Tesis-Especialista- en Patología Clínica
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Examinando Tesis-Especialista- en Patología Clínica por Materia "CANTON GUAYAQUIL"
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- ÍtemAcceso AbiertoAccidentes ocupacionales con material biológico : análisis de sus factores determinantes Hospital Regional IESS II Dr. Teodoro Maldonado 2010-2012(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) Sotomayor Alvarez, Manuel Joaquín; Altamirano Macías, Francisco RicardoLos accidentes ocupacionales con material biológico son frecuentes en trabajadores de la salud, estos pueden causar infecciones como VIH, hepatitis B, hepatitis C. Con la finalidad de determinar la frecuencia, identificar sus causas, profesionales afectados y las principales áreas se realizó un estudio observacional indirecto, retrospectivo de tipo descriptivo en los trabajadores del Hospital Regional 2 IESS “Dr. Teodoro Maldonado Carbo” durante el período 2010-2012 los cuales sufrieron un accidente con material biológico, mediante la revisión de fichas de registro de estos accidentes. Se observaron 104 accidentes, los factores determinantes fueron: re encapuchar la aguja 33,67%, no aplicar un procedimiento para descartar agujas 30,76%, no utilizar equipos de protección personal 11,54%, impericia 11,54%, mala clasificación de desechos 10,57% y condición peligrosa 1,92%. Como conclusión los accidentes fueron causados por no aplicar las Precauciones Standard, el grupo de profesionales más afectado sigue siendo las licenciadas en enfermería, la mayoría de accidentes ocurrió en el área de emergencia y hospitalización
- ÍtemAcceso AbiertoDeterminación de la carga viral plasmática del virus de inmunodeficiencia humana como monitoreo de la terapia antirretroviral, Hospital Regional IESS Dr. Teodoro Maldonado Carbo 2009 - 2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) López Bastidas, Tatiana Katuska; Altamirano Macías, Francisco RicardoEl Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), es una enfermedad infecto-contagiosa producida por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), se propaga por contacto sexual y sanguíneo (transmisión horizontal) y de madre sero-positiva/hijo durante el embarazo, parto o lactancia materna (transmisión vertical). La OMS en la conferencia internacional SIDA 2010 indico que a finales de 2009, 5,2 millones de personas recibían tratamiento contra el VIH, frente a los 4 millones que se beneficiaban de estas terapias en 2008. Se consideran que diversos factores como replicación compleja del virus, forma de transmisión, falta de fármacos preventivos, entre otros, han hecho que esta enfermedad este diezmando a la humanidad. Si a esto se agrega que los métodos de diagnóstico y control tienen sensibilidad y especificidad variables, el panorama se convierte sombrío para los pacientes portadores del VIH. En este contexto la utilización de marcadores moleculares que permiten cuantificar la carga vírica, como en caso de los virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1), es esencial para el manejo de los pacientes infectados, al ser indicadores directos de un proceso de replicación viral activa. Con el nivel de la técnica de la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) en el Hospital Regional 2 del IESS “Dr. Teodoro Maldonado Carbo” durante el periodo 2009-2010, por medio de un estudio de tipo descriptivo-correlacional, de diseño no experimental, longitudinal, retrospectivo, se obtienen resultados por medidas de tendencia central. 100 pacientes conformaron el estudio, todos bajo tratamientos antiretrovirales (TAR), el 86% correspondió al género masculino. El rango de edad comprendida entre 21 - 40años fue el 65%, en relación al 35% de los >41 años de edad y manifestaciôn de enfermedad activa del 63%. La reducción de la carga viral >70 correspondió al 69%, con un 76% de la serie manejado con triple esquema anti-retroviral.
- ÍtemAcceso AbiertoEnzimoinmunoensayo y quimioluminiscencia para detectar anticuerpos anti-virus linfotrópico humano de células t tipo l/ll en donantes de sangre(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2023) Herrera Lazo, Jenniffer Alexandra; Cadena Alvarado, Juan ManuelLos virus linfotrópicos humanos de células T tipo I y II (HTLV-I/II) son retrovirus estrechamente relacionados pero distintos que pueden infectar a los seres humanos. Ambos virus pueden transmitirse mediante transfusiones de componentes sanguíneos contaminados. Objetivo: Comparar el enzimoinmunoensayo y quimioluminiscencia para detectar anticuerpos anti-virus linfotrópico humano de células T TIPO I/II en donantes de sangre en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo de la ciudad de Guayaquil, en el periodo de abril del 2019 a mayo del 2020. Metodología: se realizó un análisis observacional, descriptivo, inferencial, de tipo correlacional en el que se buscó asociar las variables al determinar la presencia de anticuerpos antiHTLV I y II, por los métodos ELISA y CLIA. La población estudiada en este período fue de 13917 donantes y muestra de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión, estuvo conformada por 176 donantes. Resultados: el 72,2% correspondían al género masculino y el 22,8% al femenino. De acuerdo a la edad el 71,7% estaban entre 18 a 45 años y el 28,3% eran mayores de 45 años. Según la etnia, el 10.9% correspondían a la raza blanca, el 66,3% mestiza y el 22,8% eran afroecuatorianos. Se encontró una sensibilidad para el método ELISA del 100%, una especificidad del 98,8% y una exactitud del 99,4%, valores superiores al método CLIA Conclusiones: Las pruebas CLIA como ELISA detectaron muestras seropositivas en el estudio, demostrando que ambas pruebas tenían una alta especificidad y sensibilidad, siendo superior con el empleo del método ELISA. Se encontró, además, una prevalencia de seropositivos para HTLV de 66 por cada 10 000 donantes de sangre, es decir el 0.66% en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo en el periodo 2019–2020.
- ÍtemAcceso AbiertoHemoglobina glicosilada de III generación para el diagnóstico precoz de la diabetes mellitus Hospital Regional 2 del IESS Dr. Teodoro Maldonado Carbo 2010 - 2012(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) Franco Yánez, Paola; Chancay López, Eduardo JoelEn la actualidad la diabetes se diagnostica midiendo la concentración de glucosa plasmática en ayunas (umbral de 7 mmol / l) o después de una prueba oral de tolerancia a la glucosa (11,1 mmol / l). Sin embargo, el Comité Internacional de Expertos en Diabetes recomendó que se realice el análisis de la hemoglobina glicolisada. La HbA1c identifica el tipo de diabetes en los diferentes grupos de personas. El propósito del estudio determinar si la Hemoglobina glicolisada de III generación permite llegar al diagnóstico de la diabetes mellitus en los pacientes del Hospital Regional del IESS 2 “Dr. Teodoro Maldonado Carbo, julio 2010 a junio 2012. Tipo de investigación: descriptiva, correlacional, diseño de la investigación: no experimental; retrospectivo, realizada en adultos de ambos sexos.Resultados La mayoría de los pacientes sometidos a las pruebas están comprendidos entre los 41 a 70 años, correspondiente al 71%. El sexo más afectado fue el de mujeres con el 58% Los exámenes básicamente son pedidos por los consultorios de consulta externa de endocrinología y medicina interna, especialmente. Los factores de riesgo detectados son hipertensión arterial, sedentarismo, obesidad y tabaquismo. En el grupo de mujeres el 4% no presenta factores de riesgo. El diagnóstico del estado diabético incluye valores de HbA1c ≥ 6,5 % fue del 57% y de GA del 36%.La HbA1c es un método específico, sus valores son suficientemente sensibles y predictivos ya que presentan una buena correlación con la exposición a la hiperglucemia crónica.
- ÍtemAcceso AbiertoInfección bacteriana neonatal y su relación con los niveles de procalcitonina(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Samaniego Muñoz, Mónica Maritza; Chang Cruz, Rita MarielaLa Procalcitonina es una proteína derivada de la Calcitonina y es considerada una prueba de alto valor diagnóstico de la Infección Bacteriana Neonatal, El objetivo de este estudio es demostrar la importancia de utilizar el Biomarcador de Procalcitonina como diagnóstico precoz para determinar las Infecciones Bacterianas en el área de Unidad de Cuidados intensivos Neonatales del Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pontón durante el periodo Enero a Septiembre del 2016. El método utilizado fue el cuantitativo descriptivo, correlacional, transversal no experimental., los datos fueron obtenidos de datos de laboratorio e historias clínicas. Los resultados obtenidos fueron que la Procalcitonina tiene una alta sensibilidad (95%) y una especificidad (34%) para el diagnóstico de Infección Bacteriana Neonatal, mucho más alto que los valores de Leucocitos, Proteína C Reactiva y los Cultivos.
- ÍtemAcceso AbiertoUtilidad de pcr multiplex ivd para el diagnóstico complementario de patógenos gastrointestinales(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2022) Carrasco Naula, Tania Mariuxi; García Muentes, Gustavo DavidAntecedentes: La gastroenteritis infecciosa es una enfermedad con alta morbilidad y causa de muerte, en los pacientes oncológicos tratados con quimioterapia, esto suele manifestarse por la presencia de neutropenia. Objetivo: determinar la utilidad de la prueba PCR multiplex IVD para el diagnóstico complementario de patógenos gastrointestinales en pacientes con gastroenteritis ingresados en el Hospital SOLCA de Guayaquil del 1 de febrero del 2020 al 31 de agosto 2021. Métodos: la siguiente investigación fue de tipo cuantitativo, con diseño descriptivo, correlacional, no experimental, retrospectivo y transversal; donde se recolecto información por medio de las historias clínicas de los pacientes oncológicos con diagnóstico de gastroenteritis, que se les haya realizado coprocultivo y prueba PCR multiplex IVD en el Hospital SOLCA del 1 de febrero del 2020 al 31 de agosto del 2021. Resultados: Características de los pacientes: Edad 6 a 12 años 20,4% y 1 a 5 años 17,6%. Sexo: masculino 62,0%. Síntomas: diarrea 100%, astenia 47,7%, fiebre 36,7% y dolor abdominal 28,4%. Agentes patógenos por PCR Multiplex: EPEC 8,3%, EAEC 3,7%, Clostridium difficile 3,7%. Agentes patógenos por cultivo: Escherichia Coli 13,8%, Klebsiella Neumoniae Species 8,3%, Klebsiella Neumoniae 7,3%. PCR Multiplex 53,7% detectado y 44,0% no detectado. Cultivo: 43,1% detectado y 56,0% no detectado. Conclusiones: Los resultados evidencian la eficiencia del PCR sobre el Coprocultivo para el diagnóstico oportuno de agentes patógenos asociados a enfermedades diarreicas infecciosas. Palabras clave: Gastroenteritis, Sensibilidad y Especificidad, Diarrea, Reacción multiplex en cadena de la polimerasa
- ÍtemAcceso AbiertoVirus de papiloma humano detectado mediante reacción en cadena de la polimerasa y genotipificación en mujeres en edad fértil Hospital Regional 2 IESS Dr. Teodoro Maldonado Carbo. 2013(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Víctor Avelino, Jannine Milyng; Altamirano Macías, Francisco RicardoEl cáncer de cérvix es la segunda causa más común de cáncer en las mujeres en todo el mundo. En el Ecuador no se cuenta con suficientes datos epidemiológicos para evaluar la situación global de esta patología, pero los estudios regionales realizados hasta el momento muestran una amplia variación en la incidencia del HPV.Se realizó la prueba de genotipo del VPH mediante PCR y la hibridación de ADN para detectar 37 genotipos del VPH en muestras de cepillado vaginal en pacientes tratadas en la Consulta Externa del HTMC de Guayaquil- Ecuador de Enero a Diciembre del 2013, con el objetivo de determinar los tipos deVPH de alto y bajo riesgo que se asocian a las neoplasias de cérvix y verrugas genitales de las pacientes aseguradas. Fue una investigación de tipo descriptiva, diseñono experimental - retrospectivo transversal. Los resultados de este trabajo fue un estudio que se realizó en muestras de pacientes beneficiarias del IESS, pertenecientes al grupo de mujeres en edad fértil, predominando el grupo de alto riesgo: entre 31-40 años, con 11,29% pacientes; le sigue de 21 – 30 años con 8,46%; de 41 – 49 años con 6,45% y < a 20 con 0,80%. Predominó del grupo de bajo riesgo: de 31 – 40 con 9,27% pacientes; le sigue de 21 – 30 años con 5,64%; de 41 – 49 con 6,85% casos y < a 20 con 0,40% solo caso. El 100% de las pacientes con diagnóstico de CaCu dieron positivas para el virus del papiloma humano, el Chi cuadrado fue < 0,5 lo que evidencia la asociación entre la infección VPH y el Ca Cu. Se afirma que en las mujeres aseguradas al IESS, el VPHAR 18 (4.44%) predominó sobre el VPHAR 16(3,63%) y el 2,82% presentaron infección de VPH con 2 y 3 tipos de virus alto riesgo.