Tesis - Especialista en Ginecología y Obstetricia
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Examinando Tesis - Especialista en Ginecología y Obstetricia por Materia "Anemia"
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- ÍtemAcceso AbiertoAspectos hematimétricos relacionados con la anemia y el embarazo y su impacto sobre la resultante materno - neonatal Unidad de Alto Riesgo del Hospital Enrique C. Sotomayor 2009(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Tamayo Guerra, Eulalia; Chedraui Alvarez, PeterIntroducción: La anemia ferropénica es una de las complicaciones más frecuente en el embarazo, especialmente en los países subdesarrollados. La anemia en el embarazo se ha asociado a mayor morbimortalidad materno–fetal y prematuridad. Sin embargo en nuestra localidad pocos estudios han evaluado el comportamiento de la anemia en el embarazo y sus consecuencias en la unidad materno-fetal, por lo que el objetivo de este estudio fue evaluar los aspectos hematimétricos relacionados con la anemia en el embarazo y su impacto sobre la resultante materno–neonatal en la unidad de alto riesgo del Hospital Enrique C. Sotomayor periodo 2009 – 2010. Materiales y métodos: Se realizó un estudio en el área de embarazo de alto riesgo obstétrico del Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor el cual fue retrospectivo no experimental y correlacional llevado a cabo en 300 pacientes durante el período comprendido entre el 1 de abril de 2009 al 1 de abril 2010. Resultados: La edad media de la muestra general fue de 23.2±7.2 años, con un promedio de hemoglobina de 11.55±1.57 gr/dL; hematocrito 37.63±4.67 %. Se encontró una prevalencia de anemia del 14% (n=42) en las pacientes estudiadas, un 11.3% (n=34) presentó anemia leve y un 2.7% (n=8) anemia moderada, no se registraron pacientes con anemia severa. La clasificación de la anemia mostró una asociación estadísticamente significativa según la ingesta de suplementos antianémicos (χ2=54.782; p<0.0001). La prevalencia de complicaciones neonatales fue del 5,0% (n=15), dentro de las cuales la más frecuente fue el sufrimiento fetal con el 4.3% (n=13) y seguido por sepsis neonatal 0.3% (n=1) y muerte neonatal 0.3% (n=1).La anemia materna mostró un riesgo estadísticamente significativo para la presencia de complicaciones neonatales, cuya presencia traduce un riesgo de 3.79 veces para la presencia de complicaciones neonatales (OR: 3.79; IC95%: 1.02-14.71; p=0.04). Conclusiones:Se establece a la anemia materna como un factor de riesgo para complicaciones neonatales la cual debe tratarse como una condición para alto riesgo obstétrico cuyo tratamiento debe de ser oportuno y eficaz con una alta adherencia por parte de la madre.
- ÍtemAcceso AbiertoHierro sacarosa uso alternativo en anemia post-evento obstétrico(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2012) Mendoza Quimís, Sandro; Gonzaga Figueroa, Martha Elvira; Campuzano Castro, GuillermoEste trabajo es un estudio prospectivo, clínico y terapéutico que se realizó en salas de recuperación del Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor, en 60 pacientes que tenían un hematocrito inferior al 25%; luego de un evento obstétrico sea este parto, cesárea u otros, con un nivel de hemoglobina por debajo de 9 gr/dl y como exámenes complementarios determinación de glóbulos rojos, hemoglobina corpuscular media, hierro sérico, ferritina sérica. En el grupo de pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión se realizaron tres controles: El primer control el día que se inicio el tratamiento, el segundo control al octavo y el último control al décimo quinto día de iniciado el estudio, las pacientes elegidas presentaron un cuadro clínico característico de anemia aguda y cuyas causas de sangrado fueron las adecuadamente controladas. Se aplicó hierro en un complejo de hidróxido férrico-sacarosa intravenoso, cuyas necesidades se evaluaron en base a la aplicación de la fórmula que posee VIFOR Internacional, con el fin de reestablecer en forma rápida las reservas de hierro, dicho fármaco se administró de manera fraccionada en una semana, indicando la primera dosis el día que se diagnostico el defecto, la segunda dosis se indicó dentro de las siguientes cuarenta y ocho horas y la tercera dosis se la administró al octavo día, cabe recalcar que el diagnóstico por laboratorio se obtuvo con resultados del hospital sede, mientras que los controles subsiguientes fueron enviados y elaborados por el laboratorio clínico Medilabsa. En nuestra población no se han reportado estudios que avalen la utilización de otras alternativas que no sea la transfusión sanguínea para tratar la anemia aguda post-evento obstétrico, este estudio tiene como fin un manejo terapéutico seguro de este trastorno
- ÍtemAcceso AbiertoResultante neonatal en embarazadas adolescentes con anemia: elaboración de un manual de prevención de la anemia(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Avilés Arroyo, Marietta Elizabeth; Maruri Aroca, Lorenzo GuillermoLa anemia en las adolescentes embarazadas es un problema de salud pública que afecta la morbilidad y la mortalidad tanto a la madre y su hijo, y puede causar complicaciones en etapas perinatales y postnatal. El objetivo principal determinar el efecto en la resultante neonatal de embarazadas adolescentes y elaborar un manual de prevención de la anemia durante el embarazo, para lo cual se han identificado las características clínicas y epidemiológicas de este grupo de edad, así como la resultante neonatal. Se aplicó el método de estudio de caso, que es de tipo cualitativo y se realizó una investigación descriptiva. Se ha recogido información de las historias clínicas de adolescentes embarazadas de 11 a 16 años en el hospital “Matilde Hidalgo de Procel” durante el periodo de octubre de 2014 a octubre de 2015. Se revisaron 72 casos. Se determinaron categorías de datos considerando las dimensiones de la investigación en este caso la resultante neonatal y las características de las pacientes embarazadas adolescente las cuales fueron deficiencias nutricionales, trastornos obstétricos, trastornos bio-psico-social y trastornos orgánicos. Entre los resultados obtenidos se observó que la mayoría de las pacientes presentaban anemia, sin embargo no se registró una relación entre la resultante neonatal, puesto que sólo se constató una muerte neonatal y en su mayoría los recién nacidos tuvieron buen peso al nacer; y como conclusión es imperante la necesidad de disminuir el porcentaje de anemia en las gestantes embarazadas adolescentes, para optimizar los objetivos de desarrollo nacional e internacional para la reducción acelerada de la muerte materna y neonatal lo cual se lograra al implementar el manual de prevención como herramienta válida para estos propósitos.