Tesis -Especialista en Gastroenterología
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Examinando Tesis -Especialista en Gastroenterología por Tutores "Santillán López, Wendy Fabiola"
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- ÍtemAcceso AbiertoEficacia de lactulosa sola y con rifaximina en encefalopatía hepática según resultados clínicos y laboratorio(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Alvarez Torres, Gladys Alexandra; Santillán López, Wendy FabiolaLa encefalopatía hepática se asocia con un mal pronóstico en la cirrosis. Los medicamentos utilizados en su tratamiento se dirigen principalmente a prevenir y revertir el grado de encefalopatía. La rifaximina y la lactulosa han demostrado ser efectivas en esta enfermedad. Objetivo: Determinar la eficacia de lactulosa sola y con rifaximina en encefalopatía hepática según resultados clínicos y laboratorio. Metodología: Se realizó un estudio analítico, observacional, retrospectivo y aplicativo, en el Hospital de Especialidades Abel Gilbert Pontón durante el periodo 2017-2020, con una muestra de 80 pacientes con encefalopatía hepática, divididos en dos grupos: grupo A (lactulosa sola; n= 40) y grupo B (lactulosa + rifaximina 1.100 mg/día; n= 40). Resultados: La mayoría de los pacientes eran de sexo masculino (52.5%) y con más de 60 años (57.5%), al ingreso con encefalopatía hepática grado 3 (71.3%), Child Pugh Tipo B (73.8%) y grado de amonio 3 entre 151-200 umol/L (37.5%). Los pacientes que recibieron Rifaximina + Lactulosa tuvieron remisión de encefalopatía n=25 (80.6%) Vs grupo de lactulosa sola n=6 (19.4%) p <0.05, IC 95%. Se registraron niveles de amonio más bajos grado 0 n=15 (65.2%), el análisis de complicaciones y mortalidad no revelaron significancia estadística entre los 2 grupos, no se registraron efectos adversos y tuvieron menor estancia hospitalaria (5.5 días). Conclusión: La combinación de lactulosa más rifaximina es más efectiva que la lactulosa sola en el tratamiento de la encefalopatía hepática manifiesta en cuanto a mejoría clínica, disminución de niveles de amonio, menos efectos adversos y menor estancia hospitalaria.
- ÍtemAcceso AbiertoUtilidad de la escala de Glasgow-Blactchford y Rockall como predictores de resangrado de úlcera péptica(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Zambrano Loor, Roger Alberto; Santillán López, Wendy FabiolaEl sangrado gastrointestinal superior es una afección potencialmente mortal y requiere una evaluación cuidadosa desde el primer episodio como un intento de predecir y reducir el riesgo de volver a sangrar y la muerte. Existen varios sistemas de puntuación de riesgo para evaluar a los pacientes que presentan hemorragia gastrointestinal superior. Objetivo: Determinar la utilidad de la escala de Glasgow Blatchford y Rockall como predictores de resangrado de úlcera péptica en pacientes del hospital de especialidades “Abel Gilbert Pontón” durante el periodo de 1 de julio 2019 – 30 de junio 2020. Metodología: Estudio de tipo analítico, retrospectivo y transversal. Se analizará las historias clínicas de todos los pacientes con úlcera péptica y sangrado digestivo, el muestreo será de tipo probabilístico aleatorio simple. La muestra estará dividida en grupo 1 (resangrado) y grupo 2 (sin resangrado). La unidad de análisis será el departamento de gastroenterología del hospital de especialidades Abel Gilbert Pontón. Resultados: Describir las características basales de los pacientes con úlcera péptica y sangrado digestivo, establecer la sensibilidad, especificidad y confiabilidad de la escala de Glasgow Blatchford y Rockall como predictores de resangrado de úlcera péptica, y demostrar la concordancia pronóstica. Conclusión: Determinar cuál es la mejor escala para predecir resangrado por úlcera péptica.