Tesis - Especialista en Ginecología y Obstetricia
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Examinando Tesis - Especialista en Ginecología y Obstetricia por Tutores "Andrade Euvin, Mariela Esther"
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- ÍtemAcceso AbiertoEfecto del momento de clampeo del cordón umbilical al nacer, resultante materno y neonatal(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2019) Freire Pazmiño, Maritza del Carmen; Andrade Euvin, Mariela EstherLas lesiones atípicas de la glándula mamaria afectan a un total de 20.000 mujeres en el mundo y se caracterizan por abarcar un espectro heterogéneo de anormalidades estructurales con riego potencial de malignización y pueden ser identificadas mediante pruebas de imagen, cuya categorización en el informe BIRADS corresponde al tipo IV. Dicha categoría engloba lesiones de naturaleza benigna con alteración morfológica del tejido mamario que en teoría posee un riesgo bajo de malignidad, sin embargo la morbimortalidad tiene variación considerable a los 5 años de seguimiento haciendo necesario la corroboración mediante estudios histológicos. La finalidad de la siguiente investigación es establecer la correlación entre los informes BIRADS categoría IV con los hallazgos histopatológicos en mujeres con diagnóstico de patología atípica de mama atendidas en el servicio de Mastología del hospital de la Mujer Alfredo G Paulson de la ciudad de Guayaquil, en el período de estudio: Enero2018 a Enero del 2019. Por el tipo y diseño metodológico se planea realizar un estudio de tipo: Analítico - Correlacional, retrospectivo, no experimental, de corte transversal. Para la delimitación de la población de estudio se aplicaran criterios de inclusión en relación a las variables de interés; mientras que para el análisis de información se usarán programas de tipo estadístico tipo: SPSS y hojas de cálculo como Microsoft Excel. Para la validez de pruebas se trabajará con un índice de confianza (IC) del 95% e índice de error del 5% y pruebas estadísticas tipo Chi cuadrado de correlación.
- ÍtemAcceso AbiertoHallazgos histopatológicos placentarios en partos vaginales pretérminos espontáneos y correlación con el resultado perinatal(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2023) Alvarez Méndez, Luisa Fernanda; Andrade Euvin, Mariela EstherAntecedentes: La placenta es un órgano muy importante para el mantenimiento del feto, sin embargo, aún es controversial si sus características histopatológicas, se asocian al tipo de resultado perinatal en neonatos pretérminos nacidos de parto vaginal. Objetivos: Establecer si los hallazgos histopatológicos placentarios se asocian con el resultado perinatal de los neonatos de partos vaginales pretérminos espontáneos. Metodología: Se realizó un estudio caso control que incluyó aleatorizadamente, 100 partos vaginales espontáneos pretérminos, (34 casos de eventos adversos y 66 casos sin eventos) atendidos en el Hospital Alfredo G. Paulson en Guayaquil, Ecuador, en el período 1-01-2019 al 30-03-2021. Para el análisis estadístico se utilizó prueba de chi-cuadrado de homogeneidad, prueba t de student para muestra independiente y odds ratio. Se consideró significativo un p < 0.05. Resultados: La vasculitis se asoció a eventos adversos como protección (p 0.006; OR: 0.783, IC95%: 0.634 – 0.966) y < peso (p 0.049). Las microcalcificaciones se asociaron a > peso (p 0.040) y > edad gestacional (p 0.032). La corioamnionitis se asoció a < peso en el neonato (p 0.047). El peso placentario se asoció a > eventos adversos neonatales (p 0.020; OR: 2.635, IC95%: 1.027 – 6.764), > muertes neonatales (p 0.013; OR: 4.216, IC95%: 1.070 – 16.618), < Apgar a los 10 minutos (p 0.043), < edad peso (p 0.003) y < edad gestacional (p 0.000). No mostraron asociación estadística la presencia de congestión vascular, hemorragia y edema intervelloso, anormalidades del cordón umbilical. Conclusiones: Ciertos hallazgos histopatológicos placentarios se asocian con el resultado perinatal de neonatos de partos vaginales pretérminos espontáneos.
- ÍtemAcceso AbiertoUtilidad de biomarcadores como predictores de complicaciones de ruptura prematura de membranas según factores de riesgo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Suárez Lescano, Licett Mercedes; Andrade Euvin, Mariela EstherLa ruptura prematura de membranas es una causa importante de prematuridad y de morbimortalidad a corto y largo plazo. La atención prenatal es un tema importante para los especialistas al tratar de identificar y reducir las complicaciones y sus consecuencias fatales para las madres y el neonato. Objetivo: Determinar la utilidad de biomarcadores como predictores de complicaciones de ruptura prematura de membranas según factores de riesgo. Metodología: Es un estudio analítico, retrospectivo de corte transversal de todas las mujeres con embarazo único y RPM antes de las 37 semanas de gestación ingresadas en el hospital de la mujer Alfredo G. Paulson, de Guayaquil, Ecuador del 1 de enero al 31 de diciembre del 2019. Se registró la incidencia de complicaciones, factores de riesgo y se registró los valores séricos de PCR, procalcitonina y glóbulos blancos el día del ingreso. Resultados: el grupo de 20-40 años (53%) fue el más común (media: 19,46 ± 6,38), predominaron mujeres de raza mestiza (56%) con unión libre (44%), baja escolaridad (51%), nulíparas (26%), estado socioeconómico bajo (60%) y que tuvieron entre 3-5 control obstétricos (65%). El parto pretérmino (81%) y la infección posparto (62%) fueron las complicaciones más frecuentes. Se encontró asociación estadística en nivel socio económico bajo (p=0,0001), IVU (p=0,0001), nivel socioeconómico bajo (p=0,001), multiparidad (p=0,002), edad > 35 años (p=0,01), RPMP previa (p=0,001) y parto pretérmino previo (p=0,0001). Existe diferencia estadísticamente significativa entre el grupo de gestantes con y sin complicaciones [proteína C reactiva (p=0,001), procalcitonina (p=0,001), y glóbulos blancos (p=0,001)]. Conclusión: Los biomarcadores como la proteína C reactiva, procalcitonina y glóbulos blancos son excelentes predictores de complicaciones maternas en mujeres con ruptura de membranas pretérmino.