Tesis - Maestria en Emergencias Médicas
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Examinando Tesis - Maestria en Emergencias Médicas por Materia "Adulto"
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- ÍtemAcceso AbiertoAtención del paciente adulto con quemaduras, análisis del manejo inicial y tratamiento(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2017) Sabando Macías, Diana Elizabeth; Chantong Villacrés, Luis AlbertoAntecedentes: Existen situaciones clínicas dentro de la atención en el servicio de urgencias que llevan al profesional médico al extremo su capacidad y conocimiento; una de ellas es el paciente quemado. Al momento en el que se recibe al paciente las quemaduras deben tener un lugar secundario, lo primordial es asegurar que no corra riesgo inminente de muerte. Para ello se debe iniciar la valoración con base en las guías del soporte vital avanzado en el trauma e iniciar los procedimientos necesarios en caso de requerirse. El paciente quemado amerita un manejo especial, tomando en cuenta que el cálculo de su gravedad varía de acuerdo a las características propias de cada quemadura y que el manejo y reanimación se realizará de manera diferente para cada caso. Objetivo: Evaluar al personal de salud respecto al manejo y tratamiento inicial en la atención de adultos con quemaduras en el Hospital “Dr. Verdi Cevallos Balda” de la ciudad de Portoviejo. Metodología: Cuantitativa, de diseño no experimental, de tipo descriptivo, analítico y de corte trasversal, la misma permitirá determinar las características propias de cada quemadura así como el tipo de manejo inicial y tratamiento para cada caso en particular. Resultados: Se evaluaron 33 servidores de salud en atención en adultos con quemaduras. El 100% del personal encuestado obtuvo una puntuación final no satisfactorio (todos los casos con puntuación menor a 6). El 84,85% del personal encuestado considera que los recursos materiales y humanos son insuficientes. Los encuestados se encuentran insatisfechos con su nivel cognitivo.
- ÍtemAcceso AbiertoIncidencia de síndrome de distrés respiratorio del adulto atendidos en el Area de Emergencia del Hospital Teófilo Dávila de Machala 2012(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Feijoó Correa, Nécker Hernán; Andrade Ribadeneira, Mario OswaldoEl síndrome de distrés respiratorio en el adulto constituye una de las patologías que reviste mayor importancia por la frecuencia que ocurre con implicaciones físicas psicológicas, sociales y familiares. Se originan en gran parte por la inadecuada profilaxis el desconocimiento de los factores de riesgo y tratamiento ineficaz. Como objetivos se ha propuesto determinar la incidencia en base a edad, sexo, lugar de procedencia y nivel cultural, investigar contenidos, seleccionar casos clínicos, protocolos actualizados y elaborar el protocolo de manejo de distrés respiratorio. En metodología se tomará una muestra de un universo desde 1 enero 2012 hasta 31 diciembre 2012 en emergencia del hospital Teófilo Dávila de Machala, la que será aplicada al instrumento recolector clínico. Los resultados que se obtendrán con sus respectivos análisis y disfusión servirán para elaborar el protocolo para implantarlo como plan piloto de la institución y otras casas de salud. Los resultados son: La incidencia es de 7.8%, mientras que de las complicaciones por distres respiratorio, el 92% de los pacientes han presentado algún tipo de complicación, acorde a la edad, el 80% está en la población mayor de los 40 años de edad, el grupo de 80 a 89 años de edad con el 22.5%, le sigue los de 70 a 79 años de edad con el 18.1%., no hay mayor diferencia entre sexo, y proceden el 63% de Machala. La fase exudativa del distres, está en el grupo de 50 a 59 años de edad, mientras que la fase proliferativa temprana está a partir de los 70 años de edad, y la tardía a partir de los 80 años de edad. Entre las complicaciones presentadas están el 23.9% fue fibrosis pulmonar, el 14,5% presentaron distención gástrica, 10.1% presentaron insuficiencia renal, 41.3% presentan hipertensión arterial, el sepsis alcanza el 2.2%, el 23.9% fue la anemia. El protocolo de Distres Respiratorio utilizado fue de la clasificación de 3 fases de distres como es la exudativa, proliferativa temprana y proliferativa tardía. Mientras que las complicaciones se basan en el enfoque de aparatos y sistemas afectados como son: pulmonar, gastrointestinal, renal, cardiovascular, infecciones y hematológico.
- ÍtemAcceso AbiertoPrevalencia de apendicitis aguda en pacientes adultos del Hospital Martín Icaza y protocolo de manejo actualizado Babahoyo 2011(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Rodríguez Vega, Johana del Rocío; Andrade Ribadeneira, Mario OswaldoLa Apendicitis Aguda constituye una de las principales causas de urgencia a nivel mundial, problema que a menudo se observa en Ecuador. Como objetivo se evaluó la Prevalencia de Apendicitis Aguda para elaborar un protocolo de manejo actualizado en donde se incluyó variables como edad, sexo, nivel educativo, procedencia, factores de riesgo, complicaciones y atención del personal médico. Se obtuvo información de 100 pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda en el Hospital Provincial Martín Icaza Babahoyo periodo Enero a Diciembre del 2011. Mediante estudio descriptivo, prospectivo se recolecto información mediante historias clínicas del departamento de estadística previo a la realización de una hoja recolectora de datos. Los Resultados fueron un total de 100 pacientes con una prevalencia 66%, el grupo etáreo más frecuente 18 a 25 años de 46% predominó el sexo femenino 57%. En cuanto al nivel educativo el 42% no refiere, 19% no tuvo educación, 9% primaria10 % secundaria 2% superior, 10% no presentaban datos o fue omitido en la historia clínica, el nivel educativo es muy bajo, largo camino por recorrer para mejorarla, 84% procedieron del área urbana y 16% área rural. Dentro de las enfermedades concomitantes encontradas en este grupo de estudio y las más significativas tenemos la hipertensión arterial en esta casuística predominó y resultó ser la más común, seguida de la diabetes. La fase de apendicitis fibrinopurulenta 63% más frecuente, no presentaron complicaciones el 88%, la apendicectomía quirúrgica convencional abierta 97%, anestesia epidural más usada. 90% recibieron Aines como primera elección, antibióticos más utilizados Ceftriaxona, Metronidazol en menor escala Gentamicina, la estadía hospitalaria fluctuó entre 6 a 10 días, 4 pacientes reingresaron. Se presentó una mortalidad de 4%.