Tesis - Maestría en Investigación Clínica y Epidemiológica
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- ÍtemAcceso AbiertoRevisión bibliográfica de normas técnico-legales para el registro y control de productos biológicos y propuesta de reglamentación nacional 2012(Universidad de Guayaquil. Unidad de Postgrado, Investigación y Desarrollo, 2012-12) Suárez Cepeda, Leonor; Real Cotto, Jhony JoeEl principal objetivo es establecer, mediante revisión bibliográfica, las Normativas Técnico-Legales para el Registro y Control de Productos Biológicos en el Ecuador y propuesta de Reglamentación Nacional 2012. La finalidad será proteger la salud pública a través del control de la calidad de los medicamentos; dada en la Constitución de la Republica del Ecuador, Ley Orgánica de Salud, indicando que la autoridad sanitaria a través de su organismo técnico el Instituto de Higiene y Medicina Tropical será el que otorgara el certificado de Registro Sanitario. Mediante acuerdo No 00000586 publicado en el Registro Oficial No 335, 7 diciembre 2010 se expidió la reforma al reglamento de Registro Sanitario para Medicamentos que no contempla los requisitos correspondientes para el Registro de medicamentos de origen biológico y por la complejidad de estas moléculas. El método fue la recopilación de las Normativas y Reglamentos Internacionales para Productos Biológicos. Se realizó en el INHMT en el Proceso de Control de Biológicos e Inmunizantes. El periodo fue de un año. Los resultados serán puestos a consideración de la Dirección del Instituto, para análisis y discusión interna, luego externa, involucrándose a representantes de la industria, para plantearlas como borrador de Normativas a las autoridades del MSP y, en base a ellas y a la experiencia Nacional, implementar la propuesta de Reglamentación Nacional para Productos Biológicos.
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo que inciden en los estilos de vida de los estudiantes adolescentes del canton Manta, provincia de Manabí 2013(Universidad de Guayaquil. Unidad de Postgrado. Investigación y Desarrollo, 2013) Gil Ramos, Joaquina; Benites Estupiñán, ElizabethEl objetivo de la investigación fue determinar los factores de riesgo que inciden en los estilos de vida saludables de los estudiantes adolescentes del cantón Manta. El estudio fue epidemiológico descriptivo de corte transversal. Metodológicamente se consideró como universo a todos los adolescentes de 12 a 17 años matriculados en instituciones educativas del cantón Manta. La muestra se seleccionó con un cálculo para inferir resultados a nivel cantonal. El diseño de la muestra seleccionó 18 instituciones educativas públicas y privadas, con un criterio aleatorio, estratificado proporcional al número poblacional, tipo de colegios, grupos de edad, curso, género y ubicación en zona urbana o rural. Se aplicó una encuesta con la modalidad de autollenado, y para recoger los datos del estado nutricional se aplicó la medición directa del peso y la talla. El análisis de datos fue de tipo descriptivo, con prevalencias y correlaciones que se analizaron en Excel y SPSS. Los resultados del estudio estuvieron referidos al estado nutricional, actividad física, hábitos de salud e higiene, consumo de sustancias, sexualidad y violencia permitiendo conocer cuáles de estos factores de riesgo son nocivos para la salud, así como comprender mejor las necesidades y requerimientos de los estudiantes adolescentes, a fin de que las autoridades educativas y de salud puedan elaborar una propuesta de prevención de enfermedades y promoción de estilos de vida saludables.
- ÍtemAcceso AbiertoComparación de la utilización de broncoldilatadores: nebulizaciones e inhaladores IDM en el tratamiento de la crisis asmática en niños. Hospital Pediátrico Baca Ortiz(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) Encalada Ortiz, Gonzalo; Miño León, GretaEl asma es una enfermedad crónica que afecta tanto a niños como adultos. Según la OMS, alrededor de 300 millones de personas presentan la enfermedad a nivel mundial. En nuestro país, según el estudio ISAAC (Internacional Study Asthma Allergy in Childhood ), la prevalencia de asma es del 16% en niños de 6 a 7 años y adolecentes. A pesar de los avances en el tratamiento del asma, las crisis o exacerbaciones son relativamente frecuentes. Su tratamiento se realiza en base a broncodilatadores de acción corta a través de la vía aérea, pero existe controversia entre la administración del broncodilatador mediante nebulizador vs inhalador IDM. Metodología. La presente es una investigación de intervención que compara dos esquemas de tratamiento de la crisis asmática en niños, de 2 a 14 años 11 meses de edad que acudieron al servicio de emergencias del Hospital Pediátrico Baca Ortiz con diagnostico de crisis asmática. Se conformaron dos grupos de 23 de pacientes cada uno. Un grupo recibió broncodilatadores mediante la vía nebulizada, y otro broncodilatadores mediante la utilización de un inhalador IDM, con ayuda de una cámara espaciadora. Para determinar la eficacia del tratamiento, en cada grupo se realizó la medición de las siguientes variables: frecuencia respiratoria, oximetría, puntaje de Wood Downes, oximetría, medición del Flujo Espiratorio Máximo (mayores de 5 años), estas variables se midieron al inicio, a los 60 y 120 minutos del tratamiento. Además se comparó el número de pacientes dados de alta a los 60 y 120 minutos en cada grupo y finalmente el número de pacientes con fracaso terapéutico después de 120 minutos de tratamiento. Resultados: Los dos grupos de pacientes estudiados no mostraron diferencias sexo, peso, talla; igual que en las cifras basales de las variables: frecuencia respiratoria, oximetría, valor de pico flujo, puntaje de Wood Downes, presentaron valores de p superiores a 0.05 para un IC de 95%. Igualmente, el análisis a los 60 y 120 minutos de tratamiento de las variables: oximetría, valor de pico flujo, puntaje de Wood Downes, no presentaron diferencias estadísticamente significativas, ya que sus valores p fueron superiores a 0.05 para un IC del 95%. Finalmente, las variables: alta a los 60 y 120 minutos, y fracaso terapéutico a los 120 minutos no presentaron diferencias significativas (valores p superiores a 0.05) para un IC del 95%. Se concluye que los dos esquemas presentan similar eficacia en el tratamiento de la crisis asmática en niños.
- ÍtemAcceso AbiertoPrevalencia de subtipos de influenza a determinados en el INHMT.LIP.ZN.-Quito - diciembre 2010 - marzo 2011(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) Castillo Landín, Adriana Gabriela; Benites Estupiñán, ElizabethEsta investigación tuvo por objetivo analizar la prevalencia de subtipos de Influenza A determinados en el INHMT-LIP.ZN en Quito, entre diciembre 2010 a marzo 2011. El universo de muestras para este estudio incluyó especímenes sospechosos de influenza que llegaron a la institución en ese período de tiempo, remitidos desde entidades de salud, tanto públicas como privadas de Quito y de las provincias del norte del país, en donde el INHMTLIP.ZN tiene cobertura. La metodología de investigación contempló la subtipificación de Influenza A mediante PCR en tiempo real de los especímenes que cumplieron los criterios de inclusión. Luego, se obtuvo a partir de las fichas de investigación, una vez anonimizada la información sensible, datos de variables generales edad, sexo, si existió vacunación previa, la dirección domiciliaria del paciente y la unidad de salud que derivó la muestra y se las confrontó mediante estadística descriptiva en SPSS. La prevalencia de Influenza A en la población estudiada permitió comprender mejor el comportamiento viral en ese período de tiempo, aportando información útil que ayudará a mejorar el manejo de futuros brotes de influenza.
- ÍtemAcceso AbiertoPrevalencia y factores de riesgos desencadenantes de gastritis por helicobacter pilory, Manta - Manabi, 2013”(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) Castro Flores, Raúl; Benites Estupiñán, ElizabethLas infecciones por Helicobacter Pilory, es un problemaque representa una de las causas frecuentes de morbilidad a nivel gastrointestinal entre la población ecuatoriana. La prevalencia de esta patología evoluciona a gastritis que puede llevarnos a desarrollar ulceras gástricas y en ocasiones asociada a otros factores como el cáncer gástrico. La presente investigación se justifica ya que con la determinación de los factores desencadenantes de gastritis por Helicobacter Pilory en pacientes con síntomas gastrointestinales se mejorará los niveles de salud de la comunidad circundante, debido a la elaboración de un programa preventivo educacional que fomente la prevención de la enfermedad. El objetivo de esta investigación es determinar la prevalencia, factores predisponentes, tratamiento, recidivas en pacientes que acuden a la consulta externa del Centro Médico Rio Manta y proponer un protocolo de atención médica y un programa preventivo para esta patología. La investigación se realizará metodológicamente en el Centro Medico Rio Manta, perteneciente a la Fundación Rio Manta en la Ciudad de Manta, en donde se determinará como universo todos los pacientes que acuden a la consulta externa del Centro Medico Rio Manta durante el periodo de investigación y como muestra serán los pacientes con síntomas gastrointestinales y que sean positivo en la prueba de laboratorio a la IGM. Se revisarán las historias clínicas, los síntomas, diagnóstico, tratamiento y recidivas de la enfermedad. Se realizará la consulta médica, donde se hará la historia clínica con el correspondiente examen de laboratorio. Se tabularán los resultados en una hoja Excel y se cotejaran a nivel cualitativo y cuantitativo según los casos, para determinar prevalencia, resultados del tratamiento y se correlacionará los datos para en base en ellos diseñar un protocolo de atención médica y un programa preventivo de educación. La investigación se desarrollará desde enero a diciembrede 2012, siendo la investigación de tipo descriptivo de prevalencia, retrospectivo, analítico de cohorte y el diseño será no experimental. Los resultados serán comunicados a los miembros del Directorio de la Fundación y a las entidades públicas para que estas sirvan de soporte en un programa preventivo educativo a la comunidad de los Barrios Unidos de Manta y se pueda multiplicar a la sociedad Mantense en general.
- ÍtemAcceso AbiertoEficacia del factor de crecimiento en la consolidación de las fracturas graves en el Hospital Rodríguez Zambrano, Manta 2013 a 2014(Universidad de Guayaquil. Unidad de Postgrado. Investigación y Desarrollo, 2013) Chusino Alarcón, Dinis Sifrido Emigdio; Benites Estupiñán, ElizabethLas fracturas graves de los miembros se generan una serie de factores que alteran o retrasan la consolidación constituyendose en un PROBLEMA de salud pública porque figuran entre las principales causas de morbi-mortalidad. Por el creciente número de accidentes por automotores, existen una serie de fracturas graves de uno o varios miembros, los cuales tardan en consolidar, por lo cual es necesario buscar algunos factores que acorten los tiempos de consolidación. SeJUSTIFICA esta investigación porque el Hospital Rodríguez Zambrano de Manta será beneficiado al disminuir el tiempo de permanencia de internación de los pacientes con éste tipo de fracturas de esta forma se trata de alcanzar un mejor manejo de estas fracturas, porque se propone aplicar un proceso de capacitación a través de un programa educativo de tipo preventivo a los familiares de los pacientes fracturados disminuyendo la morbimortalidad. El OBJETIVODeterminar la eficacia del Factor de Crecimiento en las Fracturas Graves, aplicando factores Autólogos, esto permite identificar que se disminuyen los tiempos de consolidación de las fracturas, mejorando los proceso de regeneración tisular dentro del tejido óseo, sobre todo en los casos de los pacientes que acuden al servicio de ortopedia y traumatología del hospital Rodríguez Zambrano de Manta. METODOLÓGICAMENTE se determinará como UNIVERSO, todos los pacientes que acudan al Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Rodríguez Zambrano de la ciudad de Manta, que presenten fracturas graves, cuya población es de 60 pacientes, la MUESTRA representativa lo conforma el 100% de la población existente, es decir, aquellos pacientes que presentan fracturas graves tanto en miembros superiores como inferiores, cuyos registros son medibles, cuantificables y verificables, como constan las fichas clínicas para determinar la filiación, los síntomas, diagnósticos, tratamiento, evolución y complicaciones de la enfermedad fracturaría, además, se realizó encuesta a los familiares más allegados, en base a preguntas relacionadas con el nivel de conocimientos XIV sobre las fracturas y los procesos de consolidación. Los resultados son tabulados para determinar si hubo una mejor consolidación en la aplicabilidad de los factores de consolidación en el proceso de regeneración tisular dentro de las fracturas graves, cuyos datos sirven de base para el diseño del protocolo de atención Médica y del programa para la atención de las fracturas Graves en Miembros. El periodo de esta investigación se realiza desde el 2013 al 2014, por ser una investigación descriptivo transversal, Randomizado–simple abierto y de campo, cuyos RESULTADOS, permitirán la evaluación de las aseveraciones que se establece dentro del presente estudio, las mismas que son muestras independientes de la población que presentan la misma proporción, por ello, se medirá la frecuencia observada (O), y la frecuencia esperada o teórica (E), una vez obtenidos estos valores se aplicará la distribución de chi cuadrado, la misma que depende del número de grados de libertad (valor que deja un determinado porcentaje de área en la cola) y a partir de una tabla de ji cuadrado, se debe seleccionar el nivel de significación y obtener los grados de libertad para el presente estudio.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis estadístico de la relación entre las diez primeras causas de morbilidad y los diez medicamentos más vendidos en Ecuador en el año 2011, utilizando modelos de ecuaciones estructurales(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) Celis Rodríguez, Gregorio; Benites Estupiñán, ElizabethObjetivo: Demostrar si existe o no una relación estadísticamente significativa entre las diez primeras causas de morbilidad y los diez medicamentos más vendidos en el Ecuador en el año 2011. Diseño: Observacional, retrospectivo, longitudinal y analítico Ámbito: Nivel nacional de la república del Ecuador Población: La población ecuatoriana que fue ingresada a la base de datos nacional del INEC (Instituto, Nacional de estadísticas y Censos) año 2011 Variables Principales: Las diez primeras causas de morbilidad a nivel nacional año 2011 (patologías); La venta de medicamentos en el mismo año sub divididas en tres grupos: Valores, Unidades y Recetas. Resultados: El análisis estadístico bajo un modelo de tipo recursivo, revelo que el Chi cuadrado es de 46,46 para 6 grados de libertad. Conclusiones: Se demuestra que no hay una relación estadísticamente significativa entre la morbilidad y los medicamentos más vendidos en el Ecuador en el años 2011. XV
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo desencadenantes de alergias en niños menores de 12 años en la ciudad de Manta(Universidad de Guayaquil. Unidad de Postgrado. Investigación y Desarrollo, 2013) Moreira Vinces, Ruth; Benites Estupiñán, ElizabethLas enfermedades alérgicas constituyen un problema de salud pública, y los más afectados son niños y niñas menores de 12 años, debido a sus patologías que en su mayoría son crónicas, estas figuran como una de las causas de shock alérgico y por ende un riesgo de morbi-mortalidad infantil. Una buena proporción de niños y niñas que acuden a este laboratorio presentan casos de Rash alérgicos debido al desconocimiento de los factores predisponentes. Se justifica esta investigación porque con la determinación de la prevalencia de factores predisponentes para las alergias en niños capacitaremos a través de un programa educativo de tipo preventivo para evitar recidivas de esta enfermedad. El objetivo será identificar las alergias en menores de 12 años registrando la prevalencia, filiación y factores predisponentes, y diseñar y ejecutar un programa preventivo educativo. Metodológicamente se realizará en el laboratorio GALE considerando como universo todos los pacientes menores de 12 años que presentan alergias. Se analizaran las fichas clínicas y se tomará datos de filiación, factores predisponentes. Propondremos un programa educativo preventivo, el periodo de investigación será descriptivo de prevalencia, retrospectivo, analítico de cohorte y el diseño será no experimental. Los resultados sirvieron para la elaboración y ejecución del programa preventivo educativo, además se enviaron los datos a las autoridades de salud local para que fomenten normas de prevención y control de la población. Los datos obtenidos serán publicados en los medios de comunicación local.
- ÍtemAcceso AbiertoIntervención de enfermeria en el cuidado directo en los pacientes con pie diabético ingresados en el Hospital IESS Manta 2013(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) Briones Mera, Angela; Benites Estupiñán, ElizabethEl presente trabajo es referente a la intervención de enfermería en el cuidado directo en los pacientes con pie diabético, fue una investigación de campo cuali-cuantitativa, estudio prospectivo, transversal, descriptivo; tipo de diseño no experimental. El objetivo fue Identificar la intervención de enfermería en el cuidado directo en los pacientes con pie diabético ingresados en el Hospital IESS Manta 2013. Metodológicamente se realizó en el Hospital IESS de Manta, la población estuvo conformada por 24 profesionales de enfermería que brindan cuidado directo y la muestra estuvo representada por el total de la población. Se aplicó un instrumento que consta de dos fases, Apéndice A (Guía de Observación) y Apéndice B (encuesta tipo opcional) las variables y los datos obtenidos fueron sometidas a la base de estadística SPSS versión 20 y EXCEL. El periodo de esta investigación fue desde Mayo a Octubre 2013 .Los resultados se proporcionaron a las Autoridades del Hospital para la aplicación de medidas correctivas al personal de enfermería en el cuidado del pacientes con pie diabético.
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación de síndrome de Burnout y los factores de riesgo cardiovascular en los empleados sanitarios del Area de Salud No. 2 Quito, Abril - junio 2012(Universidad de Guayaquil. Unidad de Postgrado. Investigación y Desarrollo, 2013) Espín Alvarez, Juan Carlos; Benites Estupiñán, ElizabethSe realizó un estudio retrospectivo de tipo descriptivo y analítico de cohorte con el objetivo de evaluar el Síndrome de Burnout y los Factores de Riesgo Cardiovascular en los Empleados Sanitarios del Área de Salud N° 2, en Quito, entre abril a junio del 2012, en una muestra de 105 empleados. La metodología de la investigación estimó la realización del cuestionario de valoración del Síndrome de Burnout Maslach Burnout Inventory HSS y GS validados al español, usados para la valoración del personal que presta atención directa al paciente y el personal administrativo respectivamente, además del cuestionario de relación con estresores socio-demográficos. Se tomó muestras de laboratorio para el análisis en sangre de predictores de riesgo cardiovascular (glucosa, colesterol, triglicéridos), luego se realizó la atención médica respectiva para valorar Índice de Masa Corporal (IMC), Tensión Arterial, Circunferencia Abdominal, por anamnesis, se valoró estilos de vida (consumo tabaco, ejercicio), antecedentes patológicos personales relacionados a Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ECNT). Se estableció asociación significativa entre SQT y los niveles de colesterol en sangre como factor de riesgo cardiovascular con una chi2 6,762 p<0.08. En conclusión la población está sometida a algunos factores de riesgo cardiovascular que deben ser identificados a tiempo para evitar desarrollar un SQT complicado con enfermedades coronarias y cerebrales.
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación del cumplimiento de las norma, preclínico de calidad, de dos medicamentos gastroprotectores de origen natural, que se comercializan en la ciudad de Quito(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2013) Chiriboga Pazmiño, Ximena Augusta; Benites Estupiñán, ElizabethEl presente trabajo de investigación tiene por objeto determinar si dos medicamentos de origen natural con actividad gastroprotectora que se comercializan en la ciudad de Quito, son eficaces, seguros y cumplen con estándares de calidad exigidos nacionalmente e internacionalmente. Mediante una encuesta en los establecimientos de venta de productos naturales de uso medicinal de la ciudad de Quito, se determina que, los productos Gastriten® y Drago® Live, son los medicamentos más vendidos. La evaluación de los parámetros de calidad física, química y microbiológica permitió comprobar que, los medicamentos Gastriten® y Drago® Live cumplen con las normas de calidad exigidas para soluciones orales y contienen las plantas declaradas en la formulación. A través de la evaluación preclínica de la actividad gastroprotectora de Gastriten® y Drago® Live se demuestra que, presentan un porcentaje de Inhibición del Índice de Ulceración igual o mayor que el Omeprazol. Mediante la evaluación preclínica de la toxicidad de Gastriten® y Drago® Live, se demuestra que no hay evidencian de toxicidad, por tanto son seguros.
- ÍtemAcceso AbiertoDeterminación y causales de la prevalencia de cesárias en el Hospital de Rocafuerte - Manabí 2010(Universidad de Guayaquil. Unidad de Postgrado. Investigación y Desarrollo, 2013) Vélez de la Cruz, Vicente Nazael; Paredes Cruz, Mario AlbertoEn el Ecuador la prevalencia de cesáreas ha aumentado de una manera alarmante, motivo por el cual, ha sido considerada como una verdadera epidemia. El propósito del presente estudio es conocer la prevalencia de las cesáreas en el hospital cantonal de Rocafuerte de la provincia de Manabí en el año 2010 y las causales que las provocaron, con la finalidad de prevenir las cesáreas innecesarias y sus posibles complicaciones. El objetivo de esta investigación fue determinar las causales y los factores de riesgos del parto por cesárea al igual que las variables dependientes, independientes e intervinientes. Se consideró el total de las parturientas, se observó y analizó las historias clínicas, determinando las variables: datos de filiación, antecedentes gíneco-obstétricos, factores de riesgos, complicaciones y causa de las cesáreas. Los materiales que se utilizaron fueron las historias clínicas y archivos del hospital, además de recursos humanos y materiales; el método utilizado fue descriptivo, retrospectivo. El universo estuvo constituido por todas las pacientes que ingresaron al hospital cantonal de Rocafuerte para ser atendidas en su parto; el total de las pacientes fue de 460 de las cuales 200 fueron partos por cesáreas. El período fue desde el 1 de enero al 31 de diciembre del 2010. Los resultados fueron puestos a consideración de los directivos del hospital y difundido a los médicos que laboraban en la institución y a la unidad central del M.S.P. Fue viable porque el investigador trabajó en el departamento de gínecoobstetricia y tuvo acceso a la información.
- ÍtemAcceso AbiertoImpacto en las tasas de morbilidad por enfermedad diarréica aguda de la vacunación contra rotavirus en niños menores de dos años, Area de Salud No. 2 Pichincha 2009 - 2012(Universidad de Guayaquil. Unidad de Postgrado, Investigación y Desarrollo, 2013-11) Benavides Ramos, Miriam Janneth; Benites Estupiñán, ElizabethLa Investigación: Impacto en las tasas de morbilidad por enfermedad diarreica aguda, de la vacunación contra rotavirus en niños menores de dos años. Área de Salud Nº2 Pichincha 2009-2012; tiene el propósito de medir la eficiencia de una las estrategias de salud pública implementada, para la disminución de la morbilidad por Enfermedad Diarreica Aguda por rotavirus. La población más susceptible a enfermar, son los niños entre 6-24 meses de edad, la muestra constituyen menores de 2 años, que demandaron atención por EDA, en el año 2009 antes de la introducción de la vacuna hasta el año 2012, donde la cobertura de vacunación alcanza el 95%, se investigará variables como: edad, sexo, esquema de inmunización recibido, lugar de la inmunización, inmunización simultanea, y presencia de la enfermedad pos vacunación, realizando el levantamiento de información 2009 hasta el 2012, existente en los archivos. El estudio planteado es un estudio descriptivo de corte transversal, con procesamiento a través del programa estadístico EPI INFO, que nos permitirá determinar si la hipótesis de nuestro estudio, que la vacunación con rotavirus es eficiente para la disminución de las tasas de morbilidad por EDA por rotavirus, en menores de 2 años.
- ÍtemAcceso AbiertoInfecciones recurrentes en pacientes diabéticos tipo II en el tracto genito-urinario en Jipijapa, Manabí 2013(Universidad de Guayaquil. Unidad de Postgrado, Investigación y Desarrollo, 2013-12) Cañarte Alcívar, Jorge; Benites Estupiñán, ElizabethLas infecciones de vías urinarias son enfermedades endémicas silenciosas que afectan a los pacientes diabéticos siendo, un problema de salud que conlleva complicaciones en la salud integral tanto como la coartación de sus tratamientos y trastornos posteriores a nivel renal. Entre las estadísticas se evidencia que más del 60% de los pacientes padecen esta patología y es difícil estadificar su incidencia. En esta investigación se determina la presencia de infecciones de vías urinarias en pacientes diabéticos tipo 2 en base a observación, encuesta y exámenes clínicos, programas educativos preventivos y protocolos de tratamiento. La investigación fue retrospectiva, realizada en los Dispensarios del Seguro Social Campesino de las comunidades Gracias a Dios y Maldonado del cantón Jipijapa - Manabí considerando como universo todos los pacientes diabéticos afiliados que acuden a la consulta, el universo es de 480 pacientes diabéticos tipo II, con una muestra de 240 pacientes que padecen de sintomatología de afección en las vías urinarias, tomando como datos de filiación a los que consultaron por primera vez con estos síntomas. Para nuestro estudio, se tomó realizaron pruebas de sangre y se estableció glicemia basal en ayunas, con exámenes físicos, químicos y sedimentarios
- ÍtemAcceso AbiertoPrevalencia y factores de riesgo desencadenantes de anemia en adultos mayores en el Centro de Salud # 4 de la ciudad de Guayaquil - 2013(Universidad de Guayaquil. Unidad de Postgrado. Investigación y Desarrollo, 2014) Vera Hilaca, Candy; Benites Estupiñán, ElizabethLa anemia constituida como un problema de salud pública es una entidad clínica que según la World Health Organization 2008 afecta al 23,9 % de la población global de adultos mayores. Teniendo la evidencia, se considera que con un n = 53 la expectativa de vida de los pacientes de este estudio diagnosticados con anemia es de 78, 7 años, siendo los mayores de 78 años expuestos 2,889 veces más a presentar anemia moderada que los menores de 78 años, los pacientes de bajo peso fueron 16 veces más predispuestos a presentar anemia que los que no tiene bajo peso, los pacientes con hipertensión y diabetes están 1,433 veces más expuestos a presentar anemia moderada que los no portadores. Mediante este estudio se determinó que la calidad de vida y el grado de dependencia tienen relación directa a la Magnitud del grado de anemia. Conclusiones y recomendaciones: Teniendo un porcentaje de prevalencia menor al 5 % y siendo una patología que vulnera más la calidad de vida de los pacientes requiere una intervención multidisciplinaria, en la cual exista implementación de medidas preventivas higiénico – dietéticas efectivas que inicien antes de los 65 años y se continúen después de los 65 años.
- ÍtemAcceso AbiertoPrevalencia de adolescentes embarazadas y su repercusión psicosocial atendidas en el Hospital Básico Jipijapa 2013(Universidad de Guayaquil. Unidad de Postgrado. Investigación y Desarrollo, 2014) Villegas Chiriboga, Margoth; Benites Estupiñán, ElizabethLa maternidad en las adolescentes trae problemas de índole biológico, psicológico y social lo cual repercute en la calidad de vida. El Hospital General de Jipijapa no cuenta con programas preventivos y/o seguimientos de casos para saber el impacto o repercusiones que existe en las madres adolescentes. El objetivo será establecer la prevalencia en adolescentes embarazadas y su repercusión psico-emocional para sugerir programas educativos y preventivos en las unidades educativas en Jipijapa. Tomando como población a todas las mujeres embarazadas que acuden al Hospital General Jipijapa y como muestra las adolescentes embarazadas de 12 a 19 años de edad que asisten al control en el área de Ginecología desde Enero a Diciembre 2013. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional de prevalencia transversal, se utilizó como instrumento de apoyo las historia clínica y encuestas; los resultados obtenidos en este estudio en el análisis e interpretación se la realizo a través de Excel, SPSS versión 22.
- ÍtemAcceso AbiertoDeterminación de la micro albuminuria como factor predisponente de nefropatia diabetica, en el Centro de Salud Andrés de Vera , Manabí 2013(Universidad de Guayaquil. Unidad de Postgrado. Investigación y Desarrollo, 2014) Gómez Alvear, Carlos; Benites Estupiñán, ElizabethEl presente trabajo es referente a la diabetes mellitus (DM) enfocada a la microalbuminuria que consiste en la excreción de albúmina (proteínas) por la orina, en cantidades superiores a los límites normales, pero sin alcanzar los límites marcados para definir la nefropatía diabética clínica. Esta investigación fue de campo cuali-cuantitativa, observacional, retrospectivo, transversal correlacional, analítico de cohort; tipo de diseño no experimental. Tiene como objetivo determinar el valor de la microalbuminuria en pacientes diabéticos del C.S. Andrés de Vera; es un factor determinante de nefropatía, con la finalidad de sugerir a las autoridades un programa preventivo para el diagnóstico precoz de nefropatía. El universo fueron los pacientes diabéticos que acuden a la consulta ambulatoria en el Centro de Salud Andrés de Verá y la muestra representativa son los pacientes diabéticos que acuden a la consulta externa de dicho centro asistencial el tamaño fue de 293 pacientes desde abril a septiembre del 2013; se aplicó una encuesta referente a los datos de filiación y factores de riesgo a los pacientes, los resultados serán analizados en la base estadística SPSS 20 Y EXCEL 2010.
- ÍtemAcceso AbiertoPrevalencia de tuberculosis pulmonar de 16 - 70 años, en el Distrito de Salud No. 2, Manta 2013(Universidad de Guayaquil. Unidad de Postgrado. Investigación y Desarrollo, 2014) Guaranguay Chaves, Carmen; Benites Estupiñán, ElizabethLa prevalencia de la Tuberculosis es un problema de salud públicade primera magnitud en el mundo;En América del sur entre los países más afectados esta Perú, Bolivia, Venezuela y Ecuador con cinco mil novecientos cincuenta y dos personas contagiadas, Entre los propósitos de la investigación es determinar la prevalencia de la tuberculosis pulmonar en usuarios de 16 – 70 años de edad en el Distrito de Salud Nº 2, de Manta 2012. El estudio será estadístico con fines epidemiológicos, no experimental, descriptivo observacional, tasas preponderantes, la media por edad, con el método de Excel EPI INFO. Afectando a la clase obrera, con un 13%, a la edad de 46-50 años, y sería importante trabajar con los profesionales encargados en tratamiento de los pacientes con tuberculosis en el fortalecimiento del modelo de atención en salud, reducir la prevalencia de la tuberculosis y la mortalidad.
- ÍtemAcceso AbiertoPrevalencia del estado mutacional del receptor del factor del crecimiento epidérmico en cáncer de pulmón de células no pequeñas, Hospital Guayaquil, período 2011-2012(Universidad de Guayaquil. Unidad de Postgrado. Investigación y Desarrollo, 2014) Rivas Manrique, Carmen; Benites Estupiñán, ElizabethEl cáncer de pulmón es considerado altamente letal, ya que las terapias disponibles hasta el momento han tenido poca respuesta. Aproximadamente el 85% corresponde al tipo histológico de células no pequeñas (NSCLC). Se conocen en la actualidad factores predictivos de respuesta a tratamientos específicos, uno de ellos es la presencia de mutación del gen que codifica el factor de crecimiento epidérmico (EGF-R) responsable de la poca respuesta al tratamiento estándar, pero que confiere mayor sensibilidad a los fármacos inhibidores de la tirosinkinasa. Según el estudio de Rossell (2005) realizado en España, la mutación del EGF-R representó el 16,6% de los pacientes con NSCLC, siendo más frecuente en mujeres (69,7%); los no fumadores constituyeron el 66,6%; y el adenocarcinoma representó el 80,9%. El estudio EUROTAC (European Randomised Trial of Tarceva vs. Chemtherapy) determinó que el 10% de los pacientes occidentales y el 30% de los asiáticos presentan esta mutación. Con estos antecedentes, y al no tener datos locales, se desarrolló un estudio descriptivo, de diseño no experimental, transversal, para estimar la prevalencia del estado mutacional del EGF-R entre los pacientes que acudieron al Hospital “Dr. Abel Gilbert Pontón” entre el 01 de enero al 31 de diciembre del 2011, con diagnóstico de NSCLC subtipo adenocarcinoma, indistintamente de su estadío. Se incluyeron 51 pacientes. Los resultados mostraron que la prevalencia de mutación del EGF-R es del 33,3%, la edad promedio fue de 57,5 años; el 58,8% fueron de sexo masculino, 82,4% de estos pacientes pertenecían a un estrato socioeconómico medio, 64,7% tenían una preparación académica superior. Los antecedentes familiares se reportaron en el 11,8% de los casos con mutación; el 11,8% informó hábito de tabaquismo. La ocupación de la mayoría de los pacientes fueron labores administrativos y quehaceres domésticos
- ÍtemAcceso AbiertoRespuesta al tratamiento del bevacizumab neoadyuvante en cáncer de mama localmente avanzado. Hospital Guayaquil. 2013(Universidad de Guayaquil. Unidad de Postgrado. Investigación y Desarrollo, 2014) Martínez Castillo, Luis Alberto; Benites Estupiñán, ElizabethEl Hospital “Dr. Abel Gilbert Pontón” es una de las principales casas de salud del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, al que acude gran número de mujeres con cáncer de mama localmente avanzado, que al no poder ser tratadas quirúrgicamente, se hace imprescindible la utilización de quimioterapia previa o neoadyuvante con el objetivo de transformar en resecable el tumor. En cáncer de mama metastásico se utilizan los medicamentos que bloquean al Factor de Crecimiento del Endotelio Vascular (FCEV), los cuales detienen el crecimiento de vasos sanguíneos alterados en el tejido tumoral, permitiendo una mayor concentración de la quimioterapia utilizada concomitantemente, lo que se traduce en una mayor respuesta terapéutica y sin incrementar la toxicidad propia del tratamiento. Bevacizumab es uno de los inhibidores del FCEV, pero en la actualidad no se encuentra incluido en el protocolo de tratamiento neoadyuvante de esta institución, por este motivo se desarrolló un estudio observacional con el objetivo de evaluar la respuesta del bevacizumab neoadyuvante en pacientes con esta patología, en el que se incluyeron 25 pacientes con cáncer de mama localmente avanzado atendidas en el año 2011 en quienes se utilizó Bevacizumab, 17 de las cuales cumplieron con todos los criterios de inclusión y completaron 3 ciclos a dosis de 10 mg/Kg de peso cada 15 días ó 15 mg/Kg cada 21 días, concomitante a quimioterapia en dosis estándar; se evaluó su acción midiendo la respuesta objetiva del tumor (RO) con cada ciclo de tratamiento y la presencia o no de complicaciones. Los resultados mostraron que el porcentaje de RO, que luego del primer ciclo fue en promedio de 19,36%, después del segundo ciclo el promedio de reducción fue de 37,53%; al concluir el tercer ciclo la reducción promedio fue del 52,28%. No se reportaron complicaciones ni efectos colaterales atribuibles al medicamento en estudio.