Tesis - Maestria en Emergencias Médicas
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Examinando Tesis - Maestria en Emergencias Médicas por Tutores "Carrera Cedeño, Félix Eduardo"
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- ÍtemAcceso AbiertoDiagnóstico de anemia aguda en pacientes prediálisis que serán atendidos en MANADIALISIS de la ciudad de Manta(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Reyna Delgado, Nancy del Carmen; Carrera Cedeño, Félix EduardoLa anemia aguda en pacientes prediálisis presenta una casuística de prevalencia con enfermedades renales, el paciente al someterse al proceso de hemodiálisis experimentara un cuadro anémico agudo lo que conllevara a efectos negativos. Como objetivo de la investigación se pretende diagnosticar de manera precoz la anemia aguda en los pacientes prediálisis y en disminuir la incidencia de complicaciones por anemia aguda. La metodología a utilizar es el método descriptivo exploratorio investigativo para identificar los valores de la incidencia de la anemia en casos de prediálisis por parte del maestrante. Obteniéndose como resultado en la investigación que la incidencia de enfermedades en relación a la anemia en los pacientes prediálisis la afección DM/HTA al llegar este valor al 23% de pacientes con anemia, el total de las cuatro primeras afecciones da como resultado un 61% de los pacientes con anemia ; en relación del género y el tratamiento aplicado a los pacientes La mayor incidencia de tratamientos se dio en el rango de edades comprendidas entre los 61 a 70 años en el que el 25% de los casos del rango fueron tratados a través de dietas, un 25% tratados con dieta más hierro y un 50% de los investigados del rango e tratamiento completo (Dieta + Fe + EPO); Relación entre anemia y tratamiento de hemodiálisis De los 53 pacientes investigados se observó que 12 pacientes están en proceso de diálisis, obteniéndose con esto que un 22 % de los pacientes están afectados por este proceso.
- ÍtemAcceso AbiertoDiagnóstico de anemia en pacientes con enfermedad renal crónica(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Rodríguez Macías, Edmundo Leopoldo; Carrera Cedeño, Félix EduardoEl manejo de la anemia en pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC) se ha convertido en un pilar del tratamiento de la enfermedad renal; el reconocimiento de los beneficios que su control brinda en la sobreviva y en la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: Determinar el grado de la anemia que presentan los pacientes con enfermedad renal crónica, para la detección y tratamiento oportuno, disminuyen la progresión de la misma. Métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional de cada paciente que acudió a consulta. Resultados: una población de 527 pacientes acudió a la consulta, de los cuales 132 fueron diagnosticados con Enfermedad Renal Crónica (ERC), 46 de ellos presentaron anemia lo que representa el 8,76%. Se determinó que esta entidad fue más frecuente en el género masculino con un 61%, también que las principales causas de esta enfermedad es la Diabetes Mellitus con un 54% seguida de la Hipertensión Arterial con un 33%. Conclusiones: Observamos que del universo de pacientes con ERC atendidos en consulta, no existió un adecuado manejo a nivel primario. Siendo indispensable una buena orientación a los médicos generales, y el manejo adecuado de las enfermedades bases que ayudan a que el tratamiento sea eficaz.
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación del manejo de via aérea en la Emergencia de la Maternidad del Guasmo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Regalado Robles, Bertha; Carrera Cedeño, Félix EduardoEl manejo de la vía aérea en una prioridad en un paciente critico siendo la intubación endotraqueal un procedimiento frecuente del médico de la emergencia que exige conocimiento y destreza para ser realizado. Es por eso que el personal de la emergencia debe estar bien entrenado para obtener resultados exitosos. Objetivo: “Analizar de qué manera el manejo de la vía aérea está asociado con la existencia de morbimortalidad en los pacientes atendido en la emergencia de la maternidad del Guasmo” Metodología.- se trata de un estudio descriptivo no experimental de campo y corte transversal , para recolectar la información se utilizó la encuesta a aplicada a los médicos de la emergencia conformado por de 9 preguntas Resultados.- al realizar la encuesta el 100% conoce la anatomía de la vía aérea, que el 50 % de los médicos saben intubar, en tanto que el 92% no saben valorar una vía aérea difícil, las complicaciones más frecuentes fue las neurológicas en un 100% seguidas de broncoaspiración en un 73.3%. . Dentro de las fallas más frecuentes en cuanto al manejo de la intubación la más frecuente fue la intubación esofágica en un 100% Conclusiones.- el nivel de conocimiento de la vía aérea por parte de los médicos de emergencia de la maternidad es deficiente.
- ÍtemAcceso AbiertoFactores asociados a la intoxicación por carbamatos(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Ramírez Torres, Mariana de Jesús; Carrera Cedeño, Félix EduardoObjetivo: Describir los factores de asociación para intoxicación por carbamatos en los pacientes admitidos en el Hospital Gustavo Domínguez durante el periodo Abril 2014 – Abril 2015. Material y Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, documental. El universo de estudio fueron pacientes diagnosticados de Intoxicación por carbamatos atendidos en el Hospital Provincial Dr. Gustavo Domínguez durante el periodo Abril 2014-Abril 2015. Se tomó una muestra de 120 pacientes. Resultados: Existe un alto porcentaje de un 57.3% que demuestra que las edades tempranas entre 16 y 25 años, el sexo femenino es más vulnerable a intoxicaciones por dicha sustancia con un 83.2%. El estado civil soltero en un 58.4% constituye un factor de exposición para cometer intentos autolíticos. En relación a la instrucción refleja un predominio considerable de que pacientes intoxicados sean de secundaria (tanto completa como incompleta) con un total de 61.4%, mientras que el nivel primario y superior en porcentajes menores. Los problemas psicológicos sobre todo la depresión con un 79% de predominio en pacientes intoxicados constituye un factor desencadénate de intentos autolíticos por dicha sustancias. Conclusiones: La depresión constituye uno de los principales factores que se asocia a exposición de carbamatos, en el Hospital Gustavo Domínguez.
- ÍtemAcceso AbiertoPropuesta de un plan educativo para la prevención de crisis asmática de niños del Hospital Baca Ortíz(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Rodríguez López, Paola María; Carrera Cedeño, Félix EduardoEl asma es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por dificultad respiratoria normalmente reversible pero en ocasiones fatal, es la principal causa de hospitalización por enfermedad crónica en servicios de pediatría. La Organización Mundial de la Salud pronostica que en 10 años las muertes por asma aumentaran en un 20% si no se toman medidas urgentes, las causas se atribuyen a circunstancias ambientales, exposición a ácaros, emociones fuertes, ejercicio físico. En el tratamiento incluye oxigenoterapia, monitoreo, intubación traqueal, hidratación, radiografías, etc. dependiendo la severidad de la crisis. El asma no tiene cura pero puede controlarse con planes de prevención y tratamientos adaptados a la sintomatología del paciente el presente proyecto tiene como objetivo proponer un plan educativo que pueda ser apoyo para pacientes con este padecimiento y su familia, mediante una encuesta para detectar las necesidades educativas.
- ÍtemAcceso AbiertoPropuesta para prevención de convulsiones febriles en menores de 5 años - Hospital Dr. Federico Bolaños Moreira(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Redwood Acuña, Carolina Elizabeth; Carrera Cedeño, Félix EduardoEn las áreas de emergencias pediátricas constantemente se encuentran pacientes menores de 5 años con crisis convulsiva, en los cuales se presenta un estado febril alto, lo que resulta una situación de riesgo para el menor intervenido; debido al efecto generado en los cuadros febriles que se suscitan episodios de crisis convulsiva febril. Teniéndose como Objetivo la investigación el concientizar tanto a padres como a los responsables de los menores en cuanto al manejo adecuado del estado febril y repercusiones existentes en las convulsiones febriles en pacientes que asisten al Hospital Dr. Federico Bolaños de Milagro. Mediante el estudio realizado se obtuvo como resultado la identificación de un total de 22025 pacientes atendidos, con una muestra utilizada para casos febriles de 13990, identificándose así que el rango de edad con mayor incidencia de cuadro febriles convulsivos se desarrollan con mayor predisposición en 1 a 3 años de edad estableciéndose así en el 62% de atenciones; además que las temperaturas altas se estima un valor superior a 16000 casos de infantes con estado febril, y de la totalidad de la muestra 274 casos corresponden a infecciones virales, mientras que solo 25 casos son correspondientes a infecciones bacterianas; cuyos valores para el estado postictal (con 296 casos), y pacientes con primeras crisis (con 286 casos).
- ÍtemAcceso AbiertoRol de enfermería en pacientes con amenaza de parto pretérmino Hospital Luis Martínez, Cañar-2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Narváez Inga, Jhaneth de la Nube; Carrera Cedeño, Félix EduardoAntecedentes: el rol de la enfermera consiste en asegurar una asistencia de calidad a la gestante con amenaza de parto prematuro (APP) siendo preciso establecer cuidados de Enfermería que garantice su satisfacción e implicación en el proceso, sin olvidar el núcleo familiar en el momento de ofrecer una intervención integral. El objetivo general fue identificar el Rol de Enfermería en pacientes con amenaza de parto pretermino que acuden al hospital Luis F Martínez de la ciudad de Cañar 2016. Metodología: fue de un enfoque cualitativo-cuantitativo. Resultados: el 32 % manifiesta que existen protocolos y el 68 % responde que no, Se puede evidenciar que solamente un 20% conoce del tema y un 80% no lo conoce. En lo que se refiere al nivel de conocimiento sobre el cuidado de enfermería en pacientes con amenaza de parto pretérmino. La utilización de los mismos un 64% no lo realiza, en relación a la ejecución el plan de cuidados estandarizado lo realiza de forma individualizada, en las opiniones que al utilizar el plan de cuidados aumenta la calidad asistencial el 100% manifiestan que siempre, en la utilización del plan de cuidados al estandarizar los resultados y leguaje, facilita el rol de enfermería y evitara complicaciones maternas en pacientes con amenaza de parto pretérmino, responden que siempre con 68%. En lo que se refiere al rol el cuidado de enfermería en pacientes con amenaza de parto pretérmino, sobre la aplicación adecuadamente el plan de cuidado estandarizado en relación al riesgo de estreñimiento r/c actividad insuficiente (reposo prolongado), embarazo 64,0% responden a veces, en relación al deterioro de la movilidad física r/c prescripción de restricción de movimiento un 68,0% responden que nunca, en relación al riesgo de insomnio r/c interrupciones, no intimidad, nerviosismo/ansiedad manifiestan un 72,0% que nunca, en relación al riesgo de infección r/c procedimientos invasivos (catéter venoso periférico) el 60,0% responden que nunca, en relación al riesgo de ansiedad r/c cambio en estado de salud, cambio en estatus de rol el 56,0% expresan que nunca, en relación al riesgo de afrontamiento ineficaz r/c alto grado de amenaza, incertidumbre un 52,0% afirman a veces, en relación al riesgo gestión ineficaz de la propia salud r/c déficit de conocimientos el 56,0% responden que nunca Conclusiones: El diagnóstico de amenaza de parto prematuro (APP) es esencial y se basa en el desarrollo educado en la aplicación de los cuidados de enfermería, basada en la prestación de cuidados, la vigilancia del estado fetal mediante monitorización fetal y el manejo de la medicación que para estos fines se haya pautado para mejorar la calidad de atención.
- ÍtemAcceso AbiertoSistema de emergencias médicas ante un terremoto en la parroquia Cajabamba y su impacto socioeconómico(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2017) Ramos Inca, Roberto Cosme; Carrera Cedeño, Félix EduardoAntecedentes: La atención médica en emergencias es una prioridad en los casos desastres ante la ocurrencia de un terremoto. Las unidades de salud deben estar preparadas para enfrentar las afectaciones humanas y materiales que pueden ocurrir en casos de terremotos. La parroquia de Cajabamba está atravesada por la falla geológica llamada falla de Pallatanga. El objetivo de este estudio es implementar un sistema de emergencias médicas ante un terremoto en la Unidad Hospitalaria Dr. Publio Escobar Gómez de la parroquia de Cajabamba y conocer su impacto socioeconómico. Metodología: es un estudio de enfoque cuantitativo, descriptivo no experimental de corte transversal, se utilizaron métodos del nivel teórico, empírico y estadístico. Resultados: Referente a si la unidad hospitalaria cuenta con el recurso humano necesario para la asistencia médica de víctimas por terremoto, el 38.3% de los encuestados responde estar en desacuerdo, y el 29.6% están totalmente en desacuerdo. La unidad hospitalaria cuenta con un sistema de emergencias médicas ante un terremoto, el 43.2% manifiesta estar en desacuerdo, y el 28% están totalmente en desacuerdo. La implementación de un sistema de emergencias médicas produce un impacto socioeconómico positivo en la salud pública; el 49.4% respondieron estar de acuerdo, y el 46.9% estar totalmente de acuerdo. Conclusión: Se concluye que el sistema elaborado aporta en el ámbito social y económico; se puede minimizar el gasto en la etapa de recuperación, es decir, reducir la inversión en medicinas, equipos, personal profesional, que pueden cubrir otras áreas o etapas siguientes a la emergencia.
- ÍtemAcceso AbiertoUtilidad ecográfica en la sala de emergencia para el diagnóstico de apendicitis aguda(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Rodríguez Pinos, José Benigno; Carrera Cedeño, Félix EduardoUn diagnostico inoportuno de apendicitis aguda conlleva a complicaciones graves, con desenlaces a veces fatales, se demostrará que la ecografía es necesaria para llegar al diagnóstico y tomar acciones oportunas. El objetivo general fue Evaluar la utilidad de la ecografía en el diagnóstico de apendicitis aguda en el hospital Luis F. Martínez de la ciudad de Cañar, desde el periodo Marzo a Agosto del 2016. Metodología: fue de un enfoque cualitativo-cuantitativo, correlacional. Resultados: Los aspectos relevantes fueron, los pacientes que presentaron apendicitis, un 25% estuvieron en edades de 20 a 30 años y pertenecieron al sexo femenino, de etnia mestiza un 33,8% y procedencia urbana con el 36,8 %. En lo que refiere al clínico diferencial y la ecografía se demostró que el 65,2% de pacientes presentaron dolor de fosa iliaca derecha, 16,7% nauseas, 7,6% vómito y el 6,1% anorexia. El 91% presentaron neutrófilos alterados. En los resultados de leucocitosis estuvieron entre los rangos de 12.000 - 15.000 con el 72,1% dieron un resultado ecográfico subjetivo. En lo que se refiere a la relación entre la ecografía y el examen histopatológico se demostró que los resultados fueron subjetivos en un 91,2%. En lo que se refiere a la propuesta que mejoraría la atención al paciente en el área de emergencia el 88,2% respondieron que sí. Conclusiones: el rendimiento global de la ecografía abdominal en el diagnóstico de apendicitis aguda es de alta eficiencia, debido a su accesibilidad, bajo costo, es el examen de apoyo de elección para el diagnóstico en el servicio de urgencia, especialmente en aquellos casos en que el cuadro clínico es dudoso