Tesis- Maestría de Ginecología Infanto Juvenil y Salud Reproductiva del adolescente
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Examinando Tesis- Maestría de Ginecología Infanto Juvenil y Salud Reproductiva del adolescente por Tutores "Labanda Casquete, Jorge Holger"
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- ÍtemAcceso AbiertoAspectos psico-sociales que influyen en el embarazo de las adolescentes de un Hospital Básico, programa educativo para padres y adolescentes sobre planificación familiar(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Alvarez Aguayo, Albina Rosemary; Labanda Casquete, Jorge HolgerSegún el concepto de la Organización Mundial de la Salud (OMS), define como adolescencia “Al período de la vida en el cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y consolida la independencia socio – económica y fija sus límites entre los 10 y 19 años”. En la actualidad se presentan altos índices de embarazos en adolescentes en América Latina según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), siendo uno de los países con alto índice Ecuador según Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC). El presente trabajo, tiene por objeto realizar un estudio actualizado de la problemática que presenta la adolescente embarazada y los factores psicosociales que las afectan, por lo tanto se evaluará en esta revisión; la incidencia del embarazo en la adolescente, sus complicaciones en el embarazo y se evaluará factores que conllevan a la presencia de complicaciones psicosociales. Este estudio se lo realizó basado en las estadísticas y análisis de los expedientes clínicos del Hospital Básico Jaime Roldós Aguilera, en donde las pacientes luego de haber sido atendidas por emergencia, o por consulta externa bajo presunción diagnóstica de embarazo en adolescente con o sin complicaciones, culminaron o no su embarazo en esta casa asistencial, realizándose una historia clínica minuciosa, y exámenes complementarios meritorios de acuerdo al caso. Con un universo de adolescentes embarazadas en esta unidad de 1187, en el período comprendido entre Enero del 2015 hasta Diciembre del 2015. El estudio es de tipo cuantitativo, con diseño no experimental, transversal. Los resultados del mismo indican que el mayor porcentaje de adolescente embarazada se presentó en pacientes de 15 a 19 años de edad con el 32%, mientras que el menor porcentaje lo presentó las pacientes de 10 a 14 años que fue de 4%. Dentro de las consecuencias psico - sociales el mayor porcentaje se presenta por estigmatización (110 pacientes) 40%, deserción escolar (82 pacientes) 30%, depresión (41 pacientes) 15%, bajo autoestima (22 pacientes) 8% y bajo nivel socioeconómico (19 pacientes) 7%. Lo que permitió evaluar y analizar, un plan para conocer detalladamente las las causas psicosociales maternas.
- ÍtemAcceso AbiertoEl cannabis y su impacto en la salud sexual y reproductiva en adolescentes, propuesta de programa educativo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Alcívar Intriago, Yuri; Labanda Casquete, Jorge HolgerSe realizó un estudio de tipo no experimental, analítico, explicativo, prospectivo y transversal, con el objetivo de analizar el efecto del consumo de Cannabis en la salud sexual y reproductiva de adolescentes en la Unidad Educativa Velasco Ibarra durante los meses junio-septiembre de 2016. Para la selección de los casos se realiza un muestreo aleatorio sistematizado, en un universo integrado por el total de adolescentes mujeres que cursan el bachillerato en la Unidad educativa. Dentro de los principales resultados se destacan que la mayoría de las adolescentes se encuentra soltera, con inicio de las relaciones sexuales. Se registra una frecuencia de consumo de cinco veces al año. Clínicamente en relación al consumo no se evidencia necesidad subjetiva, ni dificultad para el control de la relación con la sustancia, negándose la posibilidad de que exista dependencia, en la mayoría de las adolescentes estudiadas. Los efectos del consumo de la marihuana, unido a la práctica sexual activa, se asocian al incremento de las infecciones de trasmisión sexual, embarazos, entre otras consecuencias para las adolescentes. Varias características del consumo de cannabis guardan relación estadística significativa con la conducta sexual de las adolescentes estudiadas. Se destaca que la comunicación sobre sexualidad con los padres y padecimiento de Infección de Trasmisión Sexual, evidencian relación significativa.
- ÍtemAcceso AbiertoComplicaciones obstétricas del parto en adolescentes primigestas(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Alarcón Arteaga, Gene; Labanda Casquete, Jorge HolgerLa adolescencia se asocia al limitado acceso y uso adecuado de métodos de planificación familiar, lo cual favorece a la generación de embarazos, que en contraste estadístico de los países de Latinoamérica las Tasas de Fecundidad de este grupo mantienen una prevalencia sostenida. El objetivo de este estudio se orientó a diagnosticar la asociación entre las primigestas adolescentes y adultas jóvenes, con complicaciones obstétricas por el parto vaginal o las cesáreas; utilizando una metodología analítica, observacional, no experimental con un sentido retrospectivo de casos y controles. Se estudiaron 143 pacientes de 10 a 19 años que terminaron su gestación en el servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital Verdi Cevallos Balda. El 32,2% de las adolescentes presentaron complicaciones, frente al 10,5% del grupo control, considerándose la edad como un factor de riesgo de complicaciones obstétricas OR (4,08), ocupando una proporción los desgarros vulvovaginales 87,5; desgarros de cuello uterino 90,9%; hemorragias posparto 50%; la retención de fragmentos 83,3%. Concluyéndose que la adolescencia se constituye en un factor de riesgo para complicaciones obstétricas del parto en primigestas, y se establece que por cada caso de adulta joven primigestas con complicación, existirán cuatro casos de adolescentes, dada a la inmadurez física y hormonal.
- ÍtemAcceso AbiertoComplicaciones puerperales postparto normal en pacientes de corta estancia hospitalaria vs estancia normal, diseño de un programa para disminuir tiempo hospitalario(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Andrade Torres, Nelson Darío; Labanda Casquete, Jorge HolgerLos antecedentes en las diferentes guías clínicas revisadas por la OMS, se determinó que el tiempo de hospitalización de una mujer en puerperio posterior al parto normal entre las semanas 37 y 40 sin ningún otro tipo de patología de base debía ser de 48 a 72 horas. Sin embargo en diferentes países se realiza la hospitalización de corta estancia que va desde las 24 a 48 horas sin tener ningún tipo de complicación tanto en la madre como el recién nacido. Existen estudios realizados sin significancia estadística según sus propios reportes en donde se da el alta hospitalaria ultra rápida que es de menos de 24 horas sin reportarse complicaciones tanto en madre como en recién nacido. El objetivo general de éste estudio es determinar si las complicaciones puerperales de un parto normal guardan relación con la estancia hospitalaria. Para reducir la estancia hospitalaria menor a la que establecen los organismos de salud. Y de esta forma tener espacios para cubrir las necesidades de grandes factores de riesgo, con ética y valores humanísticos. La metodología de estudio es cuantitativo, no experimental, transversal, correlacional, se basa en la recolección de los datos en las historias clínicas de las dos instituciones en estudio el Hospital Vicente Corral Moscoso y el centro de salud de Chimbacalle, asegurando que las dos poblaciones sean similares embarazos a término entre las 37 y 40 semanas de mujeres sanas sin patologías de base. Los resultados se expresaron así: entre las dos instituciones se obtuvo que las hemorragias postparto fueron de 200 casos en chimbacalle y de 150 en el HVCM, endometritis 80 para chimbacalle y 90 para el HVCM, retención de restos placentarios 113 y 110 respectivamente, trastornos hipertensivos postparto de 6 y 9, traumas genitales de 61 para chimbacalle y 73 para el HVCM, en total para la dos poblaciones la muestra resultó en la cantidad de 920 pacientes para cada institución. Como conclusión se muestran que las complicaciones en las dos instituciones no son diferentes, por lo que es factible la aplicación de una reducción en el tiempo hospitalario para disponer del espacio físico hospitalario de mejor manera, siempre respetando a las pacientes hospitalizadas con calidad y humanismo.
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo relacionados con la infección cérvico-uterina por virus del papiloma humano en adolescentes sexualmente activas, propuesta educativa(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Arteaga Velásquez, Neisser Gustavo; Labanda Casquete, Jorge HolgerSe realizó un estudio teórico - práctico, en una primera etapa de tipo analítico correlacional, de corte trasversal, y en una segunda etapa de tipo teórico, a partir de una revisión bibliográfica para el diseño de una estrategia educativa. El propósito del estudio fue diseñar una estrategia educativa, que contribuya a la prevención de la infección por el Virus del Papiloma Humano, y de esta forma a alcanzar un comportamiento sexual responsable de las adolescentes en situación de riesgo y disminuir la infección por este virus. Dentro de los principales resultados del estudio inicial se encuentran que la población adolescente estudiada proviene en la mayor parte de zonas urbanizadas. Predominan las adolescentes solteras y de unión libre. La mayoría son estudiantes con un nivel educativo medio-bajo, se registra un nivel de instrucción incompleto, con predominio del secundario y el primario. En el caso de las que no estudian se evidencia que sobresalen oficios como actividades domésticas. Dentro de los factores de riesgo más frecuentes en las adolescentes estudiadas se encuentran el tener un amplio rango de parejas sexuales. Los factores que mayor relación estadística mostraron con la infección por el VPH y las complicaciones asociadas fueron la neoplasia intraepitelial escamosa de bajo grado, las vulvo-vaginitis, el herpes genital y las verrugas genitales. Se diseñó la propuesta educativa en función de los resultados obtenidos.
- ÍtemAcceso AbiertoMorbilidad asociada al embarazo en adolescentes propuesta de estrategia de educación para adolescentes y sus padres(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Arias Ruiz, Lourdes Isabel; Labanda Casquete, Jorge HolgerLa Organización Mundial de la Salud (OMS) define esta etapa como “el periodo de la vida en el cual el individuo adquiere su capacidad reproductiva, transita los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y consolida la independencia” Se realiza un estudio analítico, correlacional de corte trasversal, con el propósito de caracterizar y establecer la relación estadística entre las principales variables de morbilidad asociadas el embarazo en adolescentes atendidas en el Hospital “Rodríguez Zambrano” de la ciudad de Manta, en el durante el primer semestre del año 2015. Se ha diseñado un protocolo de investigación que asume la metodología cuantitativa y cualitativa. Dentro de los principales resultados obtenidos se encuentran que la edad promedio de las adolescentes estudiada es de 17.4 años evidenciándose una disminución significativa de la edad en que las adolescentes se embarazan en esta zona. La zona de residencia donde se ubican las adolescentes atendidas no muestra diferencias significativas. De la Parroquia de Manta y el Cantón Montecristi, provienen la mayor cantidad de adolescentes que concluyeron su embarazo en el hospital Rodríguez Zambrano. Más de la mitad de las adolescentes estudiadas, presentaron algún problema de salud al ingreso tales como la anemia. Menos de la mitad de las adolescentes analizadas no presenta alteraciones asociadas al trabajo de parto. La investigación permite ver con claridad que la desproporción céfalo-pélvica es la consecuencia del sufrimiento fetal del neonato con mayor incidencia, esto junto a la anemia constituyen un riesgo materno fetal preocupante y que en gran medida es desconocido para círculo familiar y educativo.
- ÍtemAcceso AbiertoPrincipales aspectos culturales que influyen negativamente sobre educación sexual en los adolescentes(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Guamán Llongo, Betty; Labanda Casquete, Jorge HolgerEl presente estudio es de tipo descriptivo no experimental transversal correlacional. Se observa en los adolescentes la falta de conocimiento sobre educación sexual, que buscan información errónea por diferentes medios probablemente por la indiferencia de los padres, la falta de dialogo, influencia de mitos o tabúes que ellos mantienen, esto motiva a identificar los principales aspectos culturales que influyen negativamente sobre la educación sexual de los adolescentes. Se consideró una muestra de 226 estudiantes del octavo y noveno año de la unidad Mariscal Sucre, bajo las normativas y éticas se utilizó un cuestionario de 9 preguntas elaboradas por el investigador, donde se consideró las variables socio demográfico, nivel de conocimiento, principales mitos que influyen sobre la sexualidad. Se obtuvo como resultados un nivel de conocimiento bajo de los adolescentes (65%), conviven en su mayoría con los padres (87%), los medios de obtener información son a través de los padres (35%), amigos (22%) y la televisión (24%), han recibido educación y formación sobre educación sexual en la escuela (38%), constituyendo una fuente prioritaria las instituciones educativas, el mito que más afectado es acerca de la menstruación (51%) que afecta mayormente a las mujeres. Debido al alto desconocimiento, es relevante considerar el cómo hacer llegar la información correcta, adecuada en el momento y a una edad más temprana. Palabras clave: educación sexual, adolescencia, aspectos culturales.
- ÍtemAcceso AbiertoPrincipales causas de los embarazos no deseados en adolescentes plan educativo de prevención(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Alarcón Carpio, Digna Asunción; Labanda Casquete, Jorge HolgerEste trabajo investigativo se realizó en Centro de Salud de la Unidad Anidada Nicolás Coto Infante de Vinces, donde se planteó el objetivo general determinar las principales causas de los embarazos no deseados en las adolescentes con confidencialidad para disminuir el número de embarazos en jóvenes con un plan educativo de prevención. A partir de este objetivo se elaboraron los siguientes objetivos específicos: Analizar las principales causas de los embarazos no deseados en adolescentes, establecer la prevalencia de las principales causas de los embarazos no deseados en adolescentes, determinar la edad en que más se presenta el embarazo en adolescentes, lo que incide en la morbimortalidad materno neonatal, diseñar un plan educativo de prevención, y las variables de la investigación fueron Edad, Nivel académico, Zona de Residencia, Estructura Familiar, Conocimiento sobre sexualidad siendo la variable de mayor importancia para el estudio con valores de 61 % para las adolescentes que no tienen conocimientos básicos de sexualidad.
- ÍtemAcceso AbiertoVulvovaginitis en adolescentes, plan de prevención(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Burgos Salazar, Cruz; Labanda Casquete, Jorge HolgerAntecedentes. La vulvovaginitis es un proceso inflamatorio de vulva y vagina, que compromete ambas estructuras, que es una causa muy frecuente de consulta ginecológica. Objetivos. – El objetivo general ha sido caracterizar los principales factores predisponentes para prevenir las vulvovaginitis en adolescentes evitando así lesiones que alteren la morfo fisiología de la mucosa vaginal y realizar un diseño educativo de prevención con ética profesional y valores humanísticos, para lo cual se planteó como objetivos específicos analizar los referente teóricos de las vulvovaginitis, identificar las causas predisponentes, determinar los microrganismos patógenos capaces de alterar la morfofisiología de la mucosa vaginal y proponer un diseño educativo de prevención. Metodología. - Se realiza método analítico, cuantitativo, retrospectivo de corte tranversal, descriptivo, de campo, observacional, donde se tomaron datos de las historias clínicas de adolescentes atendidas en un consultorio privado en el Hospital Kennedy de Policentro que asistieron a la consulta por vulvovaginitis que en total fueron 63 en el periodo de un año. Resultados. - Los principales factores de riesgo para las adolescentes, en comparación con la población adulta, fue la falta de higiene (p=0,048), uso de ropa húmeda, (p=0,016) y el uso de ropa ajustada que permanece casi exclusivo para las adolescentes (p=0,016). El principal agente etiológico fue la Cándida albicans. Conclusión. – Es necesario establecer una estrategia de prevención de la vulvovaginitis, para poder crear conciencia sobre los cuidados en la higiene íntima que deben tener las adolescentes utilizando estrategias metodológicas de fácil asimilación como los recursos tecnológicos.