Maestría - Bioquímica Clínica
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Examinando Maestría - Bioquímica Clínica por Tutores "Barros Salazar Danilo Vicente"
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- ÍtemAcceso AbiertoAportes de los marcadores bioquímicos para el establecimiento de los protocolos en el diagnóstico de sepsis neonatal en el Sistema Hospitalario Docente de la Universidad de Guayaquil(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Químicas, 2014) Luna Estrella, Zoila Bella; Barros Salazar Danilo VicenteLas enfermedades infecciosas son causas muy importantes de morbilidad y mortalidad en el período neonatal. La Sepsis, es considerada como una de las condiciones que amenazan la mayor parte de este período. La Sepsis es un síndrome clínico que refleja una respuesta inflamatoria sistémica descontrolada ante una infección. Incluye la presencia de un agente infeccioso y al menos algunos de los signos de respuesta inflamatoria sistémica, como alteraciones de la regulación térmica y cambios en la frecuencia cardíaca y respiratoria que suelen ser inicialmente imperceptibles. Cuando la respuesta inflamatoria sistémica se mantiene y agrava el paciente desarrollará disfunción orgánica múltiple, con diferentes grados de shock, seguidos eventualmente por la muerte. La problemática de la aplicación de los marcadores bioquímicos en el laboratorio en la detección de la sepsis neonatal en la unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de Centros Hospitalarios, es de gran importancia ante la severa infección en la que los neonatos niños y niñas, están expuestos en las primeras horas de vida, ya que en algunos casos puede llegar a producirse el deceso de dichos pacientes que no está debidamente diagnosticado, ni mucho menos medicado por parte del especialista. El cual no cuenta con un análisis clínico detallado, para poder enfrentar la bacteria que esté ocasionando la sepsis;la investigación realizada de manera bibliográfica, descriptiva, retrospectivo, y transversal, fichas de resultados de laboratorio, de los pacientes neonatos que por distintas causas son asistidos en la unidad de cuidados intensivos del Sistema Hospitalario Docente de la Universidad de Guayaquil, para ello se obtendrán las muestras de sangre de los diferentes pacientes. El objetivo fue describir la metodología empleada para el diagnóstico y control de este evento, se describieron los pasos a seguir ante la sospecha de un brote en estos servicios, pues eleva la morbilidad y mortalidad infantil. Este método permitió la confirmación de los diagnósticos y con ello logren una mejor calidad de vida, utilizando métodos de ensayos bioquímicos y hematológicos, con la ayuda de reactivos y equipos de punta de laboratorio, para obtener resultados específicos con un alto grado de sensibilidad que permita brindar seguridad al momento de diagnosticar por parte del especialista. La muestra estará conformada por todos los neonatos asistidos en la unidad de cuidados intensivos del hospital, para llevar a cabo este proceso se utilizará una universo conformado por pacientes neonatos de los sexos masculinos y femeninos, de la obtención de estos datos se hará la propuesta de organizar los protocolos de laboratorio de pruebas hematológicas, bacteriológicas, y bioquímicas para maximizar los resultados que ofrezcan una detección rápida y oportuna, en beneficio del neonato que presenta una grave infección intramaterna o extramaterna, así como también infección nosocomial. Sepsis is a clinical syndrome that reflects an uncontrolled systemic inflammatory response to infection .Include the presence of an infectious agent and at least some of the signs of systemic inflammatory response, such as altered thermoregulation and changes in heart and respiratory rate are usually initially undetectable. When the systemic inflammatory response remains and worsens the patient developed multiple organ dysfunction, with varying degrees of shock, followed eventually by death. The issue of the application of biochemical markers in the laboratory in the detection of neonatal sepsis in the Neonatal Intensive Care hospital centers, is of great importance to the severe infection in which infants children are exposed to the first hours of life, because in some cases the death of these patients are not properly diagnosed, much less medicated by the specialist can come to occur. Which does not have a detailed, in order to face the bacteria that is causing the sepsis clinical analysis, research on bibliographic, descriptive , retrospective way , and transverse profiles laboratory results of neonatal patients who for various reasons are assisted in the intensive care unit of the Hospital System Professor of the University of Guayaquil, for that blood samples from different patients were obtained. The objective was to describe the methodology used for the diagnosis and management of this event , the steps of a suspected outbreak in these services , as rising infant morbidity and mortality were described. This method allowed the confirmation of the diagnosis and thus achieve a better quality of life , using methods of biochemical and hematological tests , with the help of reagents and laboratory equipment tips to get specific results with a high degree of sensitivity that allows provide security at the time of diagnosis by the specialist . The sample will consist of all infants cared for in the intensive care unit of the hospital, to carry out this process, a universe comprised of neonatal patients of male and female sexes, obtaining these data will be used the proposal will organize lab protocols hematological, bacteriological, and biochemical to maximize results that provide a quick and timely detection, the benefit of the infant who has severe maternal intra or extra- maternal infection , as well as nosocomial infection.
- ÍtemAcceso AbiertoDetección enfermedad renal oculta mediante creatinina sérica, con fórmula MDRD en pacientes diabéticos de 18 a 70 años que asisten al Hospital Municipal Felicísimo Rojas, Guayaquil(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Químicas, 2015) Plaza Bohorquez, Patricia; Barros Salazar Danilo VicenteAl laboratorio clínico del Hospital Municipal Felicísimo Rojas de la ciudad de Guayaquil, acuden a diario pacientes que presentan valores de glucosa sérica en ayunas mayores a 160 mg/dl y estos en su mayoría presentan niveles de creatinina dentro del rango normal. El problema se genera cuando el paciente con esta complicación desarrolla un riesgo elevado de afectación renal, lo que generalmente se conoce como nefropatía diabética, siendo esta una enfermedad que no presenta síntomas en sus inicios por lo que se hace necesario investigar esta entidad patológica denominada también Enfermedad Renal Oculta, en pacientes con niveles séricos de glucosa elevados .Para evaluar este problema se planificaron los siguiente objetivos: Detectar la enfermedad renal oculta mediante valoración de la creatinina sérica; aplicar la fórmula “Modification of Diet in Renal Disease (MDRD)” para cuantificar el filtrado glomerular en pacientes con niveles séricos de glucosa en ayunas > 160 mg/dl. La metodología del estudio fue observacional descriptiva. El universo estuvo conformado por 1350 pacientes con niveles de glucosa sérica en ayunas > 160 mg/dl entre 18 a 70 años de edad. La muestra estadística analizada correspondió a 201. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: niveles de creatinina sérica promedio encontrados en la muestra de 0.82 ±0,165 mg/dl; el volumen de filtrado glomerular promedio calculado mediante la fórmula MDRD modificada fue de 85,93± 21,62(ml/min/1,73m2). En la población de pacientes que participaron en el estudio, el estadio de la enfermedad renal oculta fue de I- II y III. Se concluye que a mayor nivel de glucosa en la sangre, menor es el volumen de filtrado glomerular y mayor es la prevalencia de enfermedad renal oculta en los pacientes estudiados
- ÍtemAcceso AbiertoDeterminación de ca-125 como valor predictivo en la endometriosis en pacientes del servico de ginecología del Hospital del IESS-Milagro 2014(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Químicas, 2015) Parrales Morán, Ana Leonor; Barros Salazar Danilo Vicente; Campaña García Lilian TeresaLa investigación realizada con el marcador tumoral CA-125 como valor predictivo en la endometriosis en pacientes que asisten a la consulta ginecológica del Hospital del IESS de la ciudad de Milagro, se han originado resultados de alto riesgo que han contribuido a la detección de enfermedades realizadas a nivel del endometrio y los efectos conexos; ha sido la detección oportuna con equipos y profesionales expertos los que han identificado el daño que ocasionan elementos indeseables, logrando ensayos a través de la bioquímica de metabolitos que reflejan el grado de afectación de las pacientes, jugando un papel muy importante los antecedentes familiares, la menopausia, u otro tipo de desorden biológico; la investigación realizada es del tipo descriptiva correlacional retrospectiva, no experimental; este trabajo se basó en fichas clínicas de los pacientes que por diversas causas, asisten a la consulta ginecológica; las muestras se las obtuvo de la punción venosa, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano; el objetivo es determinar los niveles del marcador tumoral CA-125 como valor predictivo en pacientes que asisten a la consulta ginecológica del Hospital del IESS de la ciudad de Milagro, de enero a mayo del año 2014; utilizando métodos de Inmunoensayos quimioluminiscencia, a través de equipos analizadores automatizados COBA, cedidos por la empresa Roche, y con la ayuda de reactivos, se obtuvieron resultados que se presentan así: pacientes en la edad de 18 a 40 años, con síntomas, tales como: tumor en el ovario, tumor maligno en el esófago, síndrome de quiste ovárico, quiste ovárico + nódulo mamario, tumor benigno de ovario, leiomioma intramural del útero, leiomioma del útero, fibroadenosis de mama, con una concentración que oscila entre 36,42 U/ml para una paciente de 19 años, y 138 U/ml para una paciente de 40 años; la muestra está conformada por 38 pacientes de la consulta ginecológica del Hospital IESS de Milagro, de los datos obtenidos servirán como herramienta para aplicar de manera adecuada y pertinente los protocolos de quimioterapia a las pacientes del Hospital IESS de la ciudad de Milagro, con lo cual mejorará el detección oportuna y el control adecuado de la paciente
- ÍtemAcceso AbiertoDeterminación de cándida SPP en pacientes inmunodeprimidos en la Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital de la Policia G-2(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Químicas, 2014) Sánchez Lacera, Shirley del Rocío; Barros Salazar Danilo VicenteEl aumento de las infecciones por cándidas es un problema creciente en las últimas décadas a nivel de América Latina. En el Ecuador se ha incrementado los casos de candidiasis invasora, generalmente este microorganismo oportunista afecta a los pacientes con compromiso del sistema inmune, el cual dependiendo de varios factores entre ellos el tiempo prolongado de hospitalización, ventilador mecánico, los antibióticos de última generación que le deben ser administrados, el trasplante de órgano, los que reciben quimioterapia, entre otros factores. El Objetivo Determinar la presencia de Cándidas spp. en pacientes inmunodeprimidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de la Policía G-2, de septiembre 2012 a febrero 2013. El método utilizado fue un estudio descriptivo y prospectivo para confirmar las sospechas de presencia de Cándidas en las diferentes muestras, se uso el Agar Nickersson que es un medio de cultivo específico para aislar este tipo de microorganismo. Se tomaron muestras de los pacientes sospechosos de ambos sexos, Se observó la historia clínica de cada paciente, así como exámenes de sangre y fluidos biológicos, se entrevistó al médico tratante y de esta manera se obtuvo una información pertinente acerca del problema que se investigó. El universo estuvo representado por 124 pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de la Policía Nacional G-2 y la muestra estuvo conformada por 32 pacientes positivos, el periodo fue desde septiembre del 2012 a febrero del 2013. Los resultados, obtenidos demostraron que 41%, correspondió a las infecciones por Cándida spp. predomino las muestras de secreciones bronquiales en un 25.6 %. Los factores de riesgo fueron la estancia hospitalaria, la edad, la enfermedad de base, el uso de antibióticos de amplio espectro, ventilación mecánica. Todos los datos se pusieron a disposición de los directivos del Hospital Docente de la Policía Nacional G-2, y a los médicos tratantes, lo cual redunda en beneficio de los pacientes. The increase in yeast infections is a growing problem in recent decades in the Latin America. Has increased cases of invasive candidiasis in Ecuador, this opportunistic organism usually affects patients with compromised immune systems , which depend on a number including prolonged hospitalization, mechanical ventilation factors, antibiotics generation to should be managed, organ transplantation, those receiving chemotherapy, among other factors. Objective to determine the presence of Candida spp. in immunocompromised patients in the Intensive Care Unit of the Hospital Police G-2, from September 2012 to February 2013. The method used was a descriptive, prospective study to confirm the suspected presence of Candida in the different samples, we used the Nickersson Agar which is a specific culture medium to isolate this type of microorganism. Samples from suspected patients of both sexes were statistically taken, medical history of each patient was observed, as well as blood and biological fluids, interviewed the treating physician and thus relevant information about the problem under investigation was obtained. The universe was represented by 124 patients admitted to the Intensive Care Unit of the National Police Hospital G-2 and the sample consisted of 32 positive patients, the period was from September 2012 to February 2013. The results obtained showed that 41 % corresponded to infection by Candida spp. predominance of bronchial secretions samples in 25.6%. Risk factors were hospital stay, age, underlying disease, the use of broad spectrum antibiotics , mechanical ventilation. All data are made available to the managers of the Teaching Hospital of the National Police G-2, and the treating physicians, which is of benefit to patients.
- ÍtemAcceso AbiertoDeterminación de hemoglobina por colorimetría como indicador de anemia en los estudiantes del programa escolar del Centro de Salud n° 2, Guayaquil 2013(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Químicas, 2014) Mendoza Sánchez, Mirta Violeta; Barros Salazar Danilo VicenteEl Centro de Salud N°2, ubicado en Venezuela y Lizardo García (esquina), cuya unidad satélite es Área de Salud N°3, perteneciente al Ministerio de Salud Pública, el cual conlleva entre sus múltiples programas, el Programa de Salud Escolar del cual el mayor problema son las enfermedades anémicas de los estudiantes; se identificó que los metabolitos hematológicos de los resultados obtenidos luego del análisis del laboratorio guardan relación con los cuadros anémicos que se presentan en este tipo de estudiantes escolares, probablemente se debe a procesos nutricionales y vitamínicos originados muchas veces desde los hogares e incrementando con alimentos chatarra que se expanden en los bares de las escuelas. Para realizar este estudio se consideró el siguiente objetivo: determinar los niveles de hemoglobina por el método colorimétrico como indicador de anemia en los estudiantes del programa escolar del Centro de Salud Nº 2, de la ciudad de Guayaquil 2013, utilizando la ayuda de reactivos y medios de diferenciación para que el especialista médico le diagnostique el grado de anemia y pueda llevar una buena calidad de vida. La investigación es de tipo bibliográfica, descriptiva correlacional, basada y fundamentada en las fichas clínicas de los estudiantes del séptimo año básico, adolescentes menores en la edad comprendida de 10- 13 años, matriculados en las escuelas fiscales mixtas del sector de cobertura del Centro de Salud Nº 2, del Área 3. Para proceder hacer esta investigación se obtuvo la muestra de sangre de todos los estudiantes matriculados en el periodo lectivo 2013 – 2014. La muestra está conformada por 164 niños y niñas de las escuelas fiscales, de 2 médicos, de 48 padres y madres de familia; con los resultados obtenidos de la investigación se propuso realizar una guía para investigar la hemoglobina en pacientes con cierto grado de anemia y sus posibles causas. The Health Center No. 2, located in Venezuela and Lizardo Garcia ( corner) , the satellite unit is Health Area No. 3 of the Ministry of Public Health , which carries among its many programs, the School of Health that the biggest problem is anemic student illness ; identified that blood metabolites of the results obtained after laboratory analysis related to anemic tables presented in this type of school students, probably due to nutritional processes and vitamin often originate from households and increasing junk food in bars expand schools. For this study we considered the following objective: to determine hemoglobin levels by colorimetric method as an indicator of anemia in students curriculum Health Center No. 2, from the city of Guayaquil 2013, using the aid of reagents and media differentiation for the medical specialist diagnosed the degree of anemia and can lead a good quality of life. Research is bibliographic type , descriptive correlational based and based on the medical records of the seventh year students basic adolescents in the age range of 10 to 13 years enrolled in public schools mixed sector coverage Center health No. 2, Area 3 . 2014 - In order to proceed to do this investigation the blood sample of all students enrolled in the academic year 2013 was obtained. The sample consists of 164 children from the public schools, 2 doctors, 48 fathers and mothers, with the results of the research are proposed to make a guide for investigating hemoglobin in patients with some degree of anemia and possible causes.
- ÍtemAcceso AbiertoDeterminación de streptococcus agalactiae en muestras de hisopado vaginal, rectal en embarazadas de 34 a 39 semanas de gestación en APROFE 2013(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Químicas, 2015) Aguilar Mocha, Nancy María; Barros Salazar Danilo VicenteLa presencia de Streptococcus agalactiae o Estreptococo del Grupo B en embarazadas reviste gran importancia porque en estudios realizados tanto en Ecuador, como a nivel mundial la sepsis neonatal en un porcentaje elevado por transmisión vertical madre – feto, se encuentra involucrado el Streptococcus agalactiae o EGB . Entre el 40 % y 72% de los recién nacidos de madres portadoras de Streptococcus agalactiae se colonizan durante el parto y de ellos el 1 % al 2% desarrolla enfermedad invasiva de origen precoz; se encuentra como colonizante en el tracto gastrointestinal y urogenital humano, se considera una verdadera epidemia o problema debido a que puede producir infecciones graves con alta tasa de mortalidad. El objetivo de esta investigación fue determinar la prevalencia de Streptococcus agalactiae en embarazadas entre las 34-39 semanas para prevenir los riesgos futuros y así establecer pautas que ayudarán al médico en el manejo de los recién nacidos de madres portadoras. El método de investigación empleado fue observacional descriptivo El universo estuvo conformado por 790 embarazadas de entre 34 a 39 semanas, la muestra analizada correspondió a 161. Los resultados obtenidos: la presencia del Streptococcus agalactiae, el 9,9 % se encontró en las muestras proveniente de hisopado vaginal, el 8,1 % se encontró en el hisopado anal y el 2,5 % se encontró tanto en el hisopado anal como vaginal. La prevalencia del EGB en las gestantes fue del 20,5 %. En el antibiograma la sensibilidad presentada por EGB de la ampicilina y penicilina fue del 100% y un 51 % de la clindamicina. La Relación edad promedio de las gestantes por la zona de localización del EGB se encontró lo siguiente: las que dieron negativo la presencia de la bacteria 26 años , la presencia en zona vaginal 27 años , las de zona anal 28 años y tanto en anal y vaginal 30 años, como conclusión de ésto se establece que a mayor año de edad de las gestantes hay más zonas de localización del EGB, por lo que la causa probable sería la condición inmunológica de cada mujer gestante. En los resultados de laboratorio los falsos negativos tendrían relación con la toma de muestra por lo que se recomienda seguir el protocolo propuesto. The presence of Streptococcus agalactiae or Group B Streptococcus in pregnant very important because studies conducted both in Ecuador, and globally neonatal sepsis in a high percentage of vertical mother - fetus is involved Streptococcus agalactiae or GBS. Between 40 % and 72 % of newborns of mothers with Streptococcus agalactiae are colonized during labor and including the 1% to 2 % develop invasive disease early origin; is as colonizing the gastrointestinal tract and human urogenital, is considered an epidemic or problem because it can cause serious infections with high mortality rate. The objective of this research was to determine the prevalence of Streptococcus agalactiae in pregnant women between 35-37 weeks to prevent future risks and establish guidelines that will help physicians in the management of newborns of carrier mothers. The research method was observational described. The universe consisted of 790 pregnant women between 35- 37 weeks the analyzed sample corresponded to 161. The results: the presence of Streptococcus agalactiae, 9.9 % was found in samples from vaginal swab, 8.1% was found in the anal swab and 2.5% was found both anal and vaginal swab. The prevalence of GBS in pregnant women was 20.5 %. Sensitivity in susceptibility presented for ampicillin and penicillin was 100 % and 51 % of clindamycin. The average age of pregnant relationship in the area of location EGB the following was found: those who tested negative for the presence of bacteria 26 years, the presence in vaginal area 27, the anal area 28 and both anal and vaginal 30 years, this conclusion is established that the higher the age of pregnant more areas EGB location, so that the probable cause serious immune status of each pregnant woman. In the laboratory results have false negatives regarding sampling and we recommend following the proposed protocol.
- ÍtemAcceso AbiertoDeterminación niveles de hemoglobina glucosilada en pacientes de 20 a 50 años que asisten a consulta externa en el Hospital San Francisco de la Parroquia Tenguel(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Químicas, 2014) Asencio Castillo, Cecilia del Rocio; Barros Salazar Danilo VicenteLa determinación de la glucosilación no enzimática, de las proteínas sanguíneas, establecida mediante las concentraciones de hemoglobina glucosilada ha demostrado ser un parámetro primordial del control glucémico a través de un tiempo determinado, sus resultados pueden variar en función de ciertas condiciones clínicas de los pacientes. El objetivo de la presente investigación es determinar los niveles de hemoglobina glucosilada en pacientes comprendidos en las edades de 20 a 50 años que presenten diferentes grados de pre-diabetes y diabetes mellitus, y su relación con enfermedades nutricionales; así también con el nivel socio-económico. La metodología es Observacional Descriptiva, el universo está constituido por todos los pacientes de los géneros masculino y femenino, que padezcan o no la enfermedad de diabetes mellitus comprendidos entre los 20 a 50 años; para ello se encuestaron a 200 pacientes que acudieron al Hospital “San Francisco”, comprendidos en las edades antes mencionadas y los resultados de las pruebas que presentan niveles elevados de hemoglobina glucosilada, serán considerados como la muestra central de la investigación. Los resultados que se obtuvieron en esta investigación servirán para ejecutar planes de mejoramiento de controles metabólicos El período comprendido para la investigación fue de julio a septiembre del 2013. Determination of non-enzymatic glycosylation of blood proteins, established by glycosylated hemoglobin concentrations has proved a key parameter of glycemic control over a period of time, your results may vary depending on certain clinical conditions of the patients. The objective of this research is to determine the levels of glycosylated hemoglobin in patients within the ages of 20 to 50 years with various degrees of pre-diabetes and diabetes mellitus, and its relation to nutritional diseases; well as the socio-economic level. The methodology is observational, descriptive, the universe consists of all patients of the male and female genders, suffering or disease of diabetes mellitus between the ages of 20 to 50 years; for that were surveyed 200 patients attending the "San Francisco" Hospital, included in the above ages and that the results of the tests show high levels of glycosylated hemoglobin, will be considered as the central research sample. The results obtained in this research will be used to implement plans for improving metabolic control. The period for the investigation period was from July to September 2013.
- ÍtemAcceso AbiertoDiseño de un laboratorio de diagnóstico clínico en la ciudadela Floresta I, de la Ciudad de Guayaquil(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Químicas, 2015) Salazar Maratías, María Luisa; Barros Salazar Danilo Vicente; Lilian Campaña GarcíaEl proyecto de investigación diseño de un laboratorio de diagnóstico clínico en la ciudadela La Floresta I, de la ciudad de Guayaquil, entidad que logra satisfacer demandas de servicios esenciales, del análisis clínico: de bioquímica, bacteriología, urianálisis, parasitología, inmunología, hematología, cuadros infecciosos, que apuntan a resolver problemas de la colectividad, pacientes que concurren al reconocimiento de sus dolencias fisiológicas y metabólicas donde el médico participa de manera coercitiva, y diagnostica la enfermedad con los ensayos analíticos registrados y realizados en laboratorio, para la recolección de las muestras biológicas se cuenta con personal idóneo en este tipo de recolección, los cuales están divididos en 2 zonas de desplazamiento; cumpliendo con las buenas prácticas de laboratorio, Ante esta situación, el o la paciente tiene una alternativa de solución a sus dolencias en los tiempos que sean requeridos. La investigación es del tipo bibliográfica, descriptiva, propositiva, no experimental, de campo, este proceso investigativo se fundamenta en la recolección de datos estadísticos yse lo hizo en base de procesos, previos de búsqueda de las necesidades sanitarias de la población que habita en la comunidad antes mencionada. El objetivo de esta investigación es diseñar un laboratorio de diagnóstico clínico con tecnología moderna , para los pobladores de la ciudadela La Floresta I, de la ciudad de Guayaquil, de junio hasta agosto del año 2014. El Montaje de un laboratorio clínico, se caracteriza por enfocarse en la prestación de servicios basados en políticas de promoción y prevención de enfermedades degenerativas crónicas de alta prevalencia en la ciudad de Guayaquil; proporcionando a la población información oportuna sobre factores de riesgo, aparición, diagnóstico y evolución de diferentes patologías, a partir de un perfil de pruebas de laboratorio específicas para cada grupo de edad y sexo. La propuesta se origina en la necesidad de crear estrategias que puedan disminuir el impacto de las enfermedades degenerativas crónicas, principalmente las cardiovasculares, de mayor frecuencia en la ciudad de Guayaquil; por medio de chequeos preventivos ofrecidos por el laboratorio, al alcance de toda la población. Aplicando los conocimientos obtenidos durante la especialización en administración de servicios de salud, se diseñó la plataforma estratégica para el laboratorio, y se seleccionó la normatividad bajo la cual se establecería la propuesta. vi Para determinar el grupo de pruebas para los chequeos preventivos, se revisaron estudios de descripción de la población de Guayaquil y sus principales problemas de salud, se analizaron las etiologías más importantes, factores de riesgo, posibilidades concretas de intervención; y posteriormente se revisó la literatura médica y clínica para definir los esquemas del grupo de pruebas que conformarían los chequeos preventivos cardiovasculares
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación del sistema de gestión de calidad en el Laboratorio Clínico del Hospital Docente del Ministerio de Salud Pública, 2013(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Químicas, 2014) Suárez Camacho, Lourdes Amalia; Barros Salazar Danilo VicenteEvaluar un Sistema de Gestión de Calidad en el Laboratorio Clínico del Hospital Universitario del Ministerio de Salud Pública de la ciudad de Guayaquil, reviste de vital importancia por el alto flujo de procedimientos, tales como, la evaluación de un sistema de calidad que abarque todas las secciones del laboratorio, identificación de pacientes por código universal, reducción del tiempo de espera y de atención, unificación de informes, acceso a la trazabilidad de todos los procesos; lo cual debe ser documentado y soportado en un documento que permita en la posterioridad, validar el detalle técnico, y, por otro lado, responder responsablemente en la entrega oportuna de sus resultados con un alto nivel de eficiencia y seguridad, para que el personal médico y paramédico puedan generar un restablecimiento en la salud de sus pacientes, que asisten a tratarse de diversas dolencias; se debe verificar si los procedimientos llevados a cabo en el laboratorio clínico han solucionado problemas que se originan en las distintitas fases de procesos analíticos implementar mecanismos de bioseguridad tanto para el personal interno, personal administrativo, distinguir y procesar resultados de alta complejidad, así como los de baja resolución, todo estos aspectos deben considerarse ante la demanda de análisis de diagnóstico de laboratorio. El objetivo es evaluar el sistema de gestión de calidad en el laboratorio clínico del Hospital Universitario del Ministerio de Salud Pública, de la ciudad de Guayaquil, de octubre a diciembre del 2013. La investigación que se realizó es de tipo bibliográfica, exploratoria, descriptiva, retrospectiva no experimental basada y fundamentada en el registro de análisis de todas las áreas que posee el laboratorio. La metodología que se utilizó acompañada del instrumento de observación directa, la encuesta, está determinada por la muestra conformada por todos los pacientes hombres y mujeres que concurren al Hospital, así como también el personal técnico responsable, personal de apoyo técnico-administrativo; con los resultados a obtener de esta investigación, se hará la propuesta ante los directivos del Sistema Hospitalario, implementar un Protocolo de Gestión de Calidad en el Laboratorio Clínico del Hospital Universitario-Ministerio de Salud Pública. Evaluating a Quality Management System in the Clinical Laboratory of the University Hospital of the Ministry of Public Health of the city of Guayaquil , is of vital importance for the high flow procedures , such as the evaluation of a quality system covering all laboratory sections , universal patient identification , reducing waiting time , unification of reports , access to the traceability of all processes ; which must be documented and supported on a document used in the subsequently validate the technical detail , and on the other hand, respond responsibly in the timely delivery of results with a high level of efficiency and security, so that medical crew and paramedical can generate a reset on the health of their patients, attending various ailments treated ; should assess whether the procedures performed in the clinical laboratory have solved problems arising in different phases analytical processes implement biosecurity mechanisms for both internal staff , administrative staff, distinguish and process results of high complexity and the low resolution , all these aspects should be considered before the demand for laboratory diagnostic tests . The aim is to assess the quality management system in the clinical laboratory of the University Hospital of the Ministry of Public Health of the city of Guayaquil, October -December 2013 The research literature is made , exploratory , descriptive , experimental based retrospective and based on the test record all areas owned by the laboratory. The methodology used accompanied by the instrument of direct observation, the survey is determined by the sample consisted of all men and women attending the hospital patients, as well as the technical manager, technical staff and administrative support ; with the results obtained from this research , the proposal to the directors of the Hospital System will be , implementing a Quality Management System in the Clinical Laboratory , University Hospital - Ministry of Public Health.
- ÍtemAcceso AbiertoPropuesta de un sistema de gestión de calidad para que se aplique en el laboratorio clínico del centro de salud norte. Policia Nacional .Quito 2011(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Químicas, 2012) Vásquez Egas, Alexandra del Pilar; Barros Salazar Danilo VicenteSe planteó como problema que en Ecuador, existe la necesidad de crear un sistema de gestión de calidad SGC para los servicios de Laboratorio Clínico debido a la necesidad de observar la normativa del Régimen de Salud vigente, del Ministerio de Salud Pública, Ley Orgánica de Salud, a fin de cumplir con los requerimientos solicitados en la Sección 53, Título III, Capítulo I, artículo 24 del Reglamento Sustitutivo para el Funcionamiento de los Laboratorios de Diagnóstico Clínico; sistema que como tal no existe en el laboratorio clínico de la unidad de salud a la que me pertenezco. El objetivo fue contar con una propuesta de un SGC, para ser aplicado en el Laboratorio Clínico del Centro de Salud Norte de la Policía Nacional, que describió el enfoque del servicio, los sistemas de control, el cumplimiento de leyes y reglamentos en pro de la calidad y del paciente. Metodológicamente, fue un estudio no experimental, descriptivo, con correlación de variables de tipo prospectivo. El universo fueron los miembros policiales y derechohabientes que acuden al laboratorio clínico por servicios. La muestra fue de 100 personas al azar, para obtener la información. Se consideró el reglamento en mención, planos de la infraestructura, inventario, talento humano, durante el segundo semestre del año 2011. Los resultados de la investigación fueron el registro de que no existe un SGC en el laboratorio clínico. La infraestructura es adecuada según los parámetros nacionales e internacionales, recomendándose su readecuación en algunas áreas. Es un laboratorio de atención primaria en salud, cuenta con los equipos necesarios para la realización de los análisis solicitados. El talento humano debería incrementarse y realizarse una capacitación permanente para ofrecer un servicio con calidad y calidez. En cuanto a calidad de atención, según la percepción del usuario, hay una complacencia general, sugiriendo una ampliación horario de atención y del panel de exámenes a realizar. Finalmente se propone la realización e implantación de un SGC para el Servicio de Laboratorio Clínico del Centro de Salud Norte de la Policía Nacional, que será puesto a consideración de las autoridades jerárquicas de la Dirección Nacional de Salud institucional como ente rector de la salud policial. Was raised as a problem in Ecuador, there is a need for a quality management system QMS for Clinical Laboratory services due to the need to observe the rules of the existing Health Regimen, Ministry of Public Health, Health Law in order to meet the requirements requested in Section 53, title III, Chapter I, Article 24 of Regulation Substitute for the Operation of the Clinical Diagnostic Laboratories; system itself does not exist in the clinical laboratory of the health unit to which I belong. The objetive was to have a proposal for a QMS to be implemented in the Clinical Laboratory North Health Center of the National Police, who described the approach of the service, control systems, compliance with laws and regulations in favor of quality and the patient. Methodologically, it was a non-experimental, descriptive, with correlation of prospective variables. The universe was the policemen and relatives that come to the clinical laboratory for services. The sample was 100 people at random to obtain the information. We considered the regulations in question, infrastructure plans, inventary, human talent, during the second half of 2011. The results of the investigation were the record that there is not a QMS in the clinical laboratory. The infrastructure is adequate according to national and international parameters and is recommended for realignment in some areas. It is a laboratory of primary health care, has the equipment necessary to perform the analyzes requested. Human talent should be increased and ongoing training to provide quality service and warmth. As for quality of care, as perceived by the user, there is a general complacency, suggesting an expansion hours and panel tests performed. Finally, it proposes the realization and implementation of a QMS for Clinical Laboratory Service North Health Center of the National Police, which will be submitted for consideration by the hierarchical authority of the Department of Health, institutional and governing body of the health police.
- ÍtemAcceso AbiertoValoración hematológica, renal y hepática en pacientes con cáncer de glándula mamaria en tratamiento con quimioterapia Hospital Solca - Riobamba, 2012(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Químicas, 2014) Escobar Arrieta, Sandra Noemí; Barros Salazar Danilo VicenteLa valoración hematológica, renal y hepática de pacientes que han recibido drogas citotoxicas en el tratamiento de cáncer de glándula mamaria, es de gran utilidad para decidir la disminución o suspensión del tratamiento a pacientes que padecen de síntomas al haber recibido un tratamiento quimioterapéutico; existe un consenso internacional acerca de la medición y la interpretación de la citotoxicidad y sus resultados pueden variar en función de ciertas condiciones clínicas de los pacientes. La investigación realizada fue no experimental de tipo bibliográfica, descriptiva y retrospectiva; basándose en las historias clínicas de las pacientes con diagnóstico histopatológico con cáncer de glándula mamaria que fueron remitidas al servicio de oncología clínica para el tratamiento con quimioterapia; la muestra fue tomada de las venas situadas en el dorso de la mano, región del antebrazo y flexura del codo evitando la hemolisis de la misma de los cuales se obtuvieron los datos necesarios para beneficio del paciente y guía del médico. El objetivo de este estudio fue determinar los niveles de valoración hematológica, renal y hepática en pacientes que han recibido quimioterapia, en el tratamiento con cáncer de glándula mamaria, en el Hospital Oncológico Solca de la ciudad Riobamba septiembre del 2012 a mayo del 2013. La muestra fue tomada a las pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer de mama en las que estén indicado el tratamiento con quimioterapia, siendo el período de septiembre del 2012 a mayo del 2013, tiempo en el cual se valoró los perfiles hematológicos de: hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, eritrosedimentación, plaquetas; pruebas hepáticas: TGO, TGP, FAL, GGT y bilirrubina total /directa; pruebas renales: urea, ácido úrico, proteínas totales y creatinina, determinando el grado de citotoxicidad producida por los fármacos antineoplásicos, cuantificando sus perfiles 24 horas antes del tratamiento y en el NADIR. Estos parámetros son relevantes y fundamentales en el tratamiento con quimioterapia, a través de los valores que se obtuvieron de las pruebas hematológicas, renales y hepáticas; el oncólogo clínico podrá decidir la disminución o suspensión del tratamiento, para de esta forma evitar que el paciente pueda llegar a una sintomatología de alto riesgo. El método a utilizar para los respectivos perfiles será con técnicas microscópicas y espectrofotométricas estandarizadas de Human, y para la evaluación estadística se aplicó el test de students. Con los resultados obtenidos de este estudio se determinó el perfil estadísticamente significativo y con mayor grado de citotoxicidad (perfil Hematológico); esta investigación servirá como herramienta para aplicar de manera adecuada y pertinente los protocolos de quimioterapia que deben recibir los pacientes con cáncer de glándula mamaria que acuden a Solca-Riobamba, con lo cual mejorará la calidad de vida del paciente. Hematological, renal and hepatic assessment of patients who have received cytotoxic drugs in the treatment of mammary gland cancer is useful for deciding the reduction or discontinuation of treatment of patients suffering from symptoms of receiving a chemotherapy treatment; there is an international consensus on the measurement and interpretation of cytotoxicity and the results may vary depending on certain clinical conditions of the patients. The bibliographic investigation was descriptive, retrospective and correlational; based on the medical records of patients with histopathological diagnosis of mammary gland cancer were referred to the department of clinical oncology for chemotherapy treatment; sample was taken from the veins located in the back of the hand, forearm region of the bend of the elbow and avoiding hemolysis of the same of which the data necessary for the benefit of the patient and the physician guide were obtained. The aim of this study was to determine the levels of hematological, renal and hepatic assessment in patients who have received chemotherapy in the treatment of mammary gland cancer in Riobamba Solca Hospital from September 2012 to May 2013. The sample was all patients who are undergoing chemotherapy indicated with histopathological diagnosis of breast cancer, being the period from September 2012 to May 2013, at which time the hematological profiles were assessed: hemoglobin, hematocrit, blood differential, erythrocyte sedimentation rate, platelets; liver tests: SGOT, SGPT, FAL, GGT and total / direct bilirubin; kidney tests: urea, uric acid, total protein and creatinine, determining the degree of cytotoxicity caused by antineoplastic drugs, quantifying their profiles 24 hours before treatment and at the nadir. These parameters are relevant and critical in the chemotherapy, through the values were obtained for hematologic, renal and liver function tests; clinical oncologist may decide to decrease or discontinuation of treatment, to thereby prevent the patient to reach a high-risk symptoms. The method used to be the respective profiles with microscopic and spectrophotometric Human standardized techniques for the statistical evaluation and analysis of test estudents was applied. With the results of this study, statistically significant and greater cytotoxicity profile was determined; this research will serve as a tool to implement appropriate and relevant manner chemotherapy protocols that should receive patients with mammary gland cancer who come to Solca-Riobamba, which will improve the patient's quality of life.