco, Madan Maricela; Muñoz Macías, HernánEl aumento de las enfermedades crónicas es uno de los cambios más significativos del perfil epidemiológico mundial. Entre estas se encuentra la Enfermedad Renal Crónica definida como una situación clínica derivada de la pérdida de función renal permanente con carácter progresivo, a la que puede llegarse por múltiples etiologías .Es por ello que se planteó una investigación de este problema para poder determinar la Aplicación del Protocolo de Heparina y el manejo de sus complicaciones en los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en tratamiento hemodialitico en Manadialisis Avenida Manabí en el año 2012”.El objetivo de este trabajo fue la realización de un protocolo para la aplicación de la Heparina en pacientes con Insuficiencia Renal crónica terminal en tratamiento hemodialitico y además la identificación de sus principales complicaciones. La metodología aplicada en la investigación fue de tipo Descriptiva- CorrelacionalProspectiva, siendo la unidad de análisis los 300 pacientes con patología renal, de las cuales solo en cinco se presentaron complicaciones por el uso de heparina, después de realizar la respectiva tabulación de datos se obtuvieron los siguientes resultado: La coagulación del sistema extracorpóreo fue la principal complicación en el 80 % , seguido de la embolia gaseosa con 20 % mientras que los factores riesgo que incidieron en este procedimiento fue la edad de 46-60 años con el 60%, sexo masculino , estados de hipercoagulabilidad y una dosificación insuficiente de la heparina de bajo peso molecular , por lo cual se recomendó la implementación de charlas sobre el uso adecuado de la Heparina en el tratamiento hemodialitico y reducir la incidencia de esta patología.
- ÍtemAcceso AbiertoAplicación del sistema TISS-28 por enfermeras manejo paciente crítico en Unidad de Cuidados Intensivos(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Pabón Maldonado, Abrahan Santiago; Párraga Pazmiño, Patricia MargaritaLa enfermería es la profesión que se encarga de la satisfacción de las necesidades humanas, los aspectos que la modifican y afectan, tanto físicos, químicos, biológicos, psicológicos y sociales. Atiende tanto al individuo sano como enfermo. Determinar la carga de trabajo mediante la aplicación del sistema pronósticoTISS-28, en salas de atención al grave. El método de Estudio prospectivo, descriptivo y de corte transversal a la organización de los turnos de trabajo de enfermería durante 4 mes, en la unidad de cuidados intensivos de atención de paciente crítico del Hospital General Docente de Calderón. Los pacientes que alcanzaron mayor puntuación, fueron los que más grave estuvieron y los que más intervenciones terapéuticas de enfermería requirieron en relación enfermera paciente 1:1 y 1:2 siendo la mayor demanda de paciente con un TISS 28 mayor a 35 puntos y más de 40 puntos, para el resto de las tareas. Fue significativa la falta de enfermeras especialistas vinculados a la asistencia de paciente crítico, al momento se mantiene el adecuado número de enfermeras por demandad de paciente, el bajo porcentaje de personal entrenado vinculados al proceso asistencial en relación con el número de pacientes ingresados. Hubo un porcentaje bajo de carga de trabajo en la unidad de cuidados intensivos. El TISS-28 determina la carga de trabajo, identifica la intensidad de las intervenciones terapéuticas de enfermería. Además, determina la gravedad de los pacientes correlacionándola con el puntaje, clasificándolos por categoría, permitiendo conocer si se realizó una correcta asignación enfermera-paciente según puntaje diario.
- ÍtemAcceso AbiertoArtritis reumatoide e inmovilidad por anquilosamiento de extremidades inferiores(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Andrade Olmedo, Luis Oswaldo; Chantong Villacrés, Luis AlbertoLa Artritis Reumatoide es con mucho la enfermedad reumatoide inflamatoria crónica más común en el mundo, es multifactorial, su diagnóstico y tratamiento precoz redunda directamente en la sobrevida de los pacientes, siendo así la adherencia al tratamiento evita múltiples complicaciones como la anquilosis en estos pacientes. Por tanto la presente investigación titulada: Artritis Reumatoide e inmovilidad por anquilosamiento de extremidades inferiores. Quito 2016 tuvo como objetivo determinar la relación entre Artritis Reumatoide e inmovilidad de miembros inferiores en el centro de atención y tratamientos médicos Quito desde Enero a Agosto 2016. Se utilizó el método descriptivo correlacional de corte transversal, el universo lo conformaron 38 pacientes atendidos en el Centro de diagnóstico y tratamiento con diagnóstico de Artritis Reumatoide. Para la recolección de los datos se utilizaron encuestas y la técnica fue a través de la entrevista y el análisis documental; el procesamiento de la información se realizó en el programa informático SPSS 22.0 por métodos estadísticos, las medida de resumen utilizada fue el porcentaje, las conclusiones a las que se llegó fue que la artritis reumatoide en la población de estudio fue más frecuente en mujeres, de instrucción, mestiza de la sexta y séptima década de la vida, además pude provocar anquilosis de miembros inferiores aunque no se encontró relación estadísticamente significativa debido al tamaño de la población de estudio.