Tesis - Maestria en Medicina Forense
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- ÍtemAcceso AbiertoCaracterísticas del intento autolítico en adolescentes atendidos en Emergencia Hospital Vicente Corral de Cuenca 2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Pintado Sacaquirín, César Manuel; Morán Flores, CarmenEl intento de suicidio en adolescentes y su relación con factores legales, es un problema poco estudiado en nuestro medio, por lo cual se plantea realizar este estudio, trabajo de titulación especial en la Maestría de Medicina Forense. El objetivo general es determinar los factores familiares y legales relacionados a los intentos autolíticos que ingresaron a emergencia del hospital Vicente Corral Moscoso. Metodología: este estudio es de tipo cuantitativo, observacional, transversal, retrospectivo; el universo y la muestra constituyen todos los pacientes adolecentes que acudieron al hospital Vicente Corral Moscoso durante el año 2015. Para la recolección de los datos se aplicó un cuestionario donde se recogió información socio demográfica de la conducta autolítica, incluyendo los problemas legales y de los factores familiares ( funcionalidad, alcoholismo o drogadicción, violencia, relaciones familiares, tipo de comunicación, manejo se habilidades sociales, presencia de proyecto de vida); se apoyó con el uso del cuestionario APGAR familiar, con lo cual se obtuvo el siguiente resultado: el mayor porcentaje de la muestra está entre 15 a 18 años de edad, el sexo predominante son mujeres, la procedencia mayoritaria son del Azuay, el tipo de intento de suicidio más frecuente fue el impulsivo; desde el punto de vista legal dos casos se presentaron por maltrato de sus padres, un caso se presentó tras maltrato físico de la pareja y un caso por trastorno por estrés post traumático debido a abuso sexual en la infancia. Conclusiones: de este estudio se puede abstraer una relación entre el intento autolítico y los problemas familiares y legales.
- ÍtemAcceso AbiertoEl castigo de acuerdo al derecho consuetudinario en la etnia Shuar de Morona Santiago - 2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2012) Nantipia Chumpi, José Fernando; Zambrano Pasquel, AlfonsoEl castigo ancestral en la etnia Shuar de Morona Santiago, es objeto de atención por parte de dos disciplinas de las ciencias sociales: la Antropología y la Ciencia Jurídica. La Antropología se ha ocupado del tema, subsumiendo generalmente en la temática más amplia de la estructura social y política de los pueblos indígenas. Pocos antropólogos señalan la especificidad de lo jurídico en su tratamiento global del control social y la organización política. Razón por la cual que en algunos casos el castigo consuetudinario ha sido contradictorio al derecho ordinario, por lo que se vio la necesidad de fusionar este castigo de la etnia Shuar con el derecho ordinario. Se distinguió los diferentes castigos consuetudinarios que existen en la etnia Shuar de Morona Santiago, identificando claramente que en algunos casos son contradictorios a la Constitución de la República. Se comparó el castigo ancestral de la etnia Shuar con el derecho ordinario, y se recolectó y debatió los estatutos y reglamentos que rigen en las diferentes comunidades Shuar. Un estudio explorativo, con visitas a los diferentes líderes de las comunidades Shuar de Morona Santiago, describiendo y analizando los estatutos y reglamentos que cada Asociación Shuar se basan para el procedimiento de los castigos. Histórico Comparado, por medio de entrevistas a los Líderes de las diferentes comunidades de la Etnia Shuar de Morona Santiago, así como también a los Jueces Civiles, Penales y Fiscales que existen en el medio, y se hizo una breve comparación del derecho consuetudinario con el ordinario. Explicativa, una vez descrita e identificado los castigos consuetudinarios, se interpretó cada una, de manera de dar cumplimiento a las hipótesis planteadas en el presente trabajo investigativo
- ÍtemAcceso AbiertoCausas y factores de riesgo del maltrato intrafamiliar en la ciudad del Puyo, año 2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) Sánchez García, María de Lourdes; Orellana Hurtado, María MagdalenaLa violencia intrafamiliar en la ciudad del Puyo, constituye un problema social que se encuentra arraigado en todos los estratos y condiciones de vida de los habitantes. Las víctimas del maltrato intrafamiliar son en su mayoría mujeres, pero no se deben descartar a los menores de edad y hombres; en muchos de los casos, las victimas deben solicitar ayuda de un profesional de la salud, ante las agresiones físicas y psicológicas ocasionadas por golpes y objetos lanzados contra la víctima. Así mismo, los agresores controlan en forma obsesiva a sus víctimas acusándolas de infidelidad, siendo en muchos de los casos el agresor, el infiel, quien después de agredirlas, toma una actitud pasiva y cariñosa, logrando el “perdón” de la víctima. Por todo ello se hace necesario realizar una campaña de capacitación que permite concientizar a las víctimas y al agresor logrando que cambien de actitud; con ello se aspira reducir esta problemática social que afecta a los miembros de las familias de la ciudad del Puyo. Para reducir este problema se propone analizar las Causas y Factores de riesgo del maltrato intrafamiliar en la ciudad del Puyo. La metodología empleada en la investigación fue descriptiva, exploratoria y correlacional en base a las estadísticas de la Comisaria de la Mujer y la Familia, Fiscalía Provincial del Puyo, en el INFA, se utilizaron fichas de recolección de datos de los protocolos de exámenes médico legales. Los 242 casos que se recogieron como muestra de estudio reportaron: la violencia física con el 59% de los casos, sexo femenino 81%, ama de casa 40%, educación primaria 74%, edad más frecuente en mujeres de 15 a 44 años, el 66%, en varones de 1-5 años el 37%, lesiones leves 98%, pobreza 48%, infidelidad 32%, objetos contusos 98%; 41 % violencia psicológica y sexual, 35 % por parte del padre
- ÍtemAcceso AbiertoComportamiento de los procesos judiciales contravencionales en los casos de violencia contra la mujer o miembros del núcleo familiar(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Ortega Segovia, Gioconda Marcela; Morán Flores, CarmenEn el Ecuador, en los procesos judiciales contravencionales en los casos de Violencia contra la Mujer o Miembros del Núcleo Familiar, es legal, contraviniéndose al esquema procesal penal vigente, emplear los informes periciales como medios probatorios incontrastables, prescindiéndose en todos los casos del testimonio del perito que los realiza. Al así hacerlo, se contravienen los derechos al debido proceso. El objetivo del presente trabajo, es demostrar cómo la ley se contrapone a los principios generales de la valoración de la prueba, específicamente al omitirse el testimonio del perito en los casos de Violencia. Se empleó la metodología de enfoque observacional descriptivo, realizando observaciones a las audiencias contravencionales en la Unidad Judicial Florida desde enero del año 2016 hasta septiembre del mismo año y la revisión de los fallos dictados. Se pudo apreciar que en ninguna de las audiencias analizadas, se practicó la prueba testimonial del perito que realizó el informe médico empleado como base de imputación de la contravención de violencia. La conclusión a la que se arribó en el trabajo, es que el legislador ha contravenido los principios rectores de la prueba para el juzgamiento de infracciones de esta índole, produciendo que los juzgadores al momento de aplicar las normas que regulan los casos de Violencia, les sea imposible aplicar aquéllos, en contravención al mandato constitucional del debido proceso. Surgiendo de tal forma la necesidad de una reforma al Código Orgánico Integral Penal para obtener una armonía entre los principios del Derecho y su aplicación práctica y la Ley.
- ÍtemAcceso AbiertoConocimientos de los médicos sobre legislación sanitaria y su implicación en el ejercicio profesional Hospital Teófilo Dávila y del Seguro Social de Machala(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2014) Polo Jaramillo, Wolney Francisco; Alvarado Díaz, LeonardoEs obligación de los profesionales conocer la Legislación Sanitaria, de esta forma obtener los medios indispensables para conocer la responsabilidad en cada acto médico, y la manera precisa para su realización, haciendo un balance final de su actuación con el paciente y lograr los mejores niveles de atención a la población, pero son muchos los actores, variables e intereses que intervienen para el logro de tal objetivo. Es necesario resguardar la seguridad de los pacientes y la responsabilidad de profesionales e instituciones, para esto se pretende que los profesionales e instituciones no excedan los límites de la justicia y la razonabilidad. Los mecanismos por el cual se evaden corresponsabilidades sociales, jurídicas y políticas que involucran a todos, provocados por el desconocimiento de las normas jurídicas, sanitarias y administrativas, así como también sus derechos, documentos y responsabilidades en el campo profesional; razón para que el presente proyecto se constituya en un aporte que contribuya a fortalecer la práctica diaria del personal médico, con la participación activa en casos prácticos en el lugar de los hechos; lo que permitirá disminuir denuncias y problemas a los organismos correspondientes mejorando y coordinando las actividades que ayuden a cubrir las exigencias del paciente, así como de la Ley. Este trabajo se desarrolló en los dos principales hospitales públicos de la ciudad de Machala: el Hospital Teófilo Dávila y del Seguro Social, con la investigación en base a encuestas aplicadas a los médicos que permitirá establecer un diagnóstico de la situación actual, y conocer el grado de conocimientos sobre este tema para realizar el análisis correspondiente, obtener conclusiones y brindar las recomendaciones necesarias con el fin de que se implementen los departamentos legales, para realizar la capacitación con talleres prácticos de los diferentes casos judiciales que se puedan dar en el campo médico. Un aporte final de este trabajo, es la elaboración de un compendio que incluya la normativa legal vigente, que sirva de apoyo a la práctica diaria de los profesionales médicos y contribuya a mejorar el nivel de conocimientos en el campo legal y mejore las relaciones sanitarias con el paciente, y evitando finalmente implicaciones de tipo legal.
- ÍtemAcceso AbiertoConsecuencias médico legales vinculados al maltrato infantil en niños (5 - 15 años) Hospital Francisco Ycaza Bustamante 2000 - 2010(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Sánchez Piedrahita, Kira; Viteri Larreta, AntonioLa presente tesis tendrá por objeto realizar un estudio de la problemática que presenta el maltrato infantil, ya que el Ecuador como país en vías de desarrollo presenta, entre sus indicadores, altas tasas de mortalidad infantil, Nuestro interés es el de investigar en qué forma podríamos disminuir la prevalencia de maltrato infantil, Disponer de un estudio científico de las consecuencias de maltrato infantil, reconociendo los tipos de maltrato y edades más comunes, nos permitirá estructurar de mejor manera nuestras leyes, y no solo pensar en el tipo de sanciones que se podrían aplicar a los maltratadores; sino que, el objetivo principal de este estudio científico es poder aportar a la sociedad infantil que sufra de maltrato de medidas sociales y legales que protejan su integridad física y emocional, brindar información de instituciones que acogen este tipo de hogares y/o familias de cierta forma disfuncionales, pudiendo lograr que aquellos maltratadores hagan conciencia del daño que causan en estos niños y se pueda dar un giro de tres cientos sesenta grados; es decir, que los golpes se conviertan en caricias, los gritos en palabras amables, y que día a día se imparta respeto, buen ejemplo, protección y amor, sin lugar a dudas de esta manera evitaremos castigar al hombre del mañana si educamos y amamos al niño de hoy. Se lo realizara en el hospital FRANCISCO DE YCAZA BUSTAMANTE de Guayaquil. Los resultados serán tabulados estadísticamente, servirán para establecer las comisiones y recomendaciones.
- ÍtemAcceso AbiertoContribución del estudio histopatológico a la Medicina Legal, casos estudiados de anatomía patológica del Instituto Nacional de Higiene - INSPI período 2008 - 2013(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Pérez Cepeda, Carolina; Ramírez Mazzini, AlbertoEsta investigación se realizó en el Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública, INSPI, analizando las muestras de autopsias que fueron recibidas para estudio histopatológico en el Subproceso de Anatomía Patológica en el periodo 2008 – 2013 para investigar la causa de muerte, teniendo como objetivo, recalcar la importancia del estudio histopatológico para la sociedad, en proporcionar respuestas a los casos de muerte súbita, para la justicia, en el conocimiento de las implicaciones médico legales de las causas médicas presentando criterios médico legales en las investigación, siguiendo protocolos de procedimientos del estudio histopatológico. La metodología que se empleó fue el análisis de datos cuantificados según Selltiz en la determinación de la causa inmediata de muerte y procedimiento de modelo polinomial en la proyección de autopsias autolíticas que se van a recibir en un número de autopsias y en un período de años. Se analizaron 213 autopsias, de las cuales 28 correspondieron a autopsias médicas y 185 a autopsias médico legales en la investigación de la causa inmediata de muerte, teniendo como resultado que la principal causa inmediata de muerte en los rangos de edad estudiados es la insuficiencia respiratoria: 39% en menores de 10 años, 87% entre 11 y 18 años, 50% entre 19 y 49 años y 50% en mayores de 50 años. Con esta investigación se llega a la conclusión de que el estudio histopatológico realizado a las muestras de autopsias médicas y médico legales es importante porque ayuda a confirmar o refutar los hallazgos macroscópicos encontrados en la autopsias cuando presenta un mecanismo dudoso de muerte que requieren explicación y que han ocasionado discrepancia y que permite ampliar la visión del campo medico en la investigación de los factores de riesgo, causas contribuyentes de la muerte y complicaciones de la enfermedad en la elaboración de programas de prevención.
- ÍtemAcceso AbiertoDelitos relacionados con el consumo de psicotrópicos y estupefacientes en la Provincia de Pastaza(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Sánchez Bonilla, Sylvia Alexandra; Morán Flores, CarmenLa Fiscalía General del Estado período julio del 2015 a julio 2016, registra 80 casos de relacionados con consumo de Psicotrópicos y Estupefacientes, el principal la tenencia de drogas para Tráfico Ilícito en 90. 7 %. Los infractores tienen una edad entre 13 y 65 años, el 52.3 % son solteros con nivel de estudio secundaria, de 32 tipos de ocupaciones se registra el 14 % de albañiles. El 97 % de los infractores son ecuatorianos y el 3 % colombiano, el 52 % oriundos del oriente, costa sierra en un porcentaje igual de 24 %. El 41.9 % infringen en la tenencia de marihuana seguido por 26.7 % de cocaína, el de base de cocina con un 10.5 %, 2 drogas a la vez marihuana y cocaína 9.3 %. Los médicos encuestan sobre si consumen o no, la mayoría contestan SI, porque el consumo en ciertas cantidades no es un delito, para dilucidar esta afirmación se realiza la prueba inmuno- cromatográfica de drogas dando como resultado que el 79.0 % si consumen, para la penalización se categoriza según tabla del COIP una pena de 2 a 6 meses correspondiente a la escala mínima de 0 a 300g de marihuana al 51.25 % de los infractores, dentro de gran escala con pena de 10 a 13 por tenencia mayor a 5000g. 3,75 % encontramos a la cocaína. Actualmente investigadores con vocación de la Unión Europea y países latinoamericanos como: El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá, México, y el CONCEP en nuestro país unen voluntades perteneciendo al Observatorio sobre Drogas para dar cumplimiento a los objetivos trazados por cada país para no agudizar el problema de Salud Pública relacionado al consumo de drogas ilícitas.
- ÍtemAcceso AbiertoDeterminación del tiempo de muerte de cadáveres recientes no inhumados en la ciudad de Babahoyo en el año 2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2017) Romero Rivera, Arnoldo; Morán Flores, CarmenEl estudio investigativo realizado estuvo dirigido a analizar los factores que están incidiendo en la limitación de la determinación del tiempo de muerte en cadáveres recientes no inhumados del cantón de Babahoyo de la Provincia de Los Ríos en el año 2016. Para ello se estructuro una metodología con un diseño cualitativo y de corte no experimental, además fue de tipo transaccional, descriptiva, correlacional/causal, aplicada, y de campo; se aplicó una entrevista individual a profundidad a 10 profesionales que realizan peritajes médicos forenses y fiscales de la provincia de los Ríos, los datos obtenidos de las fichas de autopsias del sistema nacional de ciencia forense realizadas fueron vertidas en tablas utilizándose medida de frecuencia y el por ciento y se realizó una valoración de los contenidos de las respuestas del instrumento aplicado. Se revisó información de los protocolos forenses realizados a los cadáveres con muerte reciente durante el 2016, con un total de 68. Como parte de los resultados se encontró que las condiciones en que se desarrolla la acción pericial legista para la determinación del tiempo de muerte en cadáveres recientes no inhumados en la provincia de los Ríos, no son favorables, por no contar con un local con infraestructura apropiada, ni los recursos materiales y humanos requeridos para la actividad profesional que desarrollan los médicos forenses, siendo los aspectos que toman en consideración los médicos legistas para la data son los de tipo tradicionales o rutinarios a través de la observación de los cambios morfológicos de los cadáveres, en cuanto a enfriamiento, livideces y transformaciones cadavéricas. Se pudo detectar la necesidad del profesional que actúa como perito forense el de contar con equipamiento idóneo, para estudios que le permitan una mayor precisión de la data de muerte y de tener una mayor actualización científica en su especialidad, así como la de participar en el levantamiento del cadáver como parte de su actividad investigativa pericial parta lograr una determinación lo más precisa posible del tiempo de muerte en cadáveres recientes no inhumados.
- ÍtemAcceso AbiertoDiseño del proceso de recolección y conservación en frío de tejidos y fluidos de personas fallecidas en accidentes de tránsito vial, en la provincia de Santa Elena(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2010) Morales Cruz, Miguel; Alvear Icaza, Adolfo ArturoComo incide en la administración de justicia en temas de tránsito, ante la falta de toma de muestra de tejidos y fluidos biológicos, y se los realiza, por la falta de una adecuada estructura, para almacenarla manteniendo la cadena de custodia en frío. Para su posterior envío a los laboratorios autorizados, en los accidentes de tránsito vial con óbito. Como un aporte del Médico Legista en las Fiscalías Provinciales de la Nación.
- ÍtemAcceso AbiertoDiseño y manejo del formato para valoración médica de las personas privadas de la libertad 2012(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Velasco Borja, José; Astudillo Orellana, RenéLa valoración médica de las personas privadas de la libertad, como uno de los requisitos fundamentales para legalizar la detención, es de principal importancia como documento. Como examen físico ha estado relegado en el Ecuador a un asunto de poca importancia. Se presenta un formato y una guía para la valoración médica de las personas privadas de la libertad que evidencie todo tipo de lesiones y enfermedades. Se investigó diez cantones de la provincia del Guayas de los cuales uno es un hospital y ocho son centros de salud y un consultorio médico especializado para de tenidos. En estos centros de salud se entrevistó a treinta médicos de turno a los cuales se les aplicó un cuestionario (Anexo N° 8). Se planteó como objetivo específico determinar si los certificados médicos actuales valoran de manera topográfica y cronología las lesiones así como también como objetivo si existen respaldo de las lesiones descritas en el certificado médico para cuando la autoridad lo requiera. Entre los resultados encontrados el noventa por ciento de los entrevistados no describen las lesiones de manera topográfica y cronológica y que no existe ningún tipo de respaldo para cuando la autoridad lo requiera. Como discusión entre los hallazgos encontrados en el Ecuador comparado con otros países en ninguno de ellos se encuentra que existe un formato y un procedimiento debidamente estudiado para las personas privadas de la libertad. Como resultado se propone el formato descrito (Anexo N°5). El formato de valoración médica propuesto es un certificado único y estándar que abarca todo lo requerido, a su vez es sencillo y práctico para que sea bien interpretado por jueces y fiscales durante el proceso de formulación de cargos.
- ÍtemAcceso AbiertoEstudio de la criminalidad en la Provincia de Pastaza período 2008-2009. Propuesta Médico Forense(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2015) Enríquez Mora, Eddy; Astudillo Orellana, RenéLa inseguridad generada por la criminalidad y la violencia constituye un grave problema donde está en juego la vigencia de los derechos humanos. En la Provincia de Pastaza al igual que en las grandes ciudades del Ecuador, en los últimos años se ha incrementado el índice de criminalidad en la población. En el estudio se estableció los índices de criminalidad en la Provincia de Pastaza y los delitos más frecuentes durante el periodo 2008-2009, tomando en cuenta los expedientes de los infractores en la Fiscalía de Pastaza, concluyendo que el delito que con mayor frecuencia ocurrió fue, el robo 33,78 % y de estos las personas que cometieron la infracción en su gran mayoría eran mayores de 18 años, de estado civil unión libre 44,92%, en su predominio con nivel de instrucción secundaria incompleta y con algún tipo de trabajo con respecto a la ocupación. El delito que le sigue en frecuencia fue el relacionado a las lesiones correspondiendo al 15,75%. Otro de los delitos que se presenta en un número importante fue los delitos sexuales 7,54%, del total de delitos, además otra variedad de delitos se registraron con menor frecuencia, como la estafa, tenencia de drogas, la falsificación de documentos, la tenencia de armas, el asesinato, el homicidio y el plagio de personas, en su gran mayoría estos delitos fueron cometidos por personas con condiciones socioeconómicas y culturales no muy favorables, hechos que se relacionan con la epidemiologia del problema que enfrentan los diferentes países con índices de criminalidad elevados. Identificado el problema y consciente en la complejidad que representa la epidemiologia de criminalidad, he creído conveniente realizar una propuesta educativa- preventiva, dirigida a la ciudadanía del Puyo.
- ÍtemAcceso AbiertoEstudio del consumo de drogas en el Centro de Detención Provisional Varones Quito Pabellón Floresta(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Correa Quisimalín, Jorge Luis; Rodríguez Jorge, Ricardo RomelLa investigación sobre el consumo de drogas en el Centro de Detención Provisional Quito pabellón Floresta ha permitido encontrar actos que no permiten una adecuada convivencia intracarcelaria, lo que no favorece una apropiada rehabilitación social que requieren las Personas Privadas de Libertad (PPL). La inadecuada infraestructura y el hacinamiento colaboran para incrementar problemas como extorciones, agresiones, intimidaciones y el consumo de drogas. Con la finalidad de erradicar el consumo de drogas, la violencia, y los malos tratos crueles e inhumanos, se busca implementar estrategias que mejoren la convivencia intracarcelaria para lograr la salud física y mental de los PPL. Para esto, se debe cumplir con las propuestas emitidas en esta investigación como: disminuir el hacinamiento mediante los traslados en el tiempo previsto, mejorar la infraestructura, brindar tratamiento de desintoxicación en el caso de personas que tienen problemas de adicción, seleccionar y capacitar a personal idóneo con niveles de educación superior con la finalidad de fomentar un bienestar penitenciario. Esta investigación se realizó dentro parámetros cualitativos, inductivos y observacionales demostrando el incremento de profundas deficiencias operacionales, administrativas, de seguridad y estructurales. Es importante señalar la falta de una adecuada ubicación de los PPLS sin tomar en consideración la ficha de clasificación elaborada por los profesionales especializados del centro. El cumplimiento de las propuestas antes señaladas ayudará al mejoramiento en el desempeño de los funcionarios administrativos y seguridad; y buscar brindar una rehabilitación adecuada y profesional a los PPL basándose en las técnicas investigativas propuestas en este documento.
- ÍtemAcceso AbiertoFactores causales de muerte y lesiones en accidentes de tránsito terrestre en la provincia Bolívar(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Córdova Vilema, Cristóbal; Rodríguez Jorge, Ricardo RomelLos accidentes de tránsito constituyen uno de los mayores problemas en la Provincia Bolívar, desde el punto de vista de la Salud Pública y de la Medicina Legal. Existen, variaciones con las características de éstos accidentes en los países en vías de desarrollo. Las causas más frecuentes de los accidentes de tránsito son por exceso de velocidad, el desconocimiento de la geografía de las carreteras de la Provincia Bolívar, la ingesta de licor, el cansancio al conducir y el mal estado de los automotores. El objetivo del estudio es determinar las causas de muerte en los accidentes de tránsito, en choques y volcamiento en la Provincia Bolívar, durante el período de enero a diciembre del 2015. La metodología es cuantitativa con técnicas de muestreo transversal, retrospectivo. En la Provincia Bolívar el accidente es causado por la ingestión de alcohol, la impericia e inobservancia de las leyes de tránsito y el manejar con apuro del tiempo. En general se producen por fallas mecánicas de los vehículos, o por descuidos, como manejar distraído; o imprudencias (estar hablando por teléfono celular, manejar alcoholizado, llevar un niño, una mascota cerca del conductor, ir a exceso de velocidad, etcétera).
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo asociados a mortalidad por trauma abdominal en el Hospital Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón agosto 2014-octubre 2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Mieles Espinoza, Connie Marivel del Rocío; Morán Flores, CarmenEn el Hospital Guayaquil “Abel Gilbert Pontón” se realiza investigación de tipo transversal, analítica, con una muestra de 115 casos de pacientes que cumplieron con los requisitos para ser ingresados en el estudio, de los cuales 27 fallecieron, se obtiene que el 78,3% de los traumas abdominales se presentan en pacientes cuya edad es > 45 años; el sexo es predominantemente Masculino representando el 90,4%, siendo la edad promedio de los pacientes 33,8 años. El tipo de trauma que predomina es el Trauma penetrante del 84%; los accidentes de tránsito en el 18,2%, los vehículos motorizados representan el 95,2%, las armas cortopunzantes provocaron el 37,4% de las lesiones. En nuestro estudio al asociar las variables de vacío terapéutico, vacío quirúrgico, los scores NISS, RTS y TRISS con mortalidad, los resultados que obtenemos son los siguientes: el 51,4% en el vacío terapéutico > 2 horas, con la escala NISS los resultados son del 100% en pacientes con NISS > 25; aplicando la escala RTS el 74,1% de muerte en pacientes con >6. La escala TRISS nos muestra que se presentó la muerte en el 77,8% en pacientes con >50%. Al asociar las características adicionales que estudiamos con la mortalidad en nuestra investigación resumimos que el 88,9% de los pacientes fallecidos requirieron Transfusiones sanguíneas y en la revisión de las Historias clínicas no se pudo evidenciar la referencia de lesiones olvidadas; los días de Hospitalización de los pacientes fallecidos > 48 horas 69,2%; el 18,5% de los pacientes presentaron complicaciones Asociadas.
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo de accidentes de tránsito en la autopista Narcisa de Jesús periodo 2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2017) Rodríguez Véliz, Rolando Rodrigo; Morán Flores, CarmenLos accidentes de tránsito son colisiones en una vía pública que involucra al menos un vehículo en movimiento. Los niños, los peatones, los ciclistas y los ancianos figuran entre los más vulnerables de los usuarios de la vía pública. El objetivo es analizar los factores de riesgo de los traumatismos de tránsito en la autopista Narcisa de Jesús de la ciudad de Guayaquil. La metodología del diseño es de tipo analítico, transversal y retrospectivo, la muestra estuvo constituida por 89 personas. Los datos se ingresaron en una base de datos en Excel y posteriormente tabulados en el programa SPSS versión 21. Resultados: El sexo masculino (89%), especialmente los adultos jóvenes de entre 20 a 40 años de edad fue el más afectado. Se reportaron 89 personas involucradas en accidentes de tránsito en la autopista Narcisa de Jesús en el 2015. Los meses de octubre, noviembre y diciembre se reportaron la mayor cantidad de accidentes de tránsito con el 17%, 15% y 19% respectivamente. El atropellamiento (26%) y el choque (20%) fueron los más comunes, especialmente en motocicleta (48%). Las etiologías principales fueron debido a la imprudencia del conductor (49%) o del peatón (20%). Las lesiones más frecuentes fueron la excoriación (100%), heridas cortantes (100%) y los hematomas (80%) y el índice de mortalidad fue del 18% (16). Conclusiones: Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el accidente en moto con el consumo de alcohol, consumo de drogas ilegales, circular en carreteras en mal estado e incumplir con las normas de tránsito (p < 0,05). El consumo de alcohol aumentó 5 veces el riesgo de accidentes de tránsito (OR: 5,599) y el incumplimiento de las normas de tránsito aumenta 7 veces el riesgo (OR: 7,273).
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo de delitos sexuales en menores de 18 años en el Cantón Milagro(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2017) Loga, Doina Elizabeta; Obando Freire, Francisco MarceloEl presente trabajo de investigación analiza el riesgo de delitos sexuales en menores del cantón Milagro, dentro de los delitos sexuales uno de mayor incidencia es el abuso sexual, mismo delito que principalmente sufren los menores, originado muchas veces como efecto de la violencia intrafamiliar. El objetivo principal del trabajo es determinar los factores de riesgo de los delitos sexuales en menores, debido a la alta incidencia en las denuncias del mismo. La metodología del estudio fue de tipo cuantitativo transversal en una muestra de 219 personas. Los principales resultados durante el 2014 son: edad, de 14 – 17 años 11 meses con un 42%, femenino 92%, el abuso sexual 39%, lesión antigua 58%, domicilio urbano 78%, presunto agresor conocido 26%, hogar 30%. Año 2015: edad de 14 – 17 años 11 meses con un 45%, femenino 86 %, abuso sexual 37%, lesión genital 49%, lesión antigua 56%, 72 % domicilio urbano, presunto agresor en un 23% conocido, el hogar tiene un 29%. El año 2016: 14 – 17 años 11 meses con un 36%, el abuso sexual 39%, antiguas 58%, el 82% urbano, el presunto agresor un 23% conocido, el hogar tiene un 29%, mientras que los resultados analíticos fueron edad odds ratio es 1.03, chi-cuadrado 3.25; sexo odds ratio es 1.05, chi-cuadrado 0.98; domicilio odds ratio es 1.21, chi-cuadrado 1.23. Tipo de lesión odds ratio es 1.96, chi-cuadrado 4.21; tiempo de lesión odds ratio es 1.11, chi-cuadrado 3.23; tratamiento psicológico el odds ratio es 1.95, chi-cuadrado es 0.23. Lugar de los hechos el odds ratio es 1.36, chi-cuadrado 0.56; Tipo de delito el odds ratio 0.93, chi-cuadrado es 1.25. En base a esto se concluye que el lugar donde se produce el hecho, es la propia casa de la víctima. La mayor incidencia de abuso sexual se produce entre la edad de 12 a 17 años, la mayor incidencia de agresor es algún conocido de la familia o desconocido, seguido del padrastro y ninguna víctima recibió tratamiento psicológico
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo de muertes violentas por accidente de tránsito en vías públicas del cantón Vinces(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2017) Guerrero Vera, Carmen Mariuxi; Obando Freire, Francisco MarceloAntecedentes: Cada día mueren, en las vías, personas de toda edad, sexo o condición social, conduciendo todo tipo de vehículos motorizados, cabe señalar que de las personas que se ven involucrados en estos eventos, no todas fallecen, algunas personas quedan heridas o lesionadas o incluso con alguna discapacidad permanente, es por esta razón que estos accidentes se han convertido en un problema de salud pública, que afecta a la sociedad en su conjunto y que repercute además en pérdidas materiales tanto públicas como privadas. Objetivos: Determinar los factores de riesgo de muertes violentas por accidente de tránsito en vías públicas del cantón Vinces. Metodología: Se usara la metodología cuantitativa, con un diseño transversal en utilizando como población y muestra los partes policiales de los accidentes de tránsito de la Oficina de Investigación de Accidentes de Tránsito (OIAT), Comisión de Transito del Ecuador, acantonada en Vinces, año 2016. Resultado: durante en el año 2016 en las vías públicas del cantón Vinces, ocurrieron 59 accidentes de tránsito, con 6 muertes violentas en el primer semestre, esto es el 13,95%, y en segundo semestre fueron 2 muertes violentas, 5,56% (p<0,003), de estas 8 personas fallecidas el 100,00% (p<0.001) corresponden al sexo masculino, la desatención a la vía y a las condiciones del tránsito equivalen al 78.10% (p<0,002) de accidentabilidad. Conclusión: Establecer cuáles son los factores de riesgo recurrentes, que se presentan en los accidentes de tránsito, en las vías del cantón Vinces.
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo de violencia intrafamiliar en el cantón Santa Elena y una propuesta de un programa de orientación familiar para mejorar la calidad de vida(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2017) Quiroz Sánchez, Washington Orlando; Obando Freire, Francisco MarceloAntecedentes: La violencia familiar es el origen de muchas enfermedades físicas y mentales, de frecuentes consul, hospitalizaciones y discapacidades de trabajo temporal, así como de un alto consumo de medicamentos y otros servicios de salud. En otras palabras, las consecuencias de la violencia doméstica pueden persistir durante mucho tiempo después del acto de violencia y las repercusiones de los diversos tipos y de los múltiples episodios de violencia son acumulativas. Objetivo: Identificar los factores de riesgo de violencia intrafamiliar en la Unidad Especializada en Violencia contra la Mujer y la Familia de Santa Elena durante el periodo de enero a junio del 2016. Metodología: Se empleó el enfoque cuantitativo para esclarecer la asociación entre la variable independiente y dependiente. Se analizaron 87 personas con historia de violencia intrafamiliar y se utilizó el programa SPSS versión 21 para la tabulación de los datos, empleando estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Se reportó mayor cantidad de casos en el sexo femenino (76%) que en el masculino (24%), con una mayor predilección en personas jóvenes (adolescentes con el 20%% y adultos jóvenes con el 51%). El 17% de la muestra evaluada tenía escasa escolaridad (2% analfabeta y 15% primaria) y el 71% de las víctimas pertenecían a núcleos familiares de extrema pobreza con ingresos menores a 375 dólares. La mayor parte de las personas involucradas, refieren que el maltrato era frecuente (el 83% indicó siempre) y en el 55% el maltrato provenía del cónyuge o pareja, además de un 20% (17) que incluye la violencia hacia menores de edad. El tipo de violencia más común entre otros familiares, fue los padres hacia sus hijos (60%), seguida en menor proporción de violencia de hijos hacia padres (24%). La violencia de tipo física (100%) y emocional (100%) estuvo presente en el total de las víctimas por violencia intrafamiliar, aunque la violencia de tipo social se presentó en el 95% del total. Dentro de la violencia de tipo física lo más común fue reportar puñetazos y empujones en el 100% (87), mientras que las amenazas y los insultos (100%) fueron los tipos de violencia emocional predominantes. Se reportaron 2 casos de violación sexual (8%), mientras que el impedimento de trabajar o laborar (100%) fueron los tipos de violencia social más frecuentes. Las principales consecuencias de la violencia dentro del núcleo familiar en el presente estudio fueron la depresión, la cual estuvo presente en el total de participantes, las ideas suicidas en el 37% (32), el ausentismo escolar y laboral en el 14% (12) y 10% (9) respectivamente. Existieron 3 casos de perdida laborales como consecuencia directa de la violencia familiar. Los principales factores de riesgo fueron el antecedente de violencia familiar (98%), pertenecer a hogar disfuncional (93%), estrés (83%) y tener baja autoestima (78%). Conclusiones: Se encontró asociación estadísticamente significativa entre violencia intrafamiliar y el antecedente de agresión familiar en la infancia (OR: 9,733 IC 95% 2,901-15,244), pertenecer a un hogar disfuncional (OR: 6,801 IC 95% 2,704 13,883), stress (OR: 3,115 IC 95% 2,937-10,005), baja escolaridad del cónyuge (OR: 2,755 IC 95% 2,066-8,653), celos (OR: 1,9 IC 95% 0,008-6,472), pobreza (OR: 4,880 IC 95% 2,564-8,641), falta de respeto (OR: 1,310 IC 95% 0,972-6,044), desempleo (OR: 7,396 IC 95% 2,900-12,630), drogadicción del cónyuge (OR: 5,994 IC 95% 1,668-10,098) y alcoholismo (12,997 IC 95% 2,995-34,781) del cónyuge con un valor p < 0,05. Además, se propone un programa de orientación familiar para mejorar su calidad de vida
- ÍtemAcceso AbiertoFrecuencias alélicas del sistema power plex (R) fusión en la población de la Provincia del Guayas(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2017) Miño Carrillo, Verónica; Espinosa Cucalón, Rafael DaniloLos microsatélites o STRs son los marcadores que se utilizan para identificación humana, para este propósito se deben analizar a las poblaciones. En el Ecuador no hay publicaciones ni estudios que se hayan realizado en la provincia del Guayas, por tal motivo el objetivo de este estudio fue la obtención de las frecuencias alélicas del Sistema Power (R) Plex Fusión de 300 individuos no relacionados de la población de la Provincia del Guayas. La metodología que se utilizó fue la extracción de los pérfiles genéticos de la base de datos del periodo 2013 - 2016 del Laboratorio de Genética Molecular de la Cruz Roja Ecuatoriana mediante el programa informático PowerStats V12Xs(R) (Promega Corporation(R), Madison, WI, USA). Los resultados que se obtuvieron fueron el poder de discriminaci´pon (PD), contenido de información polimórfica (PIC), poder de exclusión (PE), probabilidad de coincidencia (PM) e indice de paternidad (IP) de cada marcador genético que contiene el Kit, mostrando el PENTA E el marcador con indice más alto en PD (0,8919) y el PIN (o,8919) al igual que en otros estudios realizados anteriormente en otras poblaciones. La información reportada valida el uso del Sistema Power(r)Plex Fusión en la población de la Provincia del Guayas para interpretar y reportar de forma confiable perfiles genéticos en pruebas de paternidad y casos forenses.
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