Tesis -Especialista en Gastroenterología
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Examinando Tesis -Especialista en Gastroenterología por Tutores "Martínez Ballesteros, Priscila Elizabeth"
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- ÍtemAcceso AbiertoEfectividad de N-acetilcisteina y simeticona para mejorar la visibilidad endoscópica de la mucosa gástrica(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Bonilla Yanza, Verónica Elizabeth; Martínez Ballesteros, Priscila ElizabethAntecedentes: La endoscopia digestiva alta es una herramienta elemental en el diagnóstico y manejo de patologías gástricas. Una adecuada y completa visualización es fundamental para su aplicabilidad. Objetivo: Demostrar que la N-acetil cisteína más simeticona es más efectiva para mejorar la visibilidad endoscópica de la mucosa gástrica. Métodos: Estudio transversal, retrospectivo, correlacional, no experimental realizado en el hospital de especialidades Dr. Abel Gilbert Pontón. Resultados: Se observó que en el (grupo C) se mejoró las puntuaciones de visualización de mucosa en comparación con los grupos A y B. Los principales hallazgos fueron: Hemorragia digestiva alta, Dispepsia y Disfagia. Los tiempos obtenidos fueron 12.5 minutos grupo A, 12.2 minutos grupo B y 11.82 minutos grupo C. Los hallazgos observados fueron: Gastropatía, Úlcera gástrica, Lesiones precancerosas y esofagitis. La valoración de la limpieza gástrica fue: Adecuada en un 39.5 % en el grupo A, 61.4 % en el grupo B y 42.1 % en el grupo C, fue óptima en un 13.2 % en el grupo A, 24.6 % en el grupo B y 54.4 % en el grupo C. Conclusión: Basados en pruebas paramétricas se concluye que: Se logra mejores resultados en la tasa de visualización mucosa con la asociación de N acetil cisteína más simeticona (grupo C), sustentado por una significación asintótica de 0.001.
- ÍtemAcceso AbiertoUtilidad de la cromoendoscopia magnificada en pólipos colónicos como predictor de cáncer colorrectal según histopatología(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Garzón Mayorga, Elizabeth Maizury; Martínez Ballesteros, Priscila ElizabethEl cáncer colorrectal ha aumentado en las últimas dos décadas. En Ecuador no hay registro oficial sobre utilidad de las técnicas endoscópicos actuales, desarrollándose el presente estudio cuya finalidad fue: Determinar la utilidad de la cromoendoscopia magnificada en pólipos colónicos como predictores de cáncer colorrectal según histopatología, planteándose un estudio: Analítico - correlacional, retroprospectivo, no experimental, de corte transversal. Para el análisis de información y su validez, se usó: prueba de correlación Chi cuadrado, con índice de confianza del 99% e índice de error del 1%. Los datos obtenidos demostraron una incidencia del 53.76 % en mayores de 50 años, la proporcionalidad fue de 2.8:1 en varones. De 340 pólipos analizados el tamaño promedio fue de 1.6 mm siendo frecuentes en recto 27.65%, colon ascendente 23.82%, sigmoides 20%, descendente 15.88% y transverso 12.65%. La histología demostró que un 54.41 % fue hiperplásico, el 0.88 % serrado sésil, un 17.94 % adenoma tubular, un 3.24 % adenoma velloso, un 6.76 % túbulo velloso, 6.18 % carcinoma. La clasificación del equipo de expertos NBI de Japón obtuvo la siguiente distribución: JNET 1 con 55 %, JNET 2A con 19.71 %, JNET 2B con 8.24 %, JNET 3 con 17.06 %. La sensibilidad fue del 90.91 % y especificidad del 99.46 %, los valores predictivos positivos fueron = 98.03 % y los valores predictivos negativos = 97.35. Chi cuadrado obtuvo una significación asintótica de 0.001 demostrando relación entre las variables.
- ÍtemAcceso AbiertoUtilidad de propranolol como predictor de severidad del grado de várices esofágicas según observación endoscópica(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Ruiz Conforme, Karla Paulette; Martínez Ballesteros, Priscila ElizabethLos betabloqueantes han tenido un impacto significativo en el tratamiento de la hipertensión portal, pero se desconoce la efectividad para prevenir la hemorragia por várices en grupos poblacionales de paciente de Ecuador. Objetivo: Detrminar la utilidad del propranolol como predictor de severidad del grado de várices esofágicas según observación endoscópica. Metodología: Estudio de enfoque cuantitativo, de diseño no experimental, analítico y de corte transversall. La muestra está conformada por 212 pacientes divididos en dos grupos de 106 pacientes cada uno: grupo proranolol y grupo control (ligadura de várices esofágicas). La unidad de análisis fue el Hospital Abel Gilbert Pontón. Se analizaron de forma retrospectiva historias clínicas del 1 d enero al 31 de diciembre del 2019. REsultados: El grupo propranolol presentó en el 74,5% y el grupo ligaduras presentó várices en el 97,2%. Se observó várices pequeñas en el grupo propranolol 87,7% y en el grupo ligadura fue de 28,3%. Engrupo propranolol se encontró 12,3% de puntos rojos y en el grupo ligaduras se encontró 63,2%. El 2,8% del grupo proranolol presentó sangrado variceal y el 6,6% sangró en el grupo que se realizó ligadura de várices esofágicas. Hubo 5,7% de afectos adversos en el grupo propranolo. Conclusión: El propranolol son un método eficaz profilaxis primaria para reducir el tamaño de las várices esofágicas y prevenir el sangrado en pacientes con cirrosis hepática, con mínima prevalencia de efectos adversos.
- ÍtemAcceso AbiertoUtilidad diagnóstica de la ecoendoscopia elastografía y ecoendoscopía contrate, en relación a la biopsia por PAAF guiada por ecoendoscopia en lesiones pancreática sólidas(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Ospina Arboleda, Jesenia Alexandra; Martínez Ballesteros, Priscila ElizabethLa ecoendoscopia elastografía-contraste ha permitido un diagnostico más especifico de las lesiones sólidas de páncreas. Objetivos: determinar la utilidad diagnósticada de la ecoendoscopia-contraste y ecoendoscopia-elastografía en relación con la biopsia obtenida por PAAF guiada por ecoendoscopia en los pacientes con lesiones sólidasde páncreas Metodología Estudio analítico, no xperimental de corte transversal realizados en pacientes del Servicio de Gastroenterología del Hospital Abel Gilbert Pontón, en convenio con el Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestivas IECED Guayaquil, entre enero 2018 a agosto 2020 Resultados se analizan 55 pacientes entre 25-87 años de edad. Ecogenicidad predominante hipoecogénico (98.2%) EUS-SH maligno azul (95%) EUS-CE(82.5) diagnóstico maligno predominante adenocarcinoma (87.5%) suficiencia diagnóstica para las lesiones malignas (EUS-SR maligno > 17K pa u EUS-SH ,aligno<40Kpa), sensibilidad de 75% y 70% especialidad VPP y VPN 82 % 40 % y 70 % especificidad 53 % y 53 % VPP 81 % y 80 % en EUS-CEsencibilidad especificidad VPP y VPN 82 %, 40 % y 79 % respectivamente concidencia observada con la histopatología para malignidad EUS-SR 72 % y &) % EUS-SH 69% para lesiones hipocaptantes sugestivas de malignidad