Lic.Terapia Respiratoria
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- ÍtemAcceso AbiertoHigiene bronquial en traqueostomía de pacientes adultos con lesión medular alta. El estudio fue realizado en el Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón durante el año 2010-2011(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica, 2011) Santos González, José Agustín; Pacherres Seminario, Segundo Florencio; Pacherres Seminario, Segundo Florenciorespiratoria adecuadas que den resultados efectivos en pacientes con lesión medular alta. La región cervical es la porción de la columna con mayor rango de movilidad, es también el sitio más común de lesión. Una persona que sufre un traumatismo que sea capaz de ocasionarle inestabilidad cervical, está se convierte en un sitio muy probable de daño medular o de comprensión de una raíz nerviosa; por lo tanto, antes de que un paciente traumatizado sea movilizado, se debe colocar un collar ortopédico o cualquier estructura rígida capaz de contener la movilización del cuello. Entre las causas de lesiones medulares están las caídas, accidentes de tránsito, lesiones deportivas, accidentes de clavadistas en trampolines, heridas penetrantes que atraviesan la medula espinal, por ejemplo disparos o puñaladas, también pueden causar daños y son motivos frecuentes de discapacidad permanente y muerte tanto en los niños como en adultos. La medula espinal es el principal conducto a través del cual la información motora y sensorial viaja entre el cerebro y el resto del cuerpo. Por lo general, ante una lesión medular, el diagnostico medico asume uno de dos términos: paraplejia o cuadriplejia; y los componentes del pronóstico medico esperable son: escaras, complicaciones respiratorias, en las que se utilizarán técnicas que mejoren la eficiencia de la tos como la tos asistida, hiperinflación manual, etc., el paciente estará condenado a no caminar, a la depresión, a la soledad secuelas que configuran una existencia de dependencia médica, psicológica y familiar por tal motivo es necesario un trabajo en conjunto paciente-familia porque esto contribuirá a establecer objetivos de recuperación a corto y largo plazo que no lograrán retomar actividades normales, pero si ayudarán a tener una mejor calidad de vida. El presente estudio fue diseñado en base a una investigación bibliográfica, documental de campo, con un tipo de investigación no experimental, transversal y prospectiva.
- ÍtemAcceso AbiertoVentilación mecánica no invasiva en pacientes renales crónicos en el Area de Cuidados Intensivos(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica, 2012) Jordán Rocafuerte, Mildred; Pacherres Seminario, Segundo Florencio; Quiñónez Reyes, MarthaLa retención salina es una de las primeras complicaciones que fueron documentadas en relación con la ventilación con presión positiva . Como ocurre con las alteraciones hemodinámicas, su intensidad está directamente relacionada con el nivel de presión y es mayor con el uso de cifras elevadas de PEEP. Aunque puede estar relacionada con una reducción del filtrado glomerular de causa hemodinámica, parece que se debe fundamentalmente a una disminución en la eliminación de agua y sodio ligada a la estimulación de los barorreceptores y el incremento en la producción de péptido atrial natriurético. Cuando la demanda ventilatoria excede la capacidad del sistema toraco-pulmonar, o bien, cuando las características neuro-mecánicas de éste no son adecuadas, la única forma de conseguir un nivel de ventilación suficiente es mediante el uso de la ventilación mecánica. Tradicionalmente, esto se ha llevado utilizando una vía aérea artificial, ya fuese un tubo orotraqueal o una cánula de traqueotomía El objetivo es determinar la ventilación no invasiva en pacientes renales crónicos en el área de cuidados intensivos de la clínica OMNI HOSPITAL, disminuyendo así su morbilidad y mejorando la calidad de vida del paciente hospitalizado, en el centro de salud, desde 3 de junio al 13 de diciembre del 2013. Además un diseño de corte transversal y de una muestra aleatoria se incluyeron 107 pacientes. Este trabajo corresponde a la modalidad de proyecto factible, se aplicó la técnica de la entrevista a la muestra de estudio que conforma la investigación. Descriptores:
- ÍtemAcceso AbiertoFactores predictores de fracaso de la ventilación mecánica no invasiva(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnonología Médica, 2013) Tello Lanón, Diana Fernanda; Benalcázar Game, José GabrielEsta investigación se realizó para conocer los factores predictores de fracaso de la ventilación mecánica no invasiva, que ha demostrado ser un método eficaz para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria de múltiples etiologías. Desafortunadamente es un hecho que la técnica es desconocida en algunos países y consecuentemente subutilizada , resulta claro que solo promoviendo la información y la educación acerca de la ventilación mecánica no invansiva sus indicaciones, contraindicaciones el éxito y fracaso de la misma motivara su adecuada implementación y evitara los efectos indeseables de la ventilación mecánica no invasiva en muchos enfermos, aunque algunos trabajos establecen que la prolongación de la ventilación mecanica no invasiva podría estar asociada a un aumento en la mortalidad por lo tanto el uso creciente de la técnica y la identificación de factores predictores de éxito o fracaso que eviten la prolongación innecesaria de la misma hace necesaria la realización de este estudio. La muestra de estudio estuvo conformada por pacientes con insuficiencia respiratoria de diversa etiología en el que constan 105 pacientes en el que aplicamos nuestro estudio y fueron atendidos en el hospital Clínica Panamericana, en el área de cuidados intensivos respectivamente. La muestra suele ser definida como un sud grupo de la población. Demostrando así la eficacia de determinar los factores predictores de fracaso de la ventilación mecánica no invasiva para disminuir la morbilidad en estos pacientes. Y además a los futuros licenciados en terapia respiratoria ya que por medio de esta investigación aportaremos una herramienta necesaria, para ayudar al trabajo profesional.
- ÍtemAcceso AbiertoDemostrar efectos de la respiración de labios fruncidos en rehabilitación respiratoria para pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica, 2013) Palacios Yubi, Pedro Alberto; Castro García, Raúl Germán“Respiración con labios fruncidos en rehabilitación respiratoria para pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica”. Pedro Alberto Palacios Yubi del 4to año de la carrera de terapia respiratoria periodo 2013. Universidad estatal de Guayaquil Escuela de tecnología médica. El problema de pacientes con EPOC radica desde el desconocimiento del peligro que causa sustancias como el cigarrillo a nivel pulmonar, el cual el objetivo a conseguir fue el disminuir la severidad de la disnea que no permitía ejercer actividades diarias , al mismo tiempo se tomó como referencias posibles situaciones que no permitían una recuperación del paciente tales como: poco interés de recuperación al no seguir el tratamiento indicado por el médico encargado o será que dichos pacientes siguen con el mal habito de fumar , en consecuencia la investigación realizada tuvo un acercamiento directo con el problema y así se tuvo fuentes necesarias para descubrir anomalías de dicha patología. Los instrumentos empelados como la encuestas y la observación tuvieron un gran valor en esta investigación ya que ayudo a descubrir motivos principales que deterioran la vida de los pacientes, la rehabilitación con labios fruncidos es una maniobra empleada al 100% por el paciente pero con el respectivo resguardo del profesional en terapia respiratoria ya que cuenta con equipos y brinda el cuidado necesario para la medición de parámetros normales tales como : la frecuencia respiratoria , la disnea y la saturación de oxígeno. Esta técnica es realizada con los labios el cual al fruncirlo va a ejercer una mínima presión a nivel pulmonar, al mismo tiempo la disnea se ve controlada y se la puede aplicar en estado de reposo o en movimiento. El trabajo de campo tuvo éxito en la aplicación del ejercicio de rehabilitación pulmonar ya que 20 de los 40 pacientes que fueron evaluados cumplieron con las expectativas planteadas en los objetivos.
- ÍtemAcceso AbiertoDeterminar beneficios de la ventilación mecánica usando la modalidad de alta frecuencia oscilatoria en neonatos de 0 a 28 días de nacidos(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica, 2013) Lara Suárez, Luis Bolívar; Labanda Casquete, Jorge Holger; López Sánz, JosefinaEl presente trabajo de investigación tiene como finalidad en determinar los beneficios que tiene la ventilación mecánica usando la modalidad de alta frecuencia en neonatos de 0 a 28 días que utiliza el área de neonatos del Hospital Roberto Gilbert Elizalde. La importancia de esta tesis de investigación se fundamenta en el desconocimiento del empleo de la ventilación mecánica usando la modalidad de alta frecuencia oscila en neonatos de 0 a 28 días de nacidos, la ventilación mecánica ha sido de gran utilidad para mantener con vida a muchos pacientes incapaces de respirar autónomamente. El trabajo está considerado dentro de la modalidad de Proyecto Factible de Tipo Descriptivo basado en la investigación de campo y documental, sustentándose con enfoques teóricos y legales. Para determinar, esta investigación se realizó un diagnóstico mediante encuestas a. personal que trabaja en el área de neonatos. El Marco Teórico comprende aspectos como teorías de cuidados intensivos neonatales, ventilación mecánica, vafo, neonatología entre otros. El estudio se orienta a determinar un rediseño funcional que permitirá mejorar el área de neonatos de otros hospitales, de ésta forma se mejorará cualitativamente la actividad administrativa de los hospitales, fortaleciendo el cumplimiento de los objetivos institucionales de manera que respondan a los retos que exige la formación científica y tecnología de punta.
- ÍtemAcceso AbiertoDemostrar eficacia de las maniobras de flujo espiratorio en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica disminuyendo diámetros torácicos(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica, 2013) López Aroca, Rolando David; Benalcázar Game, José GabrielUno de los principales problemas al comenzar la investigación fue la falta de conocimiento de los pacientes hacia la patología con la que ellos viven llamándola así porque es obstrucción irreversible, ellos al no tener conocimiento adecuado de la misma no le dan el mayor importismo y se vuelven sedentarios e independiente de las demás personas a su alrededor, los objetivos muy claros e importante en este estudio fueron las charlas, seguido de los talleres prácticos para enseñar a los pacientes la ejecución adecuada de cada maniobra a la que ellos accedieron muy gentilmente para este estudio, entre los instrumentos a utilizar diremos q es una investigación que no llevo muchos recursos entre los más importantes fueron el pulsioxímetro, estetoscopio y una cinta métrica común y corriente de las que se utilizan en costura de telas, también contamos con las hojas de recolección de datos y en ciertos pacientes accedí a la historia clínica de cada uno de los pacientes por colaboración del Dr. Neumólogo jefe de área y medico de cabeza de los pacientes de esta muestra. Los procedimientos a seguir fueron en este orden: encuesta, charlas, toma de la primera evaluación a los pacientes, talleres prácticos en donde se les enseño las maniobras, segunda evaluación y finalmente los datos estadísticos obtenidos. Con esta investigación está en claro 2 opciones a favor, la concientización del paciente acerca de la patología que padece, se conseguir también que ellos presten importancia a la acción de cada ejercicio puntual y realizarlo como rutina durante su vida diaria en la comodidad de su hogar, una de las conclusiones claras es que si se trata con este programa a los pacientes desde su primer diagnóstico conseguiremos que aquellos pacientes ralenticen la obstrucción crónica , dejar a un lado el sedentarismo y vivir en plenitud.
- ÍtemAcceso AbiertoIdentificar la disminución de síntomas gripales con aplicación de aerosolterapia en pacientes de 2 a 5 años(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica, 2013) Hidalgo Places, Telmo Ismael; Paredes Alvarado, Mario René; Paredes Alvarado, Mario RenéEn la presente investigación se trata de investigar la disminución de los síntomas gripales en los niños de las edades de 2 a 5 años con la aplicación de la técnica de Aerosolterapia. La cual fue realizada en el hospital del niño Icaza Bustamante de la ciudad de Guayaquil. Las técnicas Metodológicas aplicadas en la presente investigación fue el análisis inductivo y deductivo, el método estadístico, por lo cual un ejemplo de ello es el cálculo de la población y muestra teniendo una población de 1500 pacientes y dándome en el cálculo una muestra de 114 pacientes de recolectar la información y la mismas que se tabulo y ordeno para elaborar los cuadros. La presente investigación que va encaminada en mejorar los estándares de vida de los niños que padecen de este tipo de malestares. En lo cual se pretende promover los beneficios de la aerosolterapia en niños y que los padres tenga un conocimiento de la importancia de la aplicación de este tratamiento, y a su vez esto sea un aporte a la comunidad que padecen este tipo de afecciones respiratoria.
- ÍtemAcceso AbiertoDeterminar la eficacia de la presión positiva continúa en la vía aérea-nasal como tratamiento para la enfermedad de membrana hialina en prematuros, estudio realizado en el Hospital Enrique C. Sotomayor en el Area de Terapia Intensiva Neonatal(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica, 2013) Morante Z., Cinthia Mariuxi; Gaibor A., Juan Carlos; Ramírez Salazar, Amalia Janett; Pacherres Seminario, Segundo FlorencioUn estudio exploratorio de tipo retrospectivo se realizó en la Ciudad de Guayaquil, en el Hospital Gineco Obstétrico Enrique C. Sotomayor. Fueron estudiados un total de 97 recién nacidos, quienes utilizaron como tratamiento en la Enfermedad de Membrana Hialina a la presión positiva continua en la vía aérea- nasal en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal desde enero a junio de 2013. Antes de la década de los años 60, los recién nacidos con severa enfermedad pulmonar tenían muy alta mortalidad, ya que su tratamiento consistía solamente en medidas de sostén general. Más adelante fue que se introdujo la técnica de ventilación mecánica invasiva en aquellos niños con probabilidad de morir muy elevadas, la que constituye en los tiempos actuales un tratamiento estándar para neonatos con severa dificultad respiratoria. Recién en la década de los 70 se reporto el uso de presión positiva continua en vías aéreas endotraqueales. En la actualidad existen gran variedad de modos ventilatorios entre los cuales tenemos el cpap nasal el cual es un modo no invasivo. Para La Enfermedad de Membrana Hialina es la incapacidad pulmonar del recién nacido para producir almacenar y liberar cantidades suficientes de surfactante, el cual tiene como función principal reducir la tensión superficial del alvéolo, evitando su colapso y haciendo que la difusión de gases se lleve a cabo en forma equitativa en todo el pulmón. Concluimos que los neonatos de muy bajo peso al nacer son los que presentan mayor riesgo de muerte, así como los que presentan disfunción multiorgánica y además existe un porcentaje muy pequeño pero significativos de pacientes a término que hacen Membrana Hialina por consumo y al mismo tiempo podemos determinar que el CPAP Nasal es una alternativa muy eficiente para evitar el uso de la ventilación convencional en pacientes con Enfermedad de Membrana Hialina
- ÍtemAcceso AbiertoPadecimientos pulmonares en pacientes con VIH que requieren asistencia respiratoria mecánica, estudios a realizarse en el Area de UCI del Hospital de Infectología José Daniel Rodríguez Maridueña en pacientes de 20 a 45 años de edad, durante un período de 6 meses(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica, 2013) Mendoza Balón, Nathaly de los Angeles; Pacherres Seminario, Segundo Florencio; Pacherres Seminario, Segundo FlorencioDe acuerdo al trabajo de investigación sobre padecimientos pulmonares en pacientes con VIH que requieren asistencia respiratoria mecánica en hospital de Infectología de Guayaquil, tenía como objetivo analizar la razón por la cual se presentan los padecimientos pulmonares en pacientes con VIH asociadas a la ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos. La hipótesis planteada fue que existen más problemas de padecimientos pulmonares en los pacientes con VIH independiente de su edad y sexo. El diseño se corresponde, en este trabajo de investigación se realizó en el marco Observación, Descripción, Explicativo apoyando en la investigación bibliográfica, el propósito es brindar el conocimiento para los futuros profesionales. La población a estudiar comprende el 44% de los casos clínicos dentro del Hospital José Rodríguez Maridueña en Unidad de Cuidados Intensivos, Se puedo elaborar esta investigación ya que el medio hospitalario brinda todas las facilidades y además hemos realizado dentro del área mencionada la respectiva recolección de datos, Los padecimientos pulmonares están presentes en todo el mundo sin discriminación alguna de allí su importancia, Conociendo las causas por las que se producen estos padecimientos pulmonares procederemos a manejar mejor la ventilación mecánica, además el personal médico y de terapia respiratoria de esta institución tendrá conocimiento de las causas de los padecimientos pulmonares en los pacientes con VIH y se podrá sugerir un patrón ventilatorio adecuado.
- ÍtemAcceso AbiertoComprobar la disminución de síntomas gripales con aplicación de aerosolterapia en pacientes de 3 meses a 5 años(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica, 2013) Feijoó Pinargote, Angela Alexandra; Paredes Alvarado, Mario René; Paredes Alvarado, Mario RenéEn la presente investigación se trata de investigar la disminución de los síntomas gripales en los niños de las edades de 3 meses a 5 años con la aplicación de la técnica de Aerosolterapa. La cual fue realizada en el centro médico popular Dra. Lili Pérez ubicado en el sur de la ciudad de Guayaquil. Las técnicas Metodológicas aplicadas en la presente investigación fue el análisis inductivo y deductivo, el método estadístico, por lo cual un ejemplo de ello es el cálculo de la población y muestra teniendo una población de 1500 pacientes y dándome en el cálculo una muestra de 114 pacientes de recolectar la información y la mismas que se tabulo y ordeno para elaborar los cuadros. La presente investigación que va encaminada en mejorar los estándares de vida de los niños que padecen de este tipo de malestares. En lo cual se pretende promover los beneficios de la aerosolterapia en niños y que los padres tenga un conocimiento de la importancia de la aplicación de este tratamiento, y a su vez esto sea un aporte a la comunidad que padecen este tipo de afecciones respiratoria .
- ÍtemAcceso AbiertoEficiencia de la ventilación mecanica no invasiva en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El estudio fue realizado en el Hospital del IESS en la ciudad de Milagro desde enero del 2012 a junio del 2013(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica, 2013) Pinargote Rivera, Mayra Mercedes; Zumba Chávez, Stefanía Alexandra; Paredes Alvarado, Mario René; Muñoz Villacrés, Granbay MarceloPara este estudio se empleó la metodología de tipo Cualitativo y Cuantitativo con métodos Inductivos y Deductivos. Con el propósito de demostrar la Eficiencia de la Ventilación Mecánica No Invasiva En Pacientes Con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Los resultados obtenidos fueron positivos los cuales se demostraran en los siguientes capitulo. La ventilación mecánica constituye una técnica de soporte en los pacientes que cursan con insuficiencia respiratoria aguda o crónica reagudizada. En los últimos años una serie de modalidades ventilatorias han sido puestas en práctica con el objetivo de mejorar el intercambio gaseoso, revirtiendo la hipoxemia o disminuyendo la hipercarbia; de disminuir el trabajo respiratorio de aquellos que cursan con fatiga muscular y de aumentar la sobrevida por esta falla orgánica. La ventilación mecánica se viene usando desde hace más de treinta años con los ventiladores de presión negativa, en la actualidad la tecnología ofrece una amplia diversidad de modalidades y alternativas, una de éstas es la ventilación mecánica no invasiva. La aplicación de niveles predeterminados de presión positiva y constante en las vías aéreas del paciente durante la inspiración (CPAP) o de presión inspiratoria y espiratoria positivas constantes (BIBAP) a través de una interfase nasal en pacientes adultos con apnea del sueño obstructiva fue descrita por primera vez por Sullivan y col; sin embargo este concepto no es nuevo y hay referencias de principios del siglo XX por Bunnell para la administración de gases anestésicos. En 1973 Barach y col. Describieron por primera vez el uso de CPAP en pacientes con enfisema y asma. En el Ecuador la primera referencia de VNI utilizada en una mujer de 75 años de edad portadora de enfermedad pulmonar
- ÍtemAcceso AbiertoEvidenciar la disminución de estancia hospitalaria en pacientes conectados a ventilación mecánica utilizando succión cerrada versus abierta(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica, 2013) Chispe Echaiz, Hugo Fabricio; Paredes Alvarado, Mario René; Castro García, Raúl GermánEl presente trabajo de investigación analiza el tema relativo a disminuir la estancia hospitalaria en pacientes conectados a ventilación mecánica utilizando succión cerrada o abierta. Se estima que la evaluación cuidadosa y la valoración médica adecuada es primordial cuando se presentan pacientes con problemas respiratorios, por ello se considera necesario que se desarrolle una investigación que establezca cuál de las dos técnicas es de beneficio para el paciente que acude al hospital con problemas respiratorios. En el campo de salud mundial millones de personas presentan problemas respiratorios que afectan gravemente su salud y por los cuales en muchas ocasiones deben permanecer por largos periodos en salas de terapia intensiva con ventilación mecánica con succión abierta o cerrada. La investigación se realizo en la ciudad de Guayaquil y para ello se solicitó el soporte y el apoyo del Director de esta institución y del Jefe del área de cuidados intensivos, obteniendo de esta manera facilidades para poder realizar este tema de investigación en esta institución. La muestra utilizada se tomó de 800 pacientes que acudieron a la unidad de cuidados intensivos del hospital Teodoro Maldonado Carbo IEES y corresponde a 107 pacientes que presentaron patologías pulmonares obstructivas en el periodo de 6 meses. Los datos fueron procesados por métodos estadísticos expresados en tablas y gráficos. Se considera importante recalcar que este trabajo beneficiará al público en general, a estudiantes, a profesionales de terapia respiratoria y a profesionales de la salud en general ya que proporciona la información necesaria sobre cual es la mejor manera de disminuir la estancia hospitalaria en pacientes que permanecen conectados a ventilación mecánica, con la mística de servir a los pacientes de la mejor manera proporcionando una atención de calidad y calidez humana característica del personal de salud encaminada a mejorar la calidad de vida en los pacientes.
- ÍtemAcceso AbiertoDeterminar la eficacia de la nebulización con beta 2 en pacientes pediátricos con crisis de asma. Estudio de campo a realizar en el área de Consulta Externa del Hospital de Niños León Becerra en el período de 6 meses en niños de 5 a 10 años de edad(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica, 2013) Mazzini Medina, Gonzalo; Paredes Alvarado, Mario René; Paredes Alvarado, Mario RenéEl propósito de esta investigación es encontrar ventajas en la actualización de nuevas técnicas para la aplicación de nebulización y así aliviar al paciente en forma inmediata y directa en la zona afectada, ya que es una de las alternativas más usadas por doctores, terapistas y licenciados en la salud; la misma que se ha convertido en parte vital del tratamiento de enfermedades respiratorias agudas y crónicas mejorando las condiciones fisiológicas del pulmón y vías respiratorias en general. El presente trabajo se lo ha realizado en el marco de una investigación descriptiva, la cual ha sido basada en estudios bibliográficos y documentales. La importancia fundamental en la que radica esta tesis es incrementar los conocimientos de la literatura en la validez de las diferentes técnicas de terapia respiratoria que van a permitir a intensivistas, enfermeras y terapistas respiratorios hablen el mismo idioma. Esta podrá ser usada, en áreas de cuidados intensivos, ambulatorios e incluso a domicilio para llegar a una buena evolución del enfermo y beneficiándose al recibir un tratamiento menos traumatizante por el constante uso de la técnica y mejor desenvolvimiento por parte del terapista hacia el paciente. Es necesario que el cuidado respiratorio deba ser considerado como una disciplina clínica distinta, para asegurar en paciente adulto un cuidado consistente y de alta calidad, por eso es importante los conocimientos básicos para que faciliten al terapista la oportunidad de ofrecer un tratamiento óptimo, balanceando los factores físicos y farmacológicos, a las necesidades de cada paciente.
- ÍtemAcceso AbiertoDeterminar los beneficios de la técnica de aerosolterapia en niños de 8 a 11 años con bronquistis aguda el cual se realizará durante 6 meses en el Hospital Dr. Roberto Gilbert Elizalde(Univeridad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica, 2013) Cano Vera, Grace Patricia; Paredes Alvarado, Mario René; Pacherres Seminario, Segundo FlorencioLas infecciones respiratorias dentro de ellas la bronquitis aguda, constituyen un importante problema de salud, debido a su alta morbimortalidad. Se observa que la incidencia global de las infecciones respiratorias agudas en los países en desarrollo, se presentan entre el 30 y 60% en niños, y se estima que cada niño sufre de 4 a 6 episodios cada año. En el año 2007 en Ecuador fue la primera causa de morbilidad en niños con enfermedades respiratorias agudas ocupando una tasa de 14%. Estadísticamente en el año 2009 en el hospital neumológico del ecuador se registra el 2% de pacientes con bronquitis aguda. Es de suma importancia el tratamiento farmacológico, pero la aerosolterapia ha llegado a desempeñar una herramienta coadyuvante y fundamental dentro del tratamiento integral de la bronquitis aguda. Por todo lo citado anteriormente, se decidió realizar el presente estudio, el cual tiene como objetivo comprobar los beneficios de la aerosolterapia combinada al tratamiento terapéutico de la bronquitis aguda en niños de 8 a 11 años que fueron atendidos en las salas de hospitalización del Hospital Roberto Gilbert Elizalde, durante los meses de junio a noviembre del 2012. La muestra del estudio fue de 172 pacientes pediátricos, los mismos que acudieron al Hospital Roberto Gilbert cuyo principal diagnóstico de Bronquitis Aguda, ejerciéndose a cabo la técnica de aerosolterapia combinada con el tratamiento médico convencional consiguiéndose así datos de mucho interés para el estudio. Con los datos recogidos el análisis estadístico se obtuvo como principal conclusión que la realización de tratamiento conjunto que incluye terapéutica médica y aerosolterapia es la resolución de signos y síntomas de la bronquitis aguda en pacientes pediátricos de 8 a 11 años que fueron atendidos en la sala de hospitalización del Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert, durante los meses de junio a noviembre del 2013.
- ÍtemAcceso AbiertoBinivel de presión positiva de aire en pacientes sépticos con neumonía nosocomial(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica, 2013) Yunga Quimí, Christian Andrés; López Sánz, Josefina“binivel de presión positiva de aire en pacientes sépticos con neumonía nosocomial “.Christian Andrés Yunga Quimí del 4er año de la carrera de terapia respiratoria. Universidad estatal de Guayaquil Escuela de tecnología médica. Los pacientes con problema de Neumonía es que al momento de ingresar a UCI en un laxo de 48 horas pueden adquirir una sepsis, Por lo cual el objetivo a conseguir es disminuir el trabajo respiratorio y disminuir la pco2 así al mismo momento evitar episodios de disnea severa. Las herramientas empleadas tales como la observación y las encuestas tuvieron una gran importancia en esta investigación ya que ayudo a descubrir motivos principales que deterioran la vida del paciente, el binivel de presión positiva de aire es una ventilación mecánica no invasiva que es empleada exclusivamente a pacientes con insuficiencia respiratoria ya que hemos demostrado que VMNI puede ser la primera elección para un paciente con neumonía pero con el respectivo resguardo del profesional en terapia respiratoria ya que cuenta con herramientas tecnológicas necesarias para ayudar al paciente a reducir el trabajo respiratorio. Este modo de ventilación mecánica no invasiva consiste en ejercer una presión positiva de aire en la vía aérea en centímetros de agua sobre la presión atmosférica y dejar al paciente respirar espontáneamente.El objetivo de la realización del trabajo de campo tuvo un gran auge en dichos pacientes, el cual se cumplió el propósito de una mejor estabilidad de vida de la persona, los efectos positivos son de que se evita la intubación, disminuye la taza de morbimortalidad y un menor coste para el paciente. La aplicación de este modo ventilatorio dejo una sensación aceptable ya que al paciente se le puede brindar un mejor estilo de vida a través de un mejor intercambio gaseoso. Los resultados obtenidos fueron no aceptables por el motivo due que cuando un paciente se le hacia el destete le aplicamos posteriormente el BIPAP por lo cual en algunos casos de los pacientes volvían a descompensarse por lo cual volvíamos a conectarlo nuevamente al ventilador. En conclusión opte por manejar al paciente con una presión de mayor frecuencia, hablamos del VPAP ya que este modo pudimos observar y sacar conclusión de que el paciente si respondía por lo cual salía adelante.
- ÍtemAcceso AbiertoDeterminar la importancia de fisioterapia pulmonar en niños pediátricos de 1 a 5 años con neumonía bacteriana el estudio fue realizado en el Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde de Guayaquil desde enero-agosto del 2013(Univeridad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica, 2013) Tingo Llamuca, María Teresa; Paredes Alvarado, Mario René; Pacherres Seminario, Segundo FlorencioLa Neumonía Bacteriana es una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad en el mundo. La generación del nuevo conocimiento para mejorar la prevención, diagnóstico, tratamiento y pronóstico, se origina de los estudios de investigación clínica. El proceso de mejoramiento de la calidad de la atención médica implica necesariamente incorporar precisamente el nuevo conocimiento científico en el proceso de atención médica. Este, seguimiento y evaluación se la realizó por medio de actividades a través de un diseño basado en métodos, técnicas e instrumento para la recolección de datos; el tipo de estudio aplicado fue descriptivo. Nuestra intención en este capítulo ha sido mostrar de forma clara el trabajo del Fisioterapia Respiratoria, centrándonos en el paciente pediátrico. Hemos centrado el tema con un breve recordatorio de Patología que nos interesa para nuestro tema, seguidamente describimos nuestra exploración específica, que complementa el diagnóstico médico, y por último citamos las técnicas de tratamiento fisioterapéuticas más frecuentemente utilizadas según el tipo de obstrucción respiratoria a la que nos enfrentemos, la cual nos vendrá dada por la exploración. A los pacientes ya que al aplicar técnicas demostraremos eficacia e importancia sobre expectoración e eliminación de secreciones .La familia es el pilar fundamental puesto que está en contacto permanente debe conocer además los objetivos sobre Rehabilitación Pulmonar aprender más sobre su enfermedad es indispensable para ambos. Los terapistas también somos beneficiados. Se realiza una revisión bibliográfica sobre las distintas técnicas de tratamiento de las enfermedades respiratorias crónicas, en especial los procederes fisioterapéuticos encaminados a mejorar la función respiratoria y la calidad de vida de los pacientes. Se confecciona y expone un método sencillo y se propone su aplicación en las áreas de salud donde realiza su labor el médico y la enfermera de la familia. consideramos que la mejor fórmula es la combinación de las técnicas.
- ÍtemAcceso AbiertoDeterminar la incidencia de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en niños menores de 5 años en el Centro de Salud San Jacinto de Buena Fe, del cantón Buena Fe, provincia de los Ríos(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica, 2013) Cevallos Pincay, Pedro José; Morán Rivas, CarlosSe realiza un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo con el objetivo de caracterizar los factores de riesgo de las enfermedades respiratorias agudas en niños menores de cinco años, atendidos en el Servicio de Consulta Externa de Medicina General del Hospital San Jacinto de Buena Fe, entre Enero - Junio del 2013. Las Infecciones Respiratorias Agudas tienen una alta frecuencia, su control resulta difícil y en su aparición juegan un papel importante los factores socioeconómicos y ambientales. Me planteé determinar la incidencia de Infecciones Respiratorias Agudas en los niños menores de 5 años en los Consultorios de los médicos, y describir la relación que existe entre la aparición de éstas y factores socioeconómicos y ambientales. Los resultados se presentaron en tablas y gráficos de una muestra de 162 madres y padres que acuden al centro de salud de los cuales el 48% respondieron que auto medica al niño por la falta de recursos económicos y el 100% de las madres manifestaron quien realiza las terapia respiratorias son las enfermeras, el centro de salud actualmente cuenta con una área de terapia respiratoria pero no posee el personal capacitado para esa área.
- ÍtemAcceso AbiertoEstrategia de aspiración subglótica en pacientes politraumatizados para prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica, 2014) Loor Intriago, Martha Jenifer; Pacherres Seminario, Segundo Florencio; Pacherres Seminario, Segundo FlorencioLa aspiración subglòtica es una técnica que elimina secreciones en los pacientes que tienen una vía aérea artificial. Todo niño con ventilación mecánica debe ser sometido a aspiración periódicamente; la frecuencia de la aspiración viene determinada por la naturaleza y cantidad de las secreciones respiratorias a más de la situación clínica del paciente. El aspirado debe ser realizado por dos personas para mantener el mayor grado de asepsia, optimizando así la estabilidad de la vía aérea y la ventilación. Existen sistemas de aspiración cerrados que permiten la aspiración sin necesidad de desconectar al paciente, a través de una única sonda que está continuamente protegida mediante una camisa de plástico y aislada del medio externo. Los riesgos más importantes de la aspiración endotraqueal son: la hipoxemia, lesión de la mucosa, broncoespasmo, arritmias, perforación de la vía aérea con producción de neumotórax, extubación accidental e infecciones. .El objetivo es determinar estrategia de aspiración subglotica en pacientes politraumatizados para prevención de neumonía asociadas a ventilación mecánica, disminuyendo así su morbilidad y mejorando su calidad de vida del paciente, en el Hospital Francisco Icaza Bustamante en el área de Cuidados Intensivos pediatría desde noviembre hasta abril del 20014. Además el diseño es científico y una población de 73 pacientes, según la técnica y el diagnostico del especialista. Mediante la razón de prevalencia se emitió los identificar bacterias en muestras de secreción bronquial pediátrica. Este trabajo corresponde a la modalidad de proyecto exploratoria y de campo, se aplicó la técnica de la encuesta a la muestra de estudio
- ÍtemAcceso AbiertoIdentificación de los factores de riesgos de neumonía asociadas a la ventilación mecánica de los pacientes hospitalizados(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica, 2014) Jurado Espinoza, Karen Mercedes; Pacherres Seminario, Segundo Florencio; Benalcázar Game, José GabrielLa neumonía es la complicación infecciosa más frecuente en los pacientes que ingresan en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Sin embargo, esta entidad no se presenta con igual frecuencia en todos los grupos de pacientes, existiendo mayor riesgo en algunas poblaciones. Sin embargo, este trabajo ha excluido aquellos pacientes con neumonía dentro de las primeras 48 horas. La duración de la ventilación mecánica, se asocia estrechamente con el desarrollo de neumonía, por lo tanto, como objetivo principal es identificar aquellos factores de riesgo de neumonía asociada a la ventilación mecánica, para crear medidas de prevención que nos ayuden a reducir el incremento de neumonía, para mejorar su estancia y calidad de vida del paciente. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 30 pacientes con neumonía asociada al ventilador en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínica Kennedy de la ciudad de Guayaquil Son varios los factores de riesgo a los que están expuestos los pacientes que se encuentran en la unidad de cuidados intensivos, los cuales están determinados factores extrínsecos o intrínsecos de cada persona pueden pre disponer al desarrollo de las diferentes infecciones nosocomiales. Entre estos factores de riesgo intrínsecos existen algunos inalterables, como la edad, enfermedades pulmonares, pacientes en coma. Los factores de riesgo extrínsecos, los cuales podemos modificarlos, ya que con mayor frecuencia están relacionados con las manipulaciones terapéuticas que se realizan a los enfermos, entre ellos son de especial relevancia la ventilación mecánica, intubación de emergencia, intubación prolongada, succión, procedimientos realizados sin la previa asepsia.
- ÍtemAcceso AbiertoDemostrar la eficacia de la aplicación de la ventilación mecánica no invasiva en pacientes adultos con edema agudo de pulmón(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica, 2014) Solís Guim, Hisoury Marina; Castro García, Raúl Germán; Castro García, Raúl GermánLa insuficiencia respiratoria aguda (IRA) es debido a una falla respiratoria por edema pulmonar de tipo cardiogénico, en el cual la función pulmonar es inadecuada para compensar los requerimientos respiratorios de la persona, se asocia con tasas de mortalidad entre el 40 y 50% de tipo intrahospitalario. Por esto se hace hincapié en la importancia de la investigación, de la evolución de los pacientes a los que se aplicó ventilación mecánica no invasiva, sobre todo del éxito o fracaso de la misma. En el marco teórico se detallan de manera las causas de dicha patología y sus factores de riesgos. Esta investigación se llevara a cabo en el Hospital regional Dr. Teodoro Maldonado Carbo, de la Ciudad de Guayaquil, en el Área de Emergencia, desde Agosto (2013) hasta Febrero (2014) que inicia con el planteamiento del problema. La población para dicho estudio se formó por 117 pacientes según los criterios de inclusión. Cuyos resultados obtenidos fueron que el 63% pacientes tuvieron VNI, mientras el 37% fueron intubados. Dando éxito al modo CPAP un 74% que el BiPAP con un 24%.