Tesis - Maestria en Emergencias Médicas
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Examinando Tesis - Maestria en Emergencias Médicas por Tutores "Borja Santillán, Maritza Alexandra"
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- ÍtemAcceso AbiertoAmenaza de parto prematuro por infección de vías urinarias en adolescentes(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Alcívar Cevallos, Evelin Rosario; Borja Santillán, Maritza AlexandraTeniendo como antecedentes que la infección de vías urinarias es una de las principales causas para que aparezca la amenaza de parto prematuro y con su alto riesgo de terminar en un nacimiento prematuro y con las consecuentes morbilidad y mortalidad que esto implica. El presente estudio constituye el resultado de la investigación realizada en el Centro de Salud La Mana, cuyo objetivo general constituye en determinar la relación que existe entre la infección de vías urinarias y la amenaza de parto prematuro en adolescentes. Metodología cuantitativa, no experimental de tipo transversal en el periodo de enero-junio 2016. Para el análisis de los datos obtenidos se realizó a través de tablas, gráficos y herramientas de la hoja de cálculo del programa Excel donde se incluyeron 246 adolescentes embarazadas con infección de vías urinarias. Resultados: se pudo hallar que el 18% presentaron amenaza de parto prematuro, el 55% alcanzan un nivel de educación primaria, que el 39% provienen de zonas marginal, y el 73% se han realizados controles prenatales subsecuentes. La edad gestacional que predomina es de 32-36 semanas en un 41%. Conclusiones: la presencia de infecciones de vías urinarias está estrechamente relacionadas con la amenaza de parto prematuro, y que la mayoría de las veces puede ser evitable ya que nuestro estudio comprueba que en su mayoría son mujeres con varios controles prenatales.
- ÍtemAcceso AbiertoCáncer y obstrucción intestinal(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Baldeón Alcívar, Andrés Armando; Borja Santillán, Maritza AlexandraEl cáncer actualmente es una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial, este estudio de investigación está orientado a evaluar la relación entre el cáncer y una de sus complicaciones principales, la obstrucción intestinal, en pacientes atendidos en el Instituto Oncológico Nacional Dr. Juan Tanca Marengo. Dentro de los objetivos esta determinar el número de pacientes oncológicos, que presentaron obstrucción intestinal, en el periodo septiembre-2015 a septiembre del 2016. Métodos: análisis deductivo, basado en la revisión de las historias clínicas de los pacientes. Para el análisis de los datos obtenidos se realizó a través de tablas, gráficos y herramientas de la hoja de cálculo del programa Excel. Resultados: En este estudio se obtuvo como resultados, que fueran un total de 60 pacientes con cáncer, que presentaran cuadro de obstrucción intestinal. De estos 60 pacientes, 40 corresponde al sexo femenino (68%) y 20 al sexo masculino (32%). Siendo más frecuente su aparición en pacientes con un rango de edad entre los 46 y 65 años de edad, en un total del 47%(n=28) de los pacientes atendidos con cuadro de obstrucción intestinal que tienen diagnóstico de cáncer. Conclusiones: la presentación de cuadros clínicos compatible con obstrucción intestinal, se debe la mayoría de los casos, aunque parezca contradictorio, por el uso de medicamentos quimioterápicos, que son base del tratamiento contra el cáncer, los cuales necesitan estos pacientes, además de los procedimientos quirúrgicos previos, los mismos que fueron necesariamente utilizados en el afán de mejora de los pacientes oncológicos
- ÍtemAcceso AbiertoCrisis hipertensiva en pacientes con índice de masa corporal mayor a 25(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Briones Maldonado, Wendy Mabel; Borja Santillán, Maritza AlexandraAntecedentes: El IMC es un indicador de estado nutricional en base al peso y talla del paciente, valores por encima de 25 indican sobrepeso y superiores a 30 marcan obesidad, su valoración adecuada en los niveles primarios de salud con adecuada propuesta preventiva, disminuye efectos adversos en pacientes con riesgo de sufrir crisis hipertensiva. Objetivo General: Determinar la relación que existe entre la presencia de un índice de masa corporal mayor a 25 y la crisis hipertensiva en pacientes que acuden al Hospital Básico Balzar, durante enero a junio del 2016. La metodología que se utilizó fue de tipo cuantitativo, transversal, observacional, se incluyó adultos que acuden a la emergencia del HBB en el período comprendido entre enero a junio del 2016, con patología hipertensiva e IMC mayor a 25. Resultados: El sexo femenino se encuentra mayormente afectado sobre todo con patrones de obesidad, en tanto que en varones se observa con mayor recurrencia sobrepeso, el grupo etáreo que comprende edades entre 51- 65 años se afecta en mayor proporción, existe una relación de dependencia, con significancia estadística entre las variables IMC > 25 y crisis hipertensiva. Conclusión: La correcta evaluación del IMC en los niveles primarios de salud, como factor de riesgo en pacientes propensos a desarrollar crisis hipertensiva, favoreciendo una propuesta preventiva y enfoque multidisciplinario, reducirá dicho factor de riesgo, mejorando la evolución y pronóstico de las enfermedades cardiovasculares.
- ÍtemAcceso AbiertoDesequilibrio hidroelectrolítico en niños con quemaduras mayores al 20% propuesta preventiva y manejo inicial(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Briones Maldonado, Linda Nataly; Borja Santillán, Maritza AlexandraAntecedentes: Las quemaduras mayores al 20% de SCQ en niños, conllevan alteraciones hemodinámicas que ameritan ser referidas a los Hospitales de tercer nivel, su manejo inicial, evaluación y aplicación de soluciones de hidratación según fórmulas y esquemas, no se cumple a cabalidad en las unidades de atención primaria de salud. Objetivo general: Determinar la relación entre los desequilibrios hidroelectrolíticos y el porcentaje de superficie corporal quemada en pacientes que son transferidos al Hospital Dr. Francisco Icaza Bustamante durante enero a junio del 2016. La metodología que se utilizó fue de tipo cuantitativo, transversal, observacional, se incluyó niños entre 0- 15 años de edad ingresados al HFIB en el período de estudio, con quemaduras mayores al 20% de SCQ que tuvieron reportes de laboratorio dentro de las primeras 48 horas. Resultados: El sexo masculino cuya SCQ que abarca entre el 20- 39% de extensión se observó con mayor frecuencia, la hiponatremia es el desequilibrio hidroelectrolítico más frecuente, al relacionar las variables porcentaje de extensión de SCQ y desequilibrios hidroelectrolíticos se obtuvo una significancia que prueba la relación entre ambas variables. El Lactato de Ringer es el fluido mayormente empleado, sin uso de fórmula. Conclusiones: La correcta evaluación y manejo inicial de paciente pediátrico con quemadura grave mediante el uso y aplicación de fórmulas favorece la evolución clínica y disminuye los desequilibrios hidroelectrolíticos.
- ÍtemAcceso AbiertoEscala de Fisher y hemorragia subaracnoidea(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Prieto Ulloa, Víctor Andrés; Borja Santillán, Maritza AlexandraLa hemorragia Subarácnoidea constituye un síndrome que acontece como consecuencia de la ruptura de vasos sanguíneos. El objetivo del estudio fue valorar la tomografía de los pacientes con hemorragia subarácnoidea atendidos por emergencia en el Hospital Efrén Jurado, periodo Enero – Junio 2016, mediante el uso de la escala de Fisher. En cuanto a la metodología se revisaron 50 historias clínicas que fueron relacionadas con el criterio de inclusión. Este estudio fue descriptivo, observacional, longitudinal, retrospectivo con diseño no experimental, tomando los datos de filiación y el diagnóstico radiológico. En cuanto a los resultados 11 pacientes presentaron vasoespasmo como complicación, lo que representa el 31.4%. Se determinó que 10 de los pacientes presentaron al ingreso el estadio Fisher cuatro lo que representa el 28.5%; en estadio Fisher tres 11 pacientes (31.5%), en estadio Fisher dos 14 pacientes que representan el 40%; se determinó que de los pacientes con Fisher dos el 100% vivió. Dentro del rango de Fisher tres, 4 pacientes vivieron y 7 fallecieron, lo que corresponde a 37 % y 63%, respectivamente. En cuanto al grado Fisher cuatro de los 10 pacientes 6 murieron y 4 vivieron, lo que representa el 75 y 25%. En cuanto a las variables sociodemográficas, de acuerdo a este estudio la edad predominante es de 51 a 60 años, con el 34,2%; y el sexo femenino con 57.14%. En cuanto a los resultados, con esta investigación estableceremos un esquema de manejo para su correcta descripción, graduación y manejo del vasoespasmo oportuno y eficaz.
- ÍtemAcceso AbiertoEstrategia para el mejoramiento de la calidad de vida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Arce LLore, Francisco Napoleón; Borja Santillán, Maritza AlexandraLa Diabetes Mellitus tipo 2 al ser una enfermedad crónica y de progresión lenta se ha transformado en una epidemia a nivel mundial, que amenaza la calidad y esperanza de vida de las personas que la padecen, nuestro país con tasas elevadas de enfermos no escapa a esta situación, al aumentar el número de casos que acuden a las áreas de emergencia. El estudio de la problemática permite profundizar en la epistemología de la Diabetes Mellitus tipo 2, cuyo objetivo general es establecer estrategias para el mejoramiento de la calidad de vida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que acuden a la emergencia del hospital Teófilo Dávila, Machala 2016. Metodología: El presente fue un estudio analítico transversal, para estimar la distribución y frecuencia de la calidad de vida en la población seleccionada en un tiempo definido, además de determinar los factores que influyen en la calidad de vida. Se analizaron 57 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: El porcentaje de la población que presentan mala calidad de vida es 54,4% lo que refleja que la calidad de vida en el grupo de estudio se ve afectada, por lo que es importante establecer una estrategia para el mejoramiento de la calidad de vida en esta población empleando medidas preventivas de control de estos factores de riesgo en las complicaciones y disminuir costos en el plan nacional de salud.
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo cardiovascular en el síndrome coronario agudo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Arévalo Guerrero, Zanni Norella; Borja Santillán, Maritza AlexandraEl síndrome coronario agudo (angina inestable e infarto agudo de miocardio) representa un grave problema de salud, ya que continúa en aumento proporcionalmente como consecuencia de modos y estilos de vida inadecuados, malos hábitos higiénicos dietéticos, crisis económica y ausencia de programas de prevención. Objetivo: Identificar los factores de riesgo cardiovascular en el síndrome coronario agudo. Materiales y Métodos: El estudio se desarrolló en el servicio de Cardiología del Hospital Luis Vernaza, período enero a junio 2016. El diseño de la investigación fue no experimental, de tipo transversal retrospectiva y en modalidad correlacional. Se empleó la revisión de las historias clínicas para la recolección de datos. Resultados: Se obtuvo un total de 78 pacientes. El grupo etario más afectado fue de 60-69 años con 41%, 43% eran hombres, 44% padecía hipertensión arterial. El tipo más frecuente de presentación del SCA fue el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST con un 40%, el 86% de los pacientes egresaron vivos. Conclusión: Se observó que dentro de los factores de riesgo cardiovascular la hipertensión arterial fue la más frecuente con predominio en el sexo masculino, el tipo más común de presentación del SCA fue el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, la mayoría los pacientes con SCA egresaron vivos.
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo en sepsis neonatal del Hospital Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Babahoyo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Burgos Sellán, Volter Iván; Borja Santillán, Maritza AlexandraLa sepsis es un estado inflamatorio sistémico con crecimiento de microorganismos que provocan hipotensión, shock y muerte por liberación de derivados inflamatorios celulares en neonatos. Esta deriva de factores relacionadas con antecedentes maternos prenatales, natales y posnatales, el estudio se basa en el análisis de elementos que provocan sepsis en neonatos ingresados en el área de cuidados intensivos neonatales. El objetivo general es determinar los factores de riesgo de sepsis neonatal en el área de terapia intensiva neonatal del hospital del IESS de Babahoyo. La metodología empleado es estudio cuantitativo no experimental transversal retrospectivo, una vez recolectado los datos se realizó análisis univarial con cruzamiento de variables para determinar las causas y chi cuadrado para las asociaciones. Se estudió un total de 25 pacientes ingresados de enero a junio del 2016 con diagnóstico de sepsis neonatal temprana y tardía de los cuales un 76,1% corresponde a sepsis temprana y un 23,1 % a sepsis tardía con chi cuadrado de 15,08 y valor de p de 0,0001, los factores de riesgo con mayor relación fueron el sexo masculino, la prematuridad y el test apgar < 7, en cuánto a los factores de riesgo materno las infección de vías urinarias y las cervicovaginitis . Se concluye que los factores de riesgo que se presentaron en el sexo masculino y la infección de vías urinarias materna son la mayor causa de ingreso en los neonatos con diagnóstico de sepsis
- ÍtemAcceso AbiertoMisoprostol en aborto inducido, estrategia de atención integral al personal de salud y pacientes de enero a junio del 2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Ballestero Angulo, Epifanio Francisco; Borja Santillán, Maritza AlexandraESegún un estudio de la OMS en el año 2014, se produjeron anualmente 56 millones de abortos (seguros y peligrosos) provocados en todo el mundo. Se produjeron 35 abortos provocados por cada 1000 mujeres de 15-44 años. El 25 por ciento del total de embarazos acabó en aborto provocado. La tasa de abortos fue superior en las regiones en desarrollo que en las desarrolladas. Con este proyecto se pretende disminuir la morbilidad del aborto inducido en el Hospital Padre Alberto Buffoni, de Quinindé. El diseño metodológico corresponde a una investigación cuantitativa, es un estudio analítico transversal y retrospectivo. Este estudio se realizó con 72 pacientes de aborto inducido por misoprostol que corresponde al 49% del total de abortos, el 35% pertenecientes a adolescentes, el 40% mujeres jóvenes, mujeres de 31 a 40 años corresponden al 22% y mayores de 40 el 3%. Este tipo de resultados están relacionados a problemas sociales, educativos y económicos, a esto se suma la falta de fortalecimiento de la atención primaria en salud.