Tesis -Especialista en Gastroenterología
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Examinando Tesis -Especialista en Gastroenterología por Tutores "Vera Pozo, Emilia del Rosario"
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- ÍtemAcceso AbiertoCaracterización de la injuria renal aguda en pacientes cirroticos del Hospital Teodoro Maldonado Carbo en el período 2016 Dcieiembre 2020(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2022) Freire Espín, Germán Santiago; Vera Pozo, Emilia del RosarioIntroducción: La injuria renal aguda (AKI) es una complicación usual en pacientes cirróticos, especialmente en los que se encuentran hospitalizados, se manifiesta por aumento de la creatinina sérica ≥ 0,3 mg/dl en 48 h o ≥ 50 % del valor basal y/o un gasto urinario ≤0.5ml/kg peso ≥6 horas, su etiología puede ser multifactorial y se asocia a complicaciones graves y pronóstico desfavorable. Objetivo: Caracterizar la injuria renal aguda en pacientes cirróticos hospitalizados en el hospital de especialidades “Teodoro Maldonado Carbo”. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo de diseño no experimental durante el período enero 2016 a diciembre 2020, en pacientes cirróticos con alteración de la función renal. Los datos de los pacientes fueron analizados en planillas de Excel y los resultados en la plataforma estadística SPSS 26 para su estudio y elaboración de cuadros de resumen. Resultados: 204 pacientes (48% de los cirróticos hospitalizados) presentaron injuria renal aguda. El 41% pertenecieron al servicio de emergencia, 58% tuvieron criterios de AKI grado II, la edad de presentación más frecuente es entre los 61 y 70 años (40%), y las complicaciones asociadas más frecuentes fueron ascitis (35%) y encefalopatía (24%). La supervivencia al año fue del 10% pese a medidas terapéuticas establecidas. Conclusiones: La injuria renal aguda es una complicación muy frecuente en cirróticos hospitalizados, se asocia con descompensaciones graves de la enfermedad y con mal pronóstico
- ÍtemAcceso AbiertoCaracterización de pacientes con hepatitis autoinmune(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2022) Alvarado Rivera, María José; Vera Pozo, Emilia del RosarioLa hepatitis autoinmune es una enfermedad hepática de tipo inflamatoria progresiva caracterizada por los altos niveles de aminotransferasas e inmunoglobulinas G, anticuerpos circulantes y una respuesta aceptable a ciertos tratamientos inmunosupresores. Objetivo: fue determinar las características clínicas de pacientes con hepatitis autoinmune en el hospital “Teodoro Maldonado Carbo”. Metodología: investigación retrospectiva, descriptiva y transversal en pacientes con diagnóstico de hepatitis autoinmune atendidos en los servicios de urgencia, hospitalización y consulta externa por la Unidad de Gastroenterología del hospital, entre 2014 al 2021. Resultados: Se analizaron 51 historias clínicas, de los cuales el 86, 27% fueron femenino y13,72% masculino, edad media entre 41-50 años. La forma de inicio fue aguda con presencia de elevación de enzimas hepáticas en el 41,17% mientras que el 11,8% fueron pacientes asintomáticos. Los valores paraclínicos hubo predominio de hipergammaglobulinemia, elevación de aminotransferasas, positividad de anticuerpos relacionados y una histología típica en la biopsia hepática. Se presentó como enfermedad avanzada (Cirrosis Hepática) el 31,4% de los casos. El tratamiento más usado fue la prednisona, donde la respuesta ante este tipo de tratamiento fue completa en la mayoría de casos. Conclusiones: La HAI no es una enfermedad rara en nuestro medio y al igual que en la población y estadística mundial predomina en mujeres entre quinta y sexta década de la vida, con una presentación clínica variable, asociada con cirrosis en su mayoría. Es transcendental realizar un diagnóstico oportuno y presentar un plan terapéutico eficaz que permita la remisión completa y evite la progresión de la enfermedad.