Tesis - Especialista en Pediatría
URI permanente para esta colección
Examinar
Examinando Tesis - Especialista en Pediatría por Materia "CANTON GUAYAQUIL"
Mostrando 1 - 8 de 8
Resultados por página
Opciones de ordenación
- ÍtemAcceso AbiertoAlteración del metabolismo óseo mineral asociado a enfermedad renal crónica terminal estadio KDOQI-V en tratamiento de diálisis, Hospital Francisco Icaza Bustamante, enero 2016- junio 2017(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Pilligua Holguín, Arelly Elizabeth; Olalla Mera, Odilo IvánLa enfermedad renal crónica a nivel mundial se considera un problema de salud pública, por el incremento en incidencia y prevalencia. Una de las complicaciones más frecuente es la alteración del metabolismo óseo mineral durante el tratamiento de sustitución renal ya sea diálisis o hemodiálisis. Caracterizándose por variaciones de parámetros bioquímicos como hipocalcemia, hiperfosfatemia, hiperparatirodismo secundario y disminución de la vitamina D. El objetivo de este trabajo fue demostrar la asociación entre la alteración del metabolismo óseo mineral y la enfermedad renal crónica estadio KDOQI V en terapia dialítica. Se realizó el estudio con un total de 60 pacientes atendidos en consulta externa y hospitalización del hospital Francisco Icaza Bustamante durante el periodo de Enero del 2016 a Junio del 2017 con diagnóstico de Enfermedad renal crónica en tratamiento dialítico. El método de investigación fue analítico, observacional, descriptivo y no experimental, de diseño transversal y retrospectivo. Del total de pacientes el 90% se realizó diálisis y el 10% hemodiálisis, se observó alteración del metabolismo óseo mineral en un 83% de los pacientes indistintamente sea diálisis y hemodiálisis, importante afectación de la talla , el 51,66% de la población se encontraban por debajo del percentil 3, la distribución por sexo fue de 52% para el sexo masculino, el grupo etario de mayor incidencia fue de 15 a 18 años en ambos grupos de estudio con un 40% y en cuanto al tiempo de terapia dialítica se observó mayor incidencia en el grupo de pacientes con tratamiento dialítico menor de 5 años el 68% presentaron alteración del metabolismo óseo mineral. Con los resultados obtenidos se concluye que el tipo de terapia dialítica no influye en la aparición del metabolismo óseo mineral, ya que se observó en igual proporción en ambos grupos de estudio y se evidenció su alta incidencia en toda la muestra estudiada, lo que debería difundir para reforzar las medidas indicadas para su mejor control.
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación clínico patológica de las leucemias en niños de 1 a 15 años Hospital Dr. Francisco de Icaza Bustamante(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Espinoza Loja, Daniela Cristina; Manner Marcillo, Jessyca KarinaDurante el periodo 2015 – 2016 se realizaron en el Hospital del Niño “Dr. Francisco de Icaza Bustamante” 697.295 consultas, de las cuales 3.382 fueron de las áreas de hematología y oncología. Representando el 2.4% de casos con leucemia atendidos en las respectivas áreas. Estudios en Ecuador han evidenciado que la enfermedad tiene un espectro clínico de manifestación muy amplio. La citometría de flujo mide diferentes parámetros de una célula: nucleares, citoplasmáticos, de superficie y extracelulares. Así es posible caracterizar una célula por su fenotipo morfológico o por los antígenos de superficie que presenta, dando la oportunidad a la aplicación diagnóstica, pronóstica y de tratamiento en las leucemias. El objetivo es determinar la correlación clínico-patológica de las leucemias en los niños de 1 a 15 años de edad atendidos en el área de hematología y oncología del Hospital del Niño “Dr. Francisco de Icaza Bustamante” en el período 2015-2016. El presente estudio es de diseño no experimental transversal, el mismo que se realizó en las áreas de Hematología y Oncología del Hospital del Niño “Dr. Francisco de Icaza Bustamante” cuyo universo estaba conformado por 107 pacientes los mismos que fueron atendidos en las respectivas áreas; la muestra está constituida por 84 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión estipulados para el estudio. Teniendo los siguientes resultados, el 51,2% de los pacientes fueron de sexo femenino, la mayoría de ellos eran mestizos, de procedencia urbana y edades entre 5 y 10 años, siendo la media de edad de 6,5 ±3,7 años. Se pudo realizar un diagnóstico por citometría en la serie estudiada en un 100%, donde el 71,4% de los pacientes, evidenciaron porcentajes de blastos superiores al 50% en el examen realizado. Esto contribuyó a llegar al diagnóstico de LLA B común en el 48,8% de los casos. Existe una relación del diagnóstico sindrómico con los blastos en la CMF (p=0,016) y con el diagnóstico patológico (p=0,024). Se observó una relación entre el diagnóstico clínico y el patológico (p=0,001). En conclusión, si existió correlación entre el diagnóstico clínico y el diagnóstico patológico por inmunofenotipo por citometría de flujo.
- ÍtemAcceso AbiertoEficacia de la profilaxis en el manejo del paciente pediátrico con hemofilia A(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Pacheco Pauta, Elizabeth Ivón; Manner Marcillo, Jessyca KarinaLa hemofilia A es un trastorno de la coagulación hereditario relacionado con el cromosoma X que afecta aproximadamente a 1 de cada 5.000 nacimientos vivos de hombres, es causada por un nivel plasmático deficiente de factor VIII de coagulación. Factor VIII es una proteína esencial en la coagulación de la sangre y circula en una forma inactiva vinculada a con Factor de Willebrand, que lo protege de la degradación proteolítica. La deficiencia del factor VIII resulta en un nivel subóptimo generación de trombina y coágulos de sangre frágiles que sangran fácilmente. El presente trabajo de investigación tiene como objetivo determinar la eficacia de la profilaxis de tipo primaria y/o secundaria en niños con Hemofilia A, atendidos en el Hospital Francisco Icaza Bustamante, año 2016. Metodología y población se aplicó un estudio de enfoque cuantitativo, no experimental, de corte transversal y retrospectivo tomando en consideración las bases de datos de 74 niños con Hemofilia A del hospital Francisco Icaza Bustamante durante el año 2016, obteniendo como resultados el 97,3% de los pacientes son de sexo masculino y el X 2,7% son de sexo femenino, con diferentes grados de gravedad 51,4% severa, y 18,9% modera 29,7% leve. El 73% de los pacientes no tuvo complicaciones mientras que el 27% si las tuvo, tales como sinovitis, hemartrosis y artropatía; con un nivel de confianza del 95% se encontró asociación estadística entre la profilaxis y complicaciones, ya que el chi cuadrado dio un P valor de 0,0006 menor a 0,05 con lo que se rechaza la hipótesis nula. Como conclusión se demostró la eficacia de la profilaxis primaria y/o secundaria para Hemofilia A en niños
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo y complicaciones en la enfermedad de membrana hialina en neonatos prematuros y a término Hospital Dr. Francisco Icaza Bustamante año 2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Mosquera Meléndez, Karla Jackeline; Barrera Wenzell, MaxEl síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR) o enfermedad de membrana hialina (EMH) es la patología respiratoria más frecuente en el recién nacido prematuro, típicamente afecta a los recién nacidos de menos de 36 semanas de edad gestacional (EG) y es causada por déficit de surfactante, sustancia química del tipo de las grasas (dipalmitoil lecitina o esfingomielina) producida por los neumocitos tipo II que recubre los alvéolos. Su incidencia aumentaría un 60% en neonatos cuya edad de gestación es menor de 28 semanas de EG y menos del 5% de los mayores de 37 semanas de EG. El manejo de estos pacientes es complejo y requiere un tratamiento multidisciplinario de soporte. El tipo de estudio es analítico, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, empleando para esto, los métodos de observación a través de historias clínicas, analizando también las variables aleatorias como edad gestacional, peso al nacer, sexo, tipo de parto, controles perinatales, infecciones maternas y enfermedades durante el periodo de gestación. La presente investigación tiene el objetivo de identificar los Factores de riesgo y complicaciones de la enfermedad de Membrana Hialina en neonatos prematuros y a término del área de UCIN del Hospital Icaza Bustamante desde enero a diciembre del 2016, se obtuvieron 27 recién nacidos con diagnóstico de membrana hialina la cual es una patología de alta complejidad, teniendo una incidencia del 40%, siendo una de las causas de mayor ingresos de neonatos, la gran incidencia en el sexo masculino se debe a las concentraciones de andrógenos, estos actúan inhibiendo la síntesis del factor surfactante, se demuestra una relación de 2-1; la distribución según el peso en los neonatos demuestra que del 100%, el 54% (14 pacientes) tienen un peso de 1500 – 2000 gr, el 27% (7 pacientes) un peso de 2000 – 2500 gr, 13% (4 pacientes) peso de 2500 – 3000 gr, el 6% (2 pacientes) peso de mayor a 3000 gr estos resultados evidencian que el peso tiene una gran importancia, los neonatos de bajo peso presentaron mayor incidencia de membrana hialina; la distribución según la edad gestacional demuestra que del 100%, el 52% (15 pacientes) son menor 37 semanas, el 34% (8 pacientes) son 37 - 40 semanas, seguido por el 14% (4 pacientes) son > a 41 semanas de gestación; la distribución del 100% en cuanto a la variable de partos eutócicos y distócicos, el 64% por parto Distócico, y un 36% por parto eutócico, por lo tanto los neonatos nacidos por Parto distócico tienen mayor probabilidad de presentar EMH, entre los neonatos que recibieron corticoides previo al parto y los que no, tenemos 85% SI y el 15% NO los que fue factor predisponente para la 4 presencia de EMH, y la mortalidad fue de un 14% frente a un 86% de neonatos que se salvaron pese a presentar EMH.
- ÍtemAcceso AbiertoIdentificación de los factores de riesgo para el desarrollo de asfixia perinatal en Maternidad Enrique Sotomayor 2013 - 2014(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Bohórquez Guerrero, Ma. Isabel; Chang Cruz, Rita MarielaLa asfixia perinatal es un problema importante que impacta a largo plazo en la morbilidad y mortalidad de los pacientes ingresados en la unidad de neonatología. Su incidencia es variable, pero se sugiere una incidencia mundial de asfixia severa de 1 - 10 x 1000 nacidos vivos y más de un millón de recién nacidos que sobreviven a la asfixia desarrolla secuelas neurológicas, psicomotoras y del desarrollo. Múltiples factores de riesgo maternos, intraparto y neonatal han sido asociados a la aparición de la asfixia perinatal, siendo algunos de estos de características prevenibles. El objetivo general fue identificar la relación de los factores de riesgo con el desarrollo de la asfixia perinatal. Se realizó un estudio de diseño no experimental; de tipo analítico, descriptivo y transversal. El universo fue constituido por 423 que fueron todos los recién nacidos asfixiados durante el periodo de enero 2013 – diciembre 2014. Los resultados demuestran que la incidencia de asfixia perinatal fue de 4,1/1000 nacidos vivos. Los factores de riesgo mayormente asociados con asfixia fueron aspiración de líquido amniótico (67,4%), ruptura prematura de membranas (48%), sufrimiento fetal (31,3%), parto prolongado (11,6%), prematurez (63%) con un valor altamente significativo de asociación (p: 0,0019) y un intervalo de confianza del 95%. La tasa de mortalidad fue de 33% y las secuelas más importantes fueron las neurológicas como la encefalopatía hipoxico isquémica (7%) y la hemorragia intraventricular (53%). Se concluye que existió evidencia para demostrar que la presencia de los factores de riesgo como: sufrimiento fetal, líquido amniótico meconial, parto prolongado, ruptura prematura de membranas y prematurez se asociaron fuertemente con el desarrollo de asfixia perinatal
- ÍtemAcceso AbiertoRiesgos y beneficios de la hidroxiurea en la prevención de crisis hemolítica en niños con drepanocitosis(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2019) Toala Olivo, Yalitza del Rocío; Manner Marcillo, Jessyca KarinaEn el Ecuador, según las cifras del Instituto Nacional de estadística y censo (INEC-2012) se estima que en el país hay 1'041.559 habitantes afroecuatorianos que residen en las ciudades de Guayaquil, Esmeralda, Imbabura, Carchi y que dentro de esta población hay 166.649 casos reportados con anemia de células falciforme. Además, se realizó un estudio cohorte donde se estimó que la prevalencia, comprendida entre el año 2000 al 2013 fue aproximadamente uo de cada 12400 pacientes pediátricos que acude a la emergencia del hospital Icaza Bustamante en la ciudad de Guayaquil, con anemia falciforme y que el 56, 93% de los casos corresponde al género masculino. El presente trabajo de investigación tiene como objetivo los riesgos y beneficios de la hidroxiurea en la prevención de crisis hemolítica en los niños con drepanocitosis atendidos en el hospital francisco Icaza Bustamante, período 2014-2017, metodología y población se aplicó un estudio de enfoque cuantitativo, no experimental, de corte transversal y retrospectivo tomando en consideración las bases de datos de 120 niños con anemia drepanocítica, obteniendo como resultados el grupo etario de mayor porcentaje, 53 % de sexo masculino y el 47% del sexo femenino. Los rangos en relación con la estancia hospitalaria en el 2014-2015 de ingreso fue 37% a 29% menos de dos meses mientras que en mayor de 4 meses los ingresos fueron 2016 a 2017 fue 3% a 2% lo que nos indica que se está obteniendo mejor resultados preventivos con la hidroxiurea prologando el período de tiempo hospitalario, disminuyendo los reingresos por trasfusiones sanguíneas y las complicaciones de la misma
- ÍtemAcceso AbiertoTratamiento de sustitución renal : seguimiento del Programa de Diálisis Peritoneal en niños del Hospital Dr. Francisco de Icaza Bustamante(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2019) Suárez Coello, Evelyn Roxana; Olalla Mera, Odilo IvánLa Enfermedad Renal Crónica conocida como el daño renal irreversible de la estructura y función renal que en fase terminal (estadio 5) requiere de terapias de restitución renal, entre ellas la hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal. El Hospital del Niño "Dr. Francisco Icaza Bustamante" por tener un alto índice de atención de pacientes con dicha enfermedad catastrófica inició el programa de diálisis peritoneal. El objetivo de este trabajo es analizar la organización, funcionamiento y seguimiento de mencionado programa. La investigación a desarrollarse es de tipo descriptiva, de carácter transversal retrospectivo en la que fueron objeto de estudio un total de 60 niños perteneciente al programa, de 0 meses a menores de 18 años del Hospital del Niño "Dr. Francisco de Icaza Bustamante" atendidos en el servicio de consulta externa y hospitalización del área de nefrología desde Enero 2015 a Diciembre 2016. De este trabajo se obtuvo como resultado que el programa consta de un estricto control con una semana para realización de exámenes y otra para control por enfermería y especialistas. El sexo más afectado fue el masculino y la causa más frecuente de esta patología es de origen desconocido. El 95 % llevaron el control integral adecuado, la mayoría de estos pacientes reciben diálisis peritoneal
- ÍtemAcceso AbiertoValoración del estado nutricional de los pacientes pediátricos y su impacto en el tiempo de hospitalización(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2017) Zurita Yong, William; Obando Freire, Francisco MarceloLa desnutrición hospitalaria, según UNICEF, es la principal causa del aumento de la morbilidad infecciosa y de la prolongación de días de hospitalización. En este sentido un estudio denominado Estudio Latinoamericano de Nutrición determinó que un 48,1% de los pacientes hospitalizados son malnutridos y el 12,6% padecen desnutrición severa. La presente investigación tiene como objetivo general determinar la relación del tiempo de estancia hospitalaria con el estado nutricional de los pacientes pediátricos hospitalizados en el Hospital de Niños León Becerra. La investigación es de alcance descriptivo de diseño no experimental de corte transversal aplicado a una muestra de 165 pacientes de ambos sexos, mayores de 1 mes de vida hospitalizados por más de 48 horas. Los resultados obtenidos mediante esta investigación son los siguientes, el principal grupo poblacional afectado fueron las preescolares de sexo femenino (30,9%), la prevalencia de desnutrición fue del 10,9%. Además, se determinó una correlación entre la estancia hospitalaria con los valores de hematocrito, hemoglobina y puntuación Score z (p < 0,05). De manera que se detectó a los grupos en riesgo de desnutrición y a su vez, se elabora una guía para establecer el riesgo nutricional que sería de mucho beneficio de los pacientes hospitalizados ofreciéndoles la oportunidad de una intervención nutricional selectiva para mejorar su desarrollo y no prolongar la estadía hospitalaria.