Tesis - Maestria en Salud Pública
URI permanente para esta colección
Examinar
Examinando Tesis - Maestria en Salud Pública por Fecha de publicación
Mostrando 1 - 20 de 148
Resultados por página
Opciones de ordenación
- ÍtemAcceso AbiertoAtención integral a 220 niños, niñas, adolescentes y sus familias en mendicidad en sectores urbano-marginales de Guayaquil 2008(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2008) Arcos Sánchez, Juana Elizabeth; Quintero Estrada, SalomónFrente a la problemática del constante incremento de la presencia de niños, niñas y adolescentes en las calles en situación de mendicidad , en unos casos mendigando, otros vendiendo o revolviendo la basura; lo cual ha generado este grave problema en salud y social en nuestra ciudad, generando la necesidad de implementar acciones y por ende plantear propuestas ante una de las formas más peligrosas para el desarrollo humano normal, físico y psíquico de estos menores de edad vinculados con estas actividades, con una atención dirigida y personalizada a ellos y a sus familias.El propósito de este proyecto es brindar una atención integral en salud, educación, sicológica y social a niñas, niños y adolescentes en situación de mendicidad, en la ciudad de Guayaquil, brindando una atención en salud integral, una educación formal/informal y capacitando a los padres, que permitirá la reinserción social y la restitución de sus derechos, establecidos en la Agenda Social y el Código de la Niñez y Adolescencia y de las Familias. La metodología es un diseño de investigación no experimental, transversal y correlacional. Los resultados que se obtuvieron son una atención integral en salud a los menores brindándoles control del niño sano, tratamiento en casos de anemia y desnutrición. La inserción y reinserción escolar con nivelación y refuerzo escolar. Además, se determinó el alto índice de desempleo y la existencia de hogares disfuncionales, ya que la mayoría no tenían padres y las cabezas de hogar son madres solteras o familiares cercanos, por lo tanto, se los capacitó en carreras artesanales para que generen ingresos para su familia
- ÍtemAcceso AbiertoPrevalencia de hipertensión arterial en pacientes de 40 a 65 años, en el Subcentro de Salud Reyna del Quinche período de enero a diciembre del 2008(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas, 2011) Suárez Montes, Mercedes; Lazo Salazar, MarceloLa hipertensión arterial constituye una de las principales causas de morbimortalidad en nuestro país y en todo el mundo por los efectos que produce constituye el primer factor de riesgo para la aparición de patologías como infarto agudo del miocardio y accidentes vasculares, por este motivo se ha realizado el estudio que es de tipo retrospectivo no experimental. En el Subcentro de Salud Reina del Quinche con el objetivo de determinar la prevalencia de hipertensión arterial en el año 2008.
- ÍtemAcceso AbiertoCalidad de vida de los pacientes en hemodiálisis Hospital Teófilo Dávila, de octubre del 2007 a enero del 2008(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas, 2011) Floril Peña, María Magdalena; Hernández Rodríguez, Mario RamónEs un problema de salud con su impacto significativo sobre los individuos, la familia y la sociedad. Consiste en el deterioro progresivo e irreversible de la función renal, se manifiesta por una aceptación multisistemática, debido a retención de sustancias tóxicas urémicas y trastornos electrolíticos, metabólicos y hormonales. Durante el tiempo de los estudios realizados en la investigación con el estudio descriptivo, con los pacientes de hemodiálisis del Hospital Teófilo Dávila que acuden diariamente para realizarse los procedimientos para así poder mejorar la calidad de vida de cada uno de ellos, para los cuales se realizará charlas educativas, trabajos de investigación, encuestas, libros, talleres educativos. En todo este proceso investigativo llevado a cabo para así poder prevenir esta enfermeda crónica irreversible. Como resultado se ha logrado que cada paciente se realice 3 hemodiálisis semanales, para poderles ayudar a ellos para que lleven una mejor calidad de vida para poder prolongarles la vida para bienestar de ellos, y beneficio para la familia y la sociedad.
- ÍtemAcceso AbiertoDiabetes mellitus tipo II, hipertensión arterial primaria e historia familiar y su relación con el glaucoma de angulo abierto, en pacientes del Servicio de Oftalmología del Hospital Teodoro Maldonado Carbo. 2010-2011.(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2012) Carreño Cevallos, Diana; Cañizares Fuentes, Wilson RicardoEl Glaucoma es la segunda causa común de ceguera (12%) y la primera causa de ceguera inevitable, además que 4,5 millón de personas la padecen en la actualidad con proyecciones de 11 millones de afectados para el 2020, señaló la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2004. Objetivo: establecer la asociación entre el Glaucoma de Angulo Abierto con la Diabetes Mellitus Tipo II, Hipertensión Arterial Primaria y la Historia Familiar. Metodología: se realizó un estudio descriptivo, correlacional y no experimental en el Servicio de Oftalmología del Hospital Teodoro Maldonado Carbo, entre enero a diciembre del 2010. La muestra estuvo constituida por 80 pacientes sanos y 80 casos control que cumplieron los criterios de inclusión. . Los factores de riesgo a analizarse son la Diabetes Mellitus Tipo II, Hipertensión Arterial Primaria e Historia familiar de la enfermedad, con el fin de valorar si su relación con el GAA es estadísticamente significativa Los resultados se evaluaron descriptivamente y con el CHI CUADRADO. Resultados: La muestra final incluyó 80 pacientes del grupo control y 80 pacientes con glaucoma de ángulo abierto. Predominaron las mujeres ( 81,25 %) y los pacientes entre 50-60 años (17,75%), El antecedente personal de Hipertensión Arterial Primaria estuvo presente en un alto porcentaje de pacientes con un 38,75%. La Diabetes Mellitus II, se presentó en el 21,25 % de pacientes. El Antecedente Patológico Familiar de Glaucoma de Angulo Abierto fue el de mayor porcentaje de presentación en un 60%, pero al analizarlo a través del Chi cuadrado, no fue estadísticamente significativo. Conclusiones: en nuestra población los estudios sobre la relación de Glaucoma de Angulo Abierto con la Diabetes Mellitus Tipo II e Hipertensión Arterial e Historia Familiar Positiva de Glaucoma de Angulo Abierto no son estadísticamente significativos y que comparados con otras poblaciones sigue siendo contradictorio.
- ÍtemAcceso AbiertoComportamiento sexual precoz en adolescente de 10 a 15 años en la parroquia rural Majua, período mayo 2009 a abril 2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2012) Ferrer Jurado, Ruth Fabiola; Real Cotto, Jhony JoeLas verdaderas razones por las cuales el comportamiento sexual precoz en adolescentes ha venido a constituirse en un problema principalmente por los cambios sociales y culturales; como son las condiciones de pobreza como ocurre en la Parroquia Majua y la falta de oportunidades para las mujeres que tienden a la formación temprana de las familias y que se asocian para mayores riesgos para la salud de éstas. Por lo que fue necesario realizar una investigación de diseño observacional y tipo descriptiva sobre los factores que influyen para que los adolescentes tengan este tipo de comportamiento, cuyos resultados de los 120 adolescentes encuestados la mayoría provenían de las localidades de la Isla de San Juan, Majua y el Descanso, cuyas edades oscilan entre 13 a 15 años de edad con el 65%, en cuanto al sexo no hubo diferencia significativa, la mayoría tiene primaria completa o incompleta, siendo su estado civil solteros con el 63,3%, pero teniendo vida sexual activa el 58,3%. Según inicio de las relaciones sexuales fue de 13 a 15 años de edad con 87,1%, refiriendo en la mayoría de los casos teniendo insatisfacción sexual por falta de vivencia orgásmica, o para lograrlo realizaban masturbación que no fue aceptada por ellos o tuvieron la primera experiencia decepcionante o desagradable; la mayoría no utilizó ningún método en la primera relación sexual, nunca utilizaron anticonceptivos el 71,4%, y 79,2% no conoce sobre ITS. Recomendando la importancia de desarrollar un programa educativo de manera constructiva y romper el tabú de la sexualidad con apoyo sicosocial que permitirá orientar las medidas de prevención y control sobre salud sexual y reproductiva en los adolescentes de la parroquia Majua.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis de situación de salud del Subcentro El Bosque y su área de cobertura, Machala 2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas, 2012) García Maldonado, Jorge Armando; Rodríguez León, Tomás GuidoEl problema consistía en que el diagnóstico de salud en este Subcentro estaba registrado en datos estadísticos, pero no se efectuaba un análisis de situación de salud de manera periódica, por lo menos anualmente. Consta de títulos determinando las características individuales de la demanda, señala las condicionantes y determinantes de la salud que corresponden al componente demográfico y socioeconómico, una recopilación y análisis de indicadores, se analizó la demanda a través de la morbilidad y mortalidad, se incluyó también información de las atenciones realizadas en consulta externa. En otros se refirió a la oferta, respuesta social y se incluye información de algunos programas de salud, como están organizados sus recursos humanos, cuán capacitados están, qué potencialidades poseen en su equipamiento e infraestructura, se determinó las coberturas de atención, prevención, promoción y se analizó los factores de riesgos existentes en la comunidad. La investigación se realizó en el Subcentro de Salud ―El Bosque‖ y su área de cobertura, con la información obtenida del 2010. El Universo fue la población de cobertura, siendo la muestra igual que el Universo. Fue un estudio descriptivo, retrospectivo y el diseño no experimental, de corte transversal. Los resultados indican que las coberturas de atenciones de prevención por médicos en menores de 5 años es 58,40%, morbilidad de niños hasta 9 años 120,15%, adultos mayores el 55,21%, e inmunizaciones no son las esperadas, la ubicación geográfica del subcentro es desfavorable y se encontraron factores de riesgos biológicos en un 29,2%, socioeconómico con 37,89%, sanitarios y ambientales en 38,9%. Como conclusión, aporta información importante de la demanda y la oferta con indicadores y una propuesta de plan de acción para mejorar las coberturas.
- ÍtemAcceso AbiertoMedidas educativas para la prevenciόn de la desnutriciόn en los niños menores de 5 años atendidos en el Dispensario Médico Parroquial y la Guarderia Días Felices del cantόn Yaguachi(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2012-03-11) Flor Aguayo, Jina; Gordillo Alvarado, Mercedes MaríaEl desconocimiento de la dieta adecuada para un niño es un problema más grande según estadísticas en ecuador los índices de desnutrición son altos en las zonas rurales e indígenas. El objetivo principal es proponer medidas educativas para la prevención de la desnutrición en menores de 5 Años. Metodología investigación tipo exploratoria, diseño cualitativo con estudio observacional longitudinal de cohorte prospectivo. Resultados de los 200 casos evaluados hubo una prevalencia de desnutrición del 61% (122 casos), desnutrición crónica leve, 42.5%
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación del tratamiento médico en el Centro Pierda Peso con Salud según recomendación de la OMS para el manejo de los trastornos de peso en la ciudad de Quito período 2009 - 2011(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas, 2012-04-21) Bohórquez Romero, Elba Ximena; Quiñónez Díaz, Rosa ElenaEl exceso de peso es una enfermedad que requiere tratamiento médico, razón por la que la OMS a través de sus investigadores estudiaron tres años esta patología llegando a comprobar científicamente que la obesidad y el sobrepeso se tratan con un Plan Nutricional, Ejercicio y si el caso amerita sumar la terapia farmacológica. El Centro "Pierda Peso con Salud" aplicó a sus 53 pacientes esta terapia triple que comienza con el IMC de cada persona y según ese valor se obtiene el Diagnóstico según la Escala SEEDO 2000 utilizada a nivel mundial. De los 53 pacientes, 7 abandonaron el tratamiento, 7 jóvenes llegaron al peso ideal y 39 cumplieron la meta de reducir de peso saludablemente.
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación del cumplimiento de las normas de bioseguridad en el Hospital del Instituto de Seguridad Social de Babahoyo - Ecuador julio a diciembre del 2013(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Romero Ramírez, Hermán Arcenio; Pozo Verdesoto, Sócrates DavidLas normas de bioseguridad están destinadas a disminuir los riesgos a los que se exponen trabajadores y pacientes en los centros de salud hospitalarios y a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección. Dentro de las infecciones, las nosocomiales son las cuales se adquieren dentro del hospital y pueden manifestarse durante el internamiento del paciente o después del mismo. Teniendo en cuenta que el hospital de la Seguridad Social de la ciudad de Babahoyo se encuentra en un proceso de remodelación total, con mejora de las condiciones laborales previstas, nos dimos a la tarea de conocer algunos aspectos del cumplimiento o no de las normas de bioseguridad en base del conocimiento sobre el tema en mención del personal que labora en dicho nosocomio. El objetivo principal fue determinar el grado de cumplimiento de las normas de bioseguridad del personal que labora en el Hospital del IESS de la ciudad de Babahoyo. El tipo de investigación fue descriptivo, correlacionar de corte transversal, ya que se lo realizó en el período comprendido entre Julio a Diciembre del 2012. Se evalúo mediante encuestas al personal del hospital, de un total de 294 empleados se seleccionó a 80 entre médicos, enfermeras, paramédicos y personal administrativo y de servicio; así como 8 directores médicos y jefes departamentales. Los resultados más trascendentales fueron que más de la mitad (55%) de los encuestados no conocen en su totalidad las normas de bioseguridad, que los riesgos a los que más están expuestos el personal son los agentes biológicos (35%) y los desechos sólidos hospitalarios (22%) y la gran mayoría (69%) no conoce que existe en su institución un Comité de Control y Prevención de Infecciones y accidentes laborales. Después de la tabulación de los resultados de las encuestas, concluimos que el manejo actual de los desechos hospitalarios es deficiente porque el 67% del personal encuestado así lo afirma, existen riesgos diversos a los que están expuestos los trabajadores en el hospital, la incidencia de infecciones nosocomillos es alta así lo mencionan los directivos del hospital. Por lo tanto se recomienda dar solución a los diferentes riesgos de trabajo a los que están expuestos los trabajadores y buscar una solución adecuada al manejo de los ii desechos hospitalarios. Capacitar a los empleados del hospital sobre temas de bioseguridad y accidentes laborales e implementar un procedimiento para el control del cumplimiento y actualización del protocolo de Bioseguridad en el Hospital del IESS de Babahoyo.
- ÍtemAcceso AbiertoEstudio correlación , entre ovarios poliquisticos y sobrepeso, planteamiento de un programa educativo en el Centro de Salud Martha de Roldos Area # 9 Dirección Provincial del Guayas(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Salamea Arévalo, Miguel Angel; Procel Aguiño, Julio HugoEl sobrepeso no solo ocasiona trastornos cardio vasculares, que conllevan a un infarto del miocardio, sino también a otras patologías como alteraciones hormonales que elevan la morbimortalidad de la mujer en nuestro país. El presente trabajo será un estudio Observacional descriptivo que representa un esfuerzo para determinar el grado de relación entre el sobrepeso en las mujeres y la presencia de ovarios poliquísticos. Para su desarrollo se cuantificarán las variables y se determinará la prevalencia de la patología descrita. Los datos consolidados de las atenciones médicas en consulta externa del Centro de Salud Martha de Roldos, serán la base estadística epidemiológica para la investigación, que nos permitirán establecer la correlación planteada. Los materiales y métodos tratándose de un estudio descriptivo, serán la recolección de información de historias clínicas con el método epidemiológico para definir tasas, en este caso de prevalencia como expresa el tema de la investigación. La investigación tendrá como escenario el centro de salud Martha de Roldos que corresponde al área # 9, adjunta a la dirección Provincial de Salud del Guayas. Los resultados finales de esta investigación permitirán conocer indicadores de incidencia y prevalencia que permitan establecer un programa educativo de vigilancia y control. Esta investigación será clave en la resolución del problema.
- ÍtemAcceso AbiertoDeteminar la prevalencia de lesiones del cuello uterino y principales factores de riesgo en pacientes atendidos en el Subcentro de Salud La Tolita Esmeraldas período 2006-2008(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Iannuzzelli Quiñónez, Raquel; Real Cotto, Jhony JoeLa citología cérvico-vaginal a nivel mundial sigue siendo la prueba más utilizada y apropiada para el tamizaje de lesiones pre malignas de cuello uterino, con impacto importante sobre los resultados en la disminución de la incidencia y en las tasas de mortalidad. Este problema se origina porque a pesar de que en la actualidad se sabe que el diagnóstico precoz de las alteraciones cérvico-vaginales aumenta considerablemente la eficacia del tratamiento, esta medida no es tomada en cuenta por la población. Se efectuó esta investigación sobre este tema para determinar la prevalencia de las lesiones del cuello cérvico uterino y sus factores de riesgo en pacientes atendidas en el Sub-centro de Salud La Tolita, cantón Esmeraldas, durante el periodo 2006-2008. Esta investigación se realizó en el universo constituido por mujeres en edad fértil de 15 -49 años, del área de influencia de la Unidad de Salud. Se tomó en consideración variables como edad, estado civil procedencia, grado de instrucción, ocupación, primera relación sexual, paridad, nivel socioeconómico, antecedentes familiares de cáncer, motivo de la consulta, antecedentes ginecológicos, antecedentes obstétricos, Papanicolaou anteriores. El trabajo fue realizado en base a las historias clínicas extraídas de los partes diarios con sus informes citológicos. Los resultados fueron tabulados estadísticamente y discutidos Se observó que la mayor frecuencia de grupos etarios y su relación con la realización de citologías es en el grupo etario de 25,1 a 30 años con el 27,3%, seguido del grupo de 20,1-25 años con el 24,2%, entre las investigadas; pero es mínimo el porcentaje de realización de citologías en las mayores a 35 años de edad; es decir, que conforme avanza la edad es menos la realización de citologías. Observándose que la mayoría de las citologías efectuadas está entre las edades de 15 a 35 años de edad que se relaciona con la edad fértil en la mujer. Concluyendo, que las investigadas tuvieron Displasia Leve con PVH como las más frecuentes, el grupo etario de mayor afectación está entre los 20 a 30 años, secundaria incompleta, con estado civil Unión Libre, de ingreso menor a 200 dólares, con paridad de 1 a 3 hijos; pero se observó que a más ingreso económico es inversamente proporcional la realización de citologías v vaginales. Siendo el riesgo alto en las personas de menor ingreso con presencia de lesiones cérvico uterinas; así como, a mayor edad menos citologías y menos lesiones cérvico uterinas Corroborando la hipótesis planteada al demostrar la presencia de lesiones cérvico uterinas desde Displasias leves, moderadas hasta Cáncer in situ y en un número significativo; para de acuerdo a ello sugerir una propuesta para mejorar los criterios de prevención y manejo de estas patologías.
- ÍtemAcceso AbiertoPrevalencia y factores de riesgo en embarazos de adolescentes atendidos en los Hospitales del Ministerio de Salud Pública, Santa Elena, 2010 - 2011, propuesta de prevención(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Castillo Tomalá, Doris Marcela; Suárez Villao, María DoloresEl objetivo de este trabajo de investigación es determinar la prevalencia y los factores de riesgo en embarazos de adolescencia en la Provincia de Santa Elena. 2010-2011. Para esta investigación se efectuó un análisis retrospectivo, descriptivo, no experimental, utilizando información obtenida mediante el ingreso de datos existentes en las historias clínicas de los adolescentes atendidos en los cuatro hospitales del sistema público de salud en el SIA, los mismos que fueron tabulados y analizados, los resultados revelados por la Dirección Provincial de Salud de Santa Elena, acerca de la prevalencia de embarazos en adolescentes, en el año 2010 fue de 14%, en comparación al año 2011 que se redujo al 11%, lo cual ratifica la hipótesis de estudio pero no en el porcentaje indicado, también se encontró que el 52,6% son adolescentes tardíos y el 43% están solteras, la mayoría nacieron en el cantón La Libertad, el 53,8% están en secundaria, el 5,1% trabajan, de éstos el 1,4% declaran haber empezado en la adolescencia temprana, en los antecedentes personales el 1,0% indican que han sufrido algún tipo de maltrato, en los antecedentes familiares ellas expresan que existe violencia intrafamiliar y hay problemas de alcohol y drogas en el hogar. Dentro de los hábitos, los adolescentes que tomaron alcohol y fumaron tabaco lo hicieron a los 16 años, en la conducta sexual encontramos que el 11% tuvieron relaciones sexuales en la adolescencia temprana, pero el 2,3% declaran que fue en forma involuntaria, el 1,3% de las adolescentes sexualmente activas han adquirido alguna ITS, asimismo el 3,6% expresan haber abortado una vez.
- ÍtemAcceso AbiertoAplicación de los estandares de calidad en atención a pacientes de la Consulta Externa en el Sistema Hospitalario Docente de la Universidad de Guayaquil(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Cedeño Siguencia, Herbert Jamil; Alvear Icaza, Adolfo ArturoEl presente trabajo tiene como propósito sentar un precedente sobre la evaluación y análisis de los parámetros de calidad en atención a los pacientes de la consulta externa del Sistema Hospitalario Docente de la Universidad de Guayaquil (S.H.D.U.G.). Basados en el criterio que la calidad es un elementos estratégico sobre el cual se fundamenta la transformación y mejoras de los sistemas sanitarios modernos, además que el estudio de la calidad en la asistencia sanitaria fomenta la implementación de avances en la atención del usuario. La planeación de la calidad como herramienta ofrece la oportunidad de ser competitivos, la calidad no es una consecuencia de la casualidad, esta se planea y se construye. La organización previene los errores y mejora los procesos. El principal costo de la mala calidad en atención a más del desprestigio, y la pérdida de recursos económicos e insumos, es la falta de satisfacción de los usuarios, lo cual se traduce en quejas, que generalmente conllevan a problemas administrativos (cambios, remociones, sanciones, etc.) entre otros. Con estos antecedentes resulta indispensable que cada institución conozca el grado de satisfacción y de calidad que entrega en atención a sus pacientes. El presente estudio es cimentado en las normas que exige la O.P.S. (Organización Panamericana de la Salud) sobre estructura, procesos y resultados con enfoque de dimensión humana, técnica y del entorno que percibe un paciente al llegar a consulta. Aunque en la legislación vigente en nuestro país se menciona mucho la calidad, con relación al aspecto sanitario, desde hace unos pocos años se esta empezando los procedimientos respectivos. El hospital universitario es uno de los llamados a priorizar el tema ya que su estructura ideológica así lo requiere, la presente investigación fue desarrollada en el área de consulta externa, realizada mediante encuestas y una lista de cotejo, las mismas que fueron tabuladas posteriormente, se procedió a evaluar tanto al usuario externo como interno para una mejor percepción del tema, los resultados obtenidos fueron examinados, los mismo indican que al momento si hay satisfacción del usuario, pero existen puntos en los que se puede mejorar, dentro de los parámetros OPS hay resultados mayores al 70% y en las dimensiones humana, técnica y del entorno los puntos mas bajos son las actividades mientras se espera la consulta y referente al abastecimiento en la farmacia, existe entre las recomendaciones la creación de un departamento o comité de bioética y de aseguramiento de la calidad en atención al usuario. Palabras claves: calidad, satisfacción, atención al usuario.
- ÍtemAcceso AbiertoIncidencia de Emergencias Hospital Teodoro Maldonado Carbo consideradas APS básicas plan de implemetación(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Tinoco Moreno, Esthela Narcisa de Jesús; Wasbrum Gangotena, WilfridoEn el trabajo se analizan procesos por los que han pasado los servicios hospitalarios a nivel mundial, latinoamericanos y ecuatorianos, así como su relación con el sistema de salud óptimo planteado por la OMS. Se alude en específico al papel que los Hospitales de tercer nivel deben de jugar, como integrantes específicos de él los servicios de emergencia; se analiza el papel que cumple el mismo y los problemas en los que se enfrentan los Hospitales donde en su Sistema de Salud no existe una política real de Atención Primaria de Salud, que se refleja en la saturación en los servicios de emergencia Hospitalarios y demuestra como esto hace que los mismos dejen de cumplir el papel real para los que fueron creados, que es atender la atención especializada y de alta complejidad así como de investigación. Además se demuestra como las atenciones realizadas en el Hospital su gran mayoría son patologías que según el CIE son consideradas de nivel básico de atención, se plantea la necesidad de una reestructuración de este Servicio a través de construir el Triage de Machenster , que es una propuesta manejada a nivel Internacional. Para validar el trabajo se realiza un análisis estadístico con datos obtenidos a través del sistema informático del Hospital Teodoro Maldonado Carbo AS400, se definen los problemas, se fundamentan los cambios planteados, se analizan los resultados, sé plasma la propuesta con la elaboración de la implantación del Triage de Machenster , por último se valida la propuesta por expertos.
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo en la prevalencia de hepatitis B en donantes del Banco de Sangre de Machala 2005 – 2007(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Amaya Peñaranda, Patricia; Eras Carranza, Janette EstherHepatitis B, enfermedad vírica infecto contagiosa, es muy infectiva (200 veces más que el VIH), el 10% desarrolla una infección crónica vitalicia, hasta casos fulminantes y mortales de necrosis hepática aguda, del 15 a 25% de las personas con infección crónica por VHB morirán prematuramente y el 80% de los casos con carcinoma. La transmisión sexual de varones infectados a mujeres, es 3 veces más que la situación opuesta, el coito anal penetrante y receptivo se asocia a la infección. Los factores de riesgo: transfusiones sanguíneas y la transmisión al nacer de una madre infectada al bebe. En el Banco de Sangre para el año 2005, de entre 3782 donantes hubieron 12 infectados con HBV, en el 2006 de 3752 donantes con 16 infectados, para el año 2007 de 4273 donantes hubieron 17 infectados, hay un incremento de casos de Hepatitis B del año 2005 al 2006 del 33.3%, del año 2006 al 2007 aumenta en un 6.3%. Los resultados son: La prevalencia de Hepatitis B entre los Donantes de Sangre en los 3 años de estudio es del 0,38 x 100 donantes, en el año 2006 fue la más alta prevalencia 0.43 x 100 donantes, en el año 2007 descendió al 0.40 x 100 donantes. En el año 2005 fue la más baja 0,32 x 100 donantes. Son de 20 a 49 años de edad, sexo masculino, no consumen alcohol, medicamentos o drogas, tampoco han recibido vacuna en los últimos 12 meses, no tienen una vida sexual activa de riesgo, proceden de otras provincias y de Machala. Son heterosexuales, no han pagado por mantener relaciones sexuales, ni por relaciones sexuales a personas que usaban drogas. No han recibido sangre, componente, trasplante o tratamiento dental en los últimos 12 meses, ni intervención quirúrgica o procedimiento médico. El 97,8% no tienen perceens, el 6,7% si tienen tatuajes, no utilizan drogas inyectables. En el seguimiento, fueron ubicados 26 personas. El 46.2% son de 51 a 60 años, son de sexo masculino, entre comerciantes, choferes, mecánicos, el 100% están vivos, no han recibido la vacuna, 96.2% se ha realizado seguimiento médico, y 92.3% no han presentado enfermedades hepáticas. ES
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo de las adolescentes embarazadas que acuden al Subcentro de Salud SUA, período 2008-2009(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Castillo Ramírez, Sandy Sabina; Real Cotto, Jhony JoeEl embarazo a cualquier edad es un evento bio – psico – social sumamente importante, que impacta negativamente en la adolescencia por varias razones entre las que se pueden mencionar el hecho de no estar preparados ni biológica, ni psicológica, ni socialmente para la maternidad. Realizando esta investigación observacional, descriptiva sobre cuales son los factores de riesgo más prevalentes en las adolescentes embarazadas de la Parroquia Sua. la misma que se efectuó desde Mayo del 2008 a Mayo del 2.009 , con el universo de embarazadas entre 10 y 19 años que asistieron a la consulta externa del Subcentro de Salud de Sua, se tomó como muestra 200 de ellas donde se evaluaron los factores de riesgos bio-psico-sociales a través de encuestas y entrevistas a las gestantes adolescentes. Obteniendo como resultado que cerca del 60% de las adolescentes encuestadas iniciaron actividad sexual a los 17 años. En el Subcentro de Salud de Sua se atienden actualmente un promedio de 10 a 15 adolescentes embarazadas mensualmente. En su mayoría, correspondió a adolescentes primigestas, en ambos años de estudio en lo que se refiere a la edad el mayor porcentaje de gestantes lo constituyen las adolescentes mayores, que fluctúan entre 17 y 19 años. En cuanto al estado civil, un alto porcentaje el 61.95% de las adolescentes viven en unión libre, pero llama la atención que aunque en menos porcentaje 30% existen madres solteras. Los factores de riesgos encontrados son el bajo peso de las adolescentes embarazadas, el antecedente patológico familiar como hipertensión y diabetes, la infección genito-urinaria, anemia e infecciones de transmisión sexual, como enfermedades que más se presentan en el embarazo. Se concluye que los factores biológicos, sociales y económicos predisponen a un mayor riesgo en el embarazo de las adolescentes, corroborando la hipótesis planteada en esta investigación. Sugiriendo continuar trabajando sobre las políticas públicas que establece las normativas del MSP, lo cual apunta al mejorar el desarrollo social y sobre todo de este grupo vulnerable, como lo es el embarazo en adolescente.
- ÍtemAcceso AbiertoNivel de conocimiento y cumplimiento de las normas de bioseguridad en el personal de enfermeria del Area de Emergencia y Observación del Hospital Teodoro Maldonado Carbo.(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Aldás Avila, Ana; Lazo Salazar, MarceloEl Hospital es parte integrante de una organización médica y social, cuya misión es proporcionar a la población una asistencia médica completa tanto preventiva como curativa. Es también un centro de formación personal médico y paramédico de investigación social. Dentro del ámbito de los hospitales, existen diversas circunstancias que hacen necesaria la aplicación de medidas preventivas, por tanto es prioridad del sector salud proteger a sus trabajadores de los efectos que puede generar su labor, enfatizar en el conocimiento y la práctica correcta de las medidas de bioseguridad, además del adecuado manejo de los desechos hospitalarios, por parte del personal que labora en entidades de salud. Estos están expuestos a diferentes factores de riesgo biológico por el contacto directo e indirecto, permanente o temporal, con material orgánico proveniente de la atención de pacientes: sangre, fluidos corporales, secreciones y tejidos, o la manipulación de instrumental contaminado, que causa exposición a riesgos biológicos de diversa etiología, no solo por los efectos individuales, sino también por su impacto en el campo de la Salud Pública. Esta investigación utiliza la metodología de tipo descriptiva, correlacional y no experimental transversa. El Universo está formado por el personal de enfermería que labora en el área de Emergencia y Observación del Hospital Teodoro Maldonado Carbo. Se tomó 50 personas de enfermería, licenciadas, enfermeras y auxiliares de enfermería que laboran en el área de Emergencia y Observación de este Hospital. El objetivo principal, es determinar si existe una adecuada difusión intrahospitalaria de las normas de bioseguridad y un control adecuado de la aplicación de las mismas y dar a conocer la necesidad de que se los capacite sobre el tema y brindarle las medidas de protección necesaria al personal del área de Emergencia y Observación del H. Teodoro Maldonado Carbo. La prevención de la enfermedad actualmente, es un asunto de más interés en todos los sectores y es prioridad del sector salud proteger a sus trabajadores de los efectos que puede generar su labor, por lo cual es del adecuado manejo de los desechos hospitalarios, por parte del personal que labora en entidades de salud. Por lo tanto es importante determinar el nivel de conocimiento y cumplimiento de las normas y medidas de bioseguridad del personal profesional y técnico de enfermería que labora en áreas de alto riesgo. El resultado, es determinar si el personal aplica las medidas de IV Bioseguridad y sugerir la capacitación al personal para prevenir el riesgo laboral por falta de conocimientos.
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación de la atención en salud de la Unidad Materno Infantil Belly Morán Espinoza de Lomas de Sargentillo 2006-2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) González Torres, Raúl; Rodríguez León, Tomás GuidoEl objeto de estudio es aplicar un proyecto de investigación y desarrollar una propuesta gerencial orientada a satisfacer las necesidades de atención que brinda la Unidad de Maternidad Municipal del cantón Lomas de Sargentillo y para ello se realizó una evaluación de la gestión gerencial considerando que la unidad de salud es el único espacio de respuesta en salud para pacientes con afecciones gineco obstétricas, pediátricas, emergencias y hospitalización, la situación es que existe escasa información con respecto al grado de satisfacción de los usuarios para tomar los correctivos necesarios . El tipo de investigación es descriptivo, no experimental la técnica utilizado fue encuestas direccionadas a una muestra de 330 usuarios por cada área. Los resultados de la evaluación de la calidad de atención en la unidad indican que el grado de satisfacción, tiempo de espera, infraestructura, limpieza y orden y capacidad resolutiva y otras, son variable importantes en este estudio, así en relación al trato al paciente fue muy bueno en todas las áreas pero en Pediatría más del 30% evidencian descontento, por el tiempo que demora en ser atendidos, el personal de enfermería da prioridad a la emergencia y aunque se resuelven las emergencias inmediatamente también considera que es regular porque se logra estabilizar al paciente pero debe ser transferido inmediatamente a una unidad de mayor complejidad y en cuanto al laboratorio, hay buenos aceptación ,pero la atención debe ser 24 horas Estos resultados permiten confirmar la necesidad de generar una propuesta que cambie esta situación de forma positiva dirigido a brindar una atención integral satisfactoria a los usuarios mediante estrategias de gestión de calidad.
- ÍtemAcceso AbiertoPromoción de prácticas asistenciales de cuidado y autocuidado en personas adultas mayores dependientes en el Cantón Samborondón(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Borja Sarmiento, Alfredo Antonio; Párraga Pazmiño, Patricia MargaritaAntecedentes: El trabajo de investigación se enfoca a la promoción de prácticas asistenciales de cuidado y autocuidado en personas adultas mayores dependientes. El objetivo de la investigación es determinar la implementación de prácticas asistenciales de cuidado y autocuidado de las personas adultas mayores dependientes. Materiales y métodos: La metodología es analítica con un diseño cuasiexperimental.Como instrumento fue utilizada la historia clínica. Resultados: La relación entre la edad y sexo de la población estudiada, permitió conseguir un chi cuadrado con un valor de 1,8190 que al compararlo con el valor crítico de 3,84 del nivel de confianza del 95% y de significancia del 0,05%, con 1 grado de libertad. La edad y el número de cuidadores que tiene, se consiguió tener un chi cuadrado con un valor de 15,2154 que al compararlo con el valor crítico de 3,84 del nivel de confianza del 95% y de significancia del 0,05%, con 5 grado de libertad. La edad y diagnóstico clínico se consiguió un chi cuadrado con un valor de 7,9578 que al compararlo con el valor crítico de 3,84 del nivel de confianza del 95% y de significancia del 0,05%, con 3 grado de libertad. Entre la edad y si posee discapacidad y escaras, se consiguió tener un chi cuadrado con un valor de 3,425 que al compararlo con el valor crítico de 3,84 del nivel de confianza del 95% y de significancia del 0,05%, con 1 grado de libertad. Conclusiones: Con la intervención educomunicacional y de la atención clínica por parte de los profesionales de salud, los pacientes adultos mayores dependientes, que están claramente identificados pueden culminar sus respectivos tratamientos farmacológico y no farmacológico, permitiendo la mejora en la salud mediante la reducción en la presentación de complicaciones.
- ÍtemAcceso AbiertoImpacto socioeconómico en el entorno familiar de personas impactadas con vih Limones-Esmeraldas(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Obando Betancourt, Elsa Zoraida; Balladares Mazzini, Manuel BernardoEl Virus de Inmunodeficiencia Humana, VIH, tiene impactos severos y efectos socioeconómicos en las familias de las personas que padecen VIH, enfrentan el rechazo que persiste en el entorno familiar en nuestra sociedad que además de soportar una enfermedad compleja, sobrellevan a la vez el rechazo de su entorno familiar y social por desconocimiento del proceso que implica la enfermedad y por la pérdida de su situación laboral o educativa, e el desamparo que involucra este desconocimiento familiar y social, el objetivo es el impacto socioeconómico del entorno familiar de personas infectadas de VIH, en la cuidad de limones –Valdez, Metodología El estudio es cuantitativo descriptivo, transversal no experimental , Resultados se observa 15 el 79% es decir 6 casos fueron víctimas de despido laboral por tener VIH al conocer de su enfermedad ,mientras que 10 (26%) de los casos enfrentaron desintegración familiar ,10 (26%) sufrieron la discriminación y rechazo del entorno familiar ,1 (6%) fue abandono escolar por parte de miembros de la familia del PVV , Conclusiones el entorno familiar enfrenta crisis socioeconómica, a causa de la deficiencia de conocimiento sobre la enfermedad del VIH.Concluyendo que, el impacto socioeconómico que causa a la familia es por desconocimiento sobre la enfermedad del VIH /sida se relaciona con los factores físicos, culturales, económicos y educativos, que corrobora la hipótesis planteada en este estudio, generando recomendaciones que promuevan una mejor calidad de vida, con mayor información y educación sobre la enfermedad, a la familia.