Tesis - Maestria en Emergencias Médicas
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Examinando Tesis - Maestria en Emergencias Médicas por Tutores "Barbies Rubiera, Amarilys"
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- ÍtemAcceso AbiertoComportamiento de las infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2017) Calva Iñahuazo, Carmen Narcisa; Barbies Rubiera, AmarilysLas IRA actualmente constituyen la primera causa de morbimortalidad entre los niños menores de cinco años. Son originadas por microorganismos, virus y bacterias; como objetivo del estudio se determinó el comportamiento de las IRA en los niños de esa edad que acudieron al Servicio de Emergencia del CCQAHD IESS, de la ciudad de Santo Domingo, en el período de enero a junio del 2016. Se realizó un estudio de diseño, observacional de tipo descriptivo de corte transversal retrospectivo; con un universo de 3563 niños con cuadros respiratorios agudos; la muestra la constituyeron 346 niños diagnosticados con IRA seleccionados por el muestreo aleatorio simple. Se establece que la patología predominante fue la Rinofaringitis Aguda (47%); los principales factores de riesgo biológico fueron: el sexo masculino (53,18%), la edad de 1 a 2 años (24,27%) la supresión de lactancia materna (72%), la prematuridad con el (30.35%). Entre los factores socio-ambientales: la asistencia a centros infantiles (19.95%); la convivencia con fumadores con (51.15%); suministrar medicamentos sin receta, estuvo presente entre el grupo como factor que puso en riesgo la salud de los niños. La neumonía es la principal causa de referencia hospitalaria. En marzo y abril prevalecen las IRA, relacionadas con la época invernal más clima húmedo. Se acepta la hipótesis de que los factores de riesgo influyen en el comportamiento de las IRA con un nivel de significancia de 0.01. Es indispensable la implementación de medidas preventivas dirigidas a madres, cuidadores y población en general, evitando así complicaciones de las enfermedades respiratorias.
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación de cuidados de enfermería en pacientes con hemorragia en puerperio inmediato(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Cheza Castro, Lucía del Carmen; Barbies Rubiera, AmarilysLa hemorragia post parto es una de las tres primeras causas de morbilidad obstétrica principalmente en países en vías de desarrollo como lo es nuestro país. Motivo por el cual se ve la necesidad de realizar una evaluación al profesional de enfermería y sus cuidados en pacientes que presentan hemorragia en el puerperio inmediato. Es de vital importancia que el personal de enfermería tenga conocimiento adecuado de las acciones que debe realizar durante una hemorragia en el postparto inmediato motivo por el cual se plantea un estudio transversal, cuantitativo, correlacional no experimental aplicado al personal de enfermería la misma que consta de 12 enfermeras y 24 auxiliares de enfermería, 406 pacientes que ingresaron quirófano en trabajo de parto de las cuales 178 pacientes presentaron hemorragias en el puerperio inmediato, realizada en el hospital Marco Vinicio Iza centro quirúrgico obstétrico de la provincia de Sucumbíos. Obteniendo como resultado de la investigación los conocimientos de enfermería del 100% estudiado más del 60% del personal conoce las acciones de enfermería a realizarse y menos del 20% no aplica correctamente estas acciones debido a diferentes factores como la infraestructura, falta de insumos y la gran demanda de pacientes así realizando una relación de variable independiente y dependiente con el chi cuadrado. Concluyendo así que el personal de salud debe ser capacitado con más frecuencia para evitar eventos adversos y gestionar que las autoridades doten de más personal y equipos para un buen cuidado directo a la paciente.
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación de cuidados de enfermeria en pacientes diabéticos descompesados en el Hospital del Seguro Ibarra(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Cando Rendón, Maila Milesenjoset; Barbies Rubiera, AmarilysAntecedentes: La patología de diabetes tipo II descompensada es un problema de Salud Pública por la magnitud de sus complicaciones que conlleva una carga para la sociedad, para aquellos que la padecen y sus familiares; puede verse afectada debido a las dificultades en el tratamiento y controles constantes con el fin de prevenir el avance de la enfermedad. Objetivo general: Diseñar un protocolo de actuación de cuidados de enfermería en pacientes diabéticos descompasados para mejorar la evaluación clínica. Como objetivos específicos: Analizar los referentes bibliográficos respecto a los cuidados de enfermería en pacientes diabéticos descompensados; evaluar el conocimiento de los cuidados de enfermería y elaborar el protocolo de actuación de cuidados de enfermería en pacientes diabéticos descompensado para mejorar la evaluación clínica. Metodología: cuantitativo, analítico de diseño no experimental de tipo transversal, con un universo constituido por 546 pacientes que ingresaron al servicio de emergencia. La muestra serán 490 pacientes diabéticos descompensados. Resultados: De los 490 pacientes con diabetes descompensada, se puede concluir que predomina el sexo femenino con el 60% el grupo etario con mayor prevalencia fue 61 años y más con el 58 %; de acuerdo al cumplimiento de la dieta, el 60% sí la cumple; según el tipo de medicación, los hipoglucemiantes orales con el 82%. De acuerdo con los cuidados de enfermería, el 100% del personal de enfermería sí tiene conocimiento de los signos y síntomas que puede presentar un paciente con diabetes, pero solamente el 65% lo refleja en su trabajo, por lo que se propone elaborar un protocolo de cuidados de enfermería para pacientes diabéticos descompensados
- ÍtemAcceso AbiertoFactores asociados a la amenaza de parto pretérmino en el embarazo 2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Carpio Llivicura, Inés Jacinta; Barbies Rubiera, AmarilysLa amenaza de parto pretérmino se define como la presencia de la dinámica uterina regular asociada a modificaciones cervicales progresivas, donde según el Componente Normativo Neonatal, es cuando se presentan contracciones uterinas por lo menos 3 en 30 minutos sin cambios cervicales mayores, borramiento del 50% y con dilatación menor a 3cm hasta antes de las 37 semanas de gestación, si estas progresan entonces la gestante entra en un trabajo de parto prematuro. La Organización Mundial de la Salud, estima que cada año nacen 15 millones de niños prematuros y de estos más de un millón mueren, mientras que muchos de los que viven sufren alguna discapacidad de por vida. La amenaza de parto pretérmino como diagnóstico de ingreso en el área de Gineco-Obstetricia del Hospital “Básico Del Triunfo”, está relacionada con factores de riesgos como datos demográficos y obstétricos de la gestante, a pesar de los avances en el cuidado ginecológico esta incidencia no ha disminuido en los últimos años, y al contrario, la tendencia es a aumentar, figurando como la causa de muerte en un 60-80% de los recién nacidos sin malformaciones a nivel mundial. El principal factor de riesgo es de tipo infeccioso tales como la vaginosis con un 70% seguido de las IVU con un 8%, las infeciones ocupan el primer lugar como causa directo de la amenaza de parto pretérmino en las usuarias. El objetivo de esta investigación tiene como propósito servir de herramienta de apoyo en la toma de decisiones ante la embarazada en riesgo o con diagnóstico de amenaza de parto pretérmino al personal de salud, que tienen la responsabilidad del cuidado y la atención de las mujeres embarazadas con el fin de evitar prematuridad y sus complicaciones. Esta patología es de origen multifactorial. El material y métodos son de tipo retrospectivo, descriptivo y analítico no experimental., la información se recogió mediante fichas de datos de pacientes que acudieron a la emergencia del hospital desde enero a julio del 2016, los cuales se tabularon estadísticamente y son discutidos para de acuerdo a ello mejorar la atención de este servicio y promocionar la prevención de la misma
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo en amenaza de parto pretérmino(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Camacho Esquivel, Irma Liliana; Barbies Rubiera, AmarilysLa amenaza de parto pre término (APP) es una condición clínica cuya etiología combina factores obstétricos, sociodemográficos y médicos que interactúan para iniciar contracciones uterinas. Con gran incidencia a nivel mundial y local. Por lo cual el objetivo es Relacionar los factores de riesgo en amenaza de parto pre-término en gestantes que acuden a la Clínica La Providencia y que sirva de herramienta de apoyo para futuras investigaciones ya que la misma está dada mediante el método de enfoque cuantitativo secuencial donde los resultados se dieron en base a cada uno de los factores de riesgos que sean antecedentes para la App. En donde la muestra fue de 90 gestantes en el 2016. Se utilizó las variables: semanas de gestación, edad, estado civil, hábitos tóxicos, tipo de parto, antecedentes obstétricos, control prenatal, periodo intergenesico, patologías asociadas. En los resultados los factores que tiene mayor porcentaje es IVU y EPI en edad en edad de 26 a 35 años por lo que va dirigido a la prevención, educación para disminuir muertes maternas y neonatales.
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo laboral en profesionales de salud del Hospital Básico Huaquillas(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Campoverde Ponce, Máxima del Rocío; Barbies Rubiera, AmarilysA pesar de su importancia, existe escasa información sobre los factores de riesgo a lo que se encuentra expuesto el personal de salud. Por lo cual la presente investigación plantea como objetivo general determinar los factores de riesgo en profesionales de salud que laboran en el Hospital Básico Huaquillas; utilizando la metodología de enfoque cuantitativo, de tipo trasversal, diseño no experimental, mediante métodos: bibliográfico, analítico, estadístico y como técnica una encuesta, posterior un estudio cuantitativo, con un universo de 101 personas. Los resultados denotan que el 38.61% de los factores de riesgo a los que están expuestos los profesionales de salud son los psicosociales, entre los que abarca la depresión (20.79%), y el síndrome de burnout (7.9%), agresiones por parte de los usuarios (5.94%); seguido con el 20.79% de los fisiológicos y mecánicos, que corresponde a las complicaciones en la salud a causa de la ergonómica inadecuada (8.91%), y lesiones osteomusculares (6.93%); así mismo con el 18.81% los factores físicos; con el 10.89% los químicos, tales como daños sobre diversos órganos o malformaciones congénitas (1.98%), y la exposición a sustancias irritantes y alergénicas (16.83%); los biológicos con idéntico porcentaje (10.98%) ubica a los accidentes con material corto punzante (9.90%), infecciones por virus, agentes fungidos y bacterias (7.92%). Finalmente de los factores investigados, todos afectan a los profesionales de salud, siendo en mayor medida los psicosociales, fisiológicos y mecánicos, de tal manera se propone una Guía de Prevención de accidentes laborales en hospitales.
- ÍtemAcceso AbiertoGuía de manejo para pacientes con crisis hipertensivas en emergencias aplicado en el Centro de Salud Chimbacalle en el año 2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2017) Cerón Albuja, Marisol; Barbies Rubiera, AmarilysAntecedentes: Las crisis hipertensivas son afecciones que constituyen un problema de salud pública, en el Ecuador se presenta con 9,3% de la población comprendida entre 18 y 59 años, es causa de variadas patologías que inciden en la morbimortalidad. Objetivo: Diseñar una Guía de Manejo para pacientes con crisis hipertensivas que asisten al servicio de emergencias del Centro de Salud Chimbacalle para que el personal de enfermería contribuya con la valoración y administración del tratamiento adecuado y oportuno. Metodología: El enfoque es cualitativo, permitiendo determinar en una población de 35 enfermeras, las falencias relacionadas al proceso de atención de pacientes con crisis hipertensivas. Resultados: Se identificaron el poco conocimiento del personal de enfermería para el manejo de pacientes con crisis hipertensivas en emergencia siendo varias las respuestas incorrectas ofrecidas ante la actuación de enfermería, motivo de la falta de capacitación evidenciado por el 80% de las encuestas y a la necesidad de contar con una guía para el manejo de pacientes con crisis hipertensivas. Conclusiones: La atención de enfermería relacionada al manejo del paciente con crisis hipertensiva que asiste a emergencias está relacionada a la forma de presentación, tipos, valoración clínica, terapéutica y tratamiento farmacológico de estas complicaciones. Existe un nivel inadecuado de conocimientos en el personal de enfermería para el manejo de pacientes con crisis hipertensivas en emergencia y se diseñó una guía de manejo para pacientes con crisis hipertensivas que asisten al servicio de emergencias del Centro de Salud Chimbacalle.
- ÍtemAcceso AbiertoManejo inicial de enfermería en pacientes con politraumatismos por accidentes de tránsito del Centro de Salud tipo C La Maná(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Chicaiza Chicaiza, Sonia Maribel; Barbies Rubiera, AmarilysEl cantón La Maná, ubicada en la Provincia de Cotopaxi cuenta con un centro de Salud de tipología C, la misma que acoge todo tipo de emergencias, entre ellas los politraumatismos por accidente de tránsito, cuenta con Personal de Enfermería que en su mayoría cursan su año de Rural, el manejo inicial que brinda al paciente con politraumatismos se lo realiza sin ningún proceso de planificación de cuidado, no dispone de protocolos, guías de atención y no cuentan con capacitaciones inherentes al servicio, Ante esto se realiza la investigación con el objetivo de determinar el nivel de conocimientos del Personal de Enfermería sobre el manejo inicial de pacientes con politraumatismos por accidentes de tránsito que acuden al servicio de emergencia del centro de Salud tipo C La Maná, con un enfoque cuantitativo, transversal, no experimental y analítico, el universo constituido por Personal de Enfermeras y los pacientes con traumatismos por accidentes de tránsito. Siendo la muestra las Enfermeras que laboran en el servicio de emergencia y los pacientes que ingresaron con politraumatismos en el periodo de enero a julio del 2016, se utilizaron instrumentos como encuestas y formularios 008 para la recolección de la información. Al culminar el estudio se concluye que el servicio de emergencia del Centro de Salud La Maná, no está dotado de talento humano capacitado en el manejo de este tipo de pacientes. Por lo que se propone un Plan de capacitación dirigido para el Personal de Enfermería.
- ÍtemAcceso AbiertoReacciones adversas de opioides en pacientes oncológicos SOLCA Portoviejo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Cevallos Zambrano, Jenny Paola; Barbies Rubiera, AmarilysEl tipo de investigación, se enfocó a las reacciones adversas con opioides en pacientes oncológica del hospital SOLCA Portoviejo de tipo descriptivo observacional prospectico y cuantitativo y se concluyó que predomino el género femenino con relación al masculino donde los pacientes registraron una edad que osciló entre los 40 a 59 años, con un nivel de escolaridad primaria y como ocupación doméstica, las cuales tiene cáncer de mama, patología gástrica, recto y cérvix con un periodo de <1 años con esta enfermedad. En la aplicación de opiáceos el más utilizado fue la morfina y se pudo establecer que entre los efectos adversos que más ocasiona están las náuseas, vómitos y estreñimiento entre los más relevantes la mayoría de los pacientes presentaron estos efectos al instante de la aplicación del opiáceo lo que no influyo significativamente para que ellos abandonen el tratamiento y lo retomen secuencialmente según su condición y predisposición. , se evidenciando que es un evento de difícil pronóstico, tomando antieméticos para contrarrestar los efectos adversos, laxantes, enjuagues bucales y remedios caseros