Tesis - Especialista en Ginecología y Obstetricia
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Examinando Tesis - Especialista en Ginecología y Obstetricia por Tutores "Freire Benítez, Luis Arnoldo"
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- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación citológica, colposcópica y genotípica en pacientes con lesión intraepitelial de bajo grado(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Chuquiralao Suquinagua, Carmen Elisa; Freire Benítez, Luis ArnoldoLas lesiones intraepiteliales de bajo grado son cambios morfológicos anormales en la superficie del epitelio escamoso del cérvix. El objetivo de la presente investigación es correlacionar los hallazgos citológicos, colposcópicos y genotípicos de las pacientes con lesión intraepitelial de bajo grado. Para ello se realizó un estudio de tipo: Descriptivo, correlacional, retrospectivo, de corte transversal en el hospital de la mujer Alfredo G. Paulson, en el período Junio 2016 a Junio 2017 en mujeres atendidas en el servicio de Coloposcopía en consulta externa. Para la obtención de la muestra se aplicó fórmula para poblaciones finitas evaluándose variables como: Edad, hallazgos citológicos, hallazgos patológicos y citogenéticos. Los resultados obtenidos demuestran que la edad promedio de las pacientes con LIE de bajo grado fue de (35,07) años, las lesiones identificadas por citología fue del 74 % y por colposcopía en un 82 %. Las pruebas de genotipo demostraron negatividad en un 44 % de casos siendo las cepas VPH AR diferentes a 16 y 18 las de mayor incidencia con un 28 %, seguidos de cepa 16 24 casos, cepa 18 4 casos. Se aplicó prueba de Chi cuadrado obteniéndose un grado de correlación con un p valor de .000 aceptándose la hipótesis afirmativa que sostiene si existe relación entre las variables de estudio. En conclusión la prueba de citología es el estándar de oro para el tamizaje de patología cervical tanto por su sensibilidad y especificidad. Sin embargo colposcopía y test de Cobas de Roche pueden resultar útiles en el abordaje de pacientes con factores de riesgo para desarrollar lesiones de alto riesgo.
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación entre citología, colposcopía e histopatología de lesiones cervicales intraepiteliales. Hospital Alfredo G. Paulson(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2022) Rivera Miño, Leonela Wendy; Freire Benítez, Luis ArnoldoLas lesiones intraepiteliales del cuello uterino, tienen distribución a escala mundial. Por más de 50 años los estudios de tamizaje se complementan con: Citología colposcopia y biopsia para aumentar la certeza diagnóstica. La presente investigación se realizó en el Hospital Alfredo G Paulson durante el período 2019- 2020. Estableciéndose un estudio tipo: Retrospectivo, analítico, correlacional. La población de estudio contemplo un total de 186 casos con una edad media de 35 años. Los hallazgos colposcópicos fueron: Anormal / grado II / eptielio acetoblanco denso y puntillado grueso con el 9.1 %. Anormal / grado II / eptielio acetoblanco denso y mosaico grueso con el 5.9 %. Anormal / grado II signo de la cresta con el 5.4 %. El índice colposcópico de Reid demostró: Probalbilidad de NIC I 45.7 %, probabilidad de NIC II 47.8 % y probabilidad de NIC III 6.5 %. Se determinó que si existe correlación entre: Resultados citológicos, colposcópicos e histológicos al aplicar prueba de Chi cuadrado con una significación asintótica del 0.014 para citología, del 0.001 para resultado histopatológico y del 0.001 para resultado colposcópico. La citología cervical tuvo una: Sensibilidad del 93.33 % y especificidad del 47.22 %, la colposcopía tuvo una sensibilidad del 91.35 % y especificidad del 97.56 %.
- ÍtemAcceso AbiertoVentajas y desventajas del manejo por laparoscopia o laparotomía del embarazo ectópico organizado. Hospital G. Paulson periódo 2019-2021(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2022) Sánchez Haz, Néstor Neil; Freire Benítez, Luis ArnoldoLa incidencia de embarazo ectópico es una complicación del embarazo temprano con potencial riesgo de muerte materna. La detección temprana y tratamientos quirúrgicos son esenciales. La finalidad de la siguiente investigación fue: Establecer las ventajas y desventajas del manejo quirúrgico del embarazo ectópico organizado en mujeres atendidas en el hospital Alfredo G Paulson de la ciudad de Guayaquil, en el período: Enero 2019 a Diciembre 2021. Para lo cual se planteó un estudio tipo: Analítico - Correlacional, retrospectivo, no experimental, de corte transversal. Para ello se aplicaron criterios de inclusión en relación a las variables de interés; para el análisis de información se usaron programas de tipo estadístico como: SPSS y Microsoft Excel. Los principales resultados fueron: Incidencia de casos del 1.8 %, edad promedio 29 años. El principal factor de riesgo observado fue Enfermedad Inflamatoria Pélvica, seguido de recanalización tubárica y antecedente de embarazo ectópico. Entre las ventajas observadas estuvieron: Tiempo quirúrgico promedio para laparoscopía de 46 minutos y para laparotomía exploratoria de 70 minutos. Estancia hospitalaria para laparoscopía 2 días y laparotomía exploratoria de 3 días. Uso de analgésicos para laparoscopía 2 tipos, para laparotomía exploratoria 3 tipos. En cuanto al tiempo de recuperación para laparoscopía fue de: de 3 días y para laparotomía exploratoria 7 días (mediana). Se observó seroma en el 4.44 %, infección del sitio quirúrgico en el 4.44 %, dolor posquirúrgico en el 6.67 % de laparotomías y seroma en el 3.3 % de laparoscopías.