Tesis - Maestria en Emergencias Médicas
URI permanente para esta colección
Examinar
Examinando Tesis - Maestria en Emergencias Médicas por Tutores "Cáceres Vinueza, Silvia Violeta"
Mostrando 1 - 10 de 10
Resultados por página
Opciones de ordenación
- ÍtemAcceso AbiertoDeterminar los factores que predisponen una crisis de hipertensiva en pacientes adultos jóvenes diabéticos(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Toapanta Llugsha, Geovana Elizabeth; Cáceres Vinueza, Silvia VioletaLa prevalencia de la hipertensión en jóvenes adultos diabéticos se encuentra constantemente en aumento, al igual que sus complicaciones graves, especialmente en los sujetos con mal control de las cifras de presión arterial, su incidencia repercute en enfermedades, cardiovasculares, renales,. La obesidad, hábitos tóxicos como beber en exceso, fumar, comer grasas, golosinas, azúcares, el sedentarismo, inasistencia a los controles médicos desencadenan inminentes alteraciones en su presión. Sujetos: se realizó encuestas a 40 pacientes jóvenes adultos diabéticos que acudieron al área de emergencia del Hospital Pablo Arturo Suarez adicionalmente se realizó encuestas a 20 Enfermeros/as del área para medir sus conocimientos sobre crisis hipertensiva. Metodología: El estudio es cuantitativo, analítico observacional retrospectivo de corte transversal cuyo nivel de investigación es el descriptivo en 40 pacientes, donde se medirán los porcentajes los factores que predisponen a una crisis hipertensiva según los datos obtenidos de los pacientes, los datos fueron analizados con el uso de los programas Excel para su codificación, para su análisis de frecuencias porcentajes con SPSS ver. 20.Resultados: El sexo femenino fue mayor 65%;,edades entre los 18 a 35 años con prevalencia desde los 26 años. La presión en el 85% fue alta 120/139;.62,5% si poseen antecedentes familiares de presión alta; 37,5% no.35% de los pacientes antecedentes de diabetes;22,5% tienen obesidad; 55% con hábito de fumar 5%;52,5% tienen al enalapril como su medicamento de elección y 47,5% losartan; y 35% de ellos se automedican. Conclusiones: Entre los factores que predisponen a una crisis hipertensiva, son la discontinuidad del tratamiento, automedicación, el no control regular de la presión, falta de ejercicio, los hábitos tóxicos, y los antecedentes familiares. Lo que demuestra que el desconocimiento de los pacientes, en muchos casos sobre los problemas desencadenantes de un mal control de la hipertensión sumado al problema de diabetes desnivela los valores de glucosa, presión sanguínea, arterial factores desencadenantes de una crisis hipertensiva y las consecuentes problemas cardiovasculares, renales, y de cerebro. Se recomienda una mejor interacción entre el profesional de la salud con el paciente para que este informado de aquellos factores que provocarían una crisis hipertensiva a la vez una mayor capacitación de aquellos profesionales que realizan la atención primaria de estos pacientes.
- ÍtemAcceso AbiertoEficacia del triaje en relación a las emergencias reales frente a las emergencias no reales del Hospital María Lorena Serrano de julio 2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Toro Encalada, María Isabel; Cáceres Vinueza, Silvia VioletaAntecedentes. Este fenómeno ha puesto de manifiesto la necesidad de implantar Sistemas de Triaje Estructurado ya que reduce gastos, además de alivianar la carga de pacientes de los servicios de emergencia este proceso se basa en priorizar la atención del paciente guiándose en la gravedad al momento de su valoración. Es importante que el personal de enfermería actúe de forma rápida, oportuna y coordinada en el manejo y clasificación de los pacientes. Objetivo: Determinar la Eficacia del Triaje en relación a las emergencias reales frente a las emergencias no reales en el servicio de emergencia del Hospital Maria Lorena Serrano de Julio de 2016. Metodología: es un trabajo cuantitativo analítico observacional prospectivo de corte longitudinal cuyo nivel de investigación es el descriptivo. Resultados: El 60% del personal de enfermería no tiene conocimiento de los que es triaje, mientras el 50% realiza la categorización por la prioridad del paciente y un 20% realiza atraves del tiempo de atención y el 30% por los niveles del triaje. Conclusión: Se propone la elaboración de un plan educativo de mejoramiento continuo sobre el Sistema de Triaje y su manejo adecuado a todo el personal de enfermería, y como producto se obtenga un personal calificado, científica y técnicamente logrando la satisfacción de los pacientes atendidos con la correcta calificación, categorización y valoración; como todo plan permite que se mejore de manera continua la calidad de atención debe de incorporarse también al proceso de evaluación con toda responsabilidad del profesional.
- ÍtemAcceso AbiertoEvaluación de los métodos de predicción de la vía aérea difícil en pacientes con politraumatismo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Torres Martínez, Esther; Cáceres Vinueza, Silvia VioletaLa vía aérea puede estar involucrada desde el primer instante de un politraumatismo, por lo que su afectación suele ser en forma primaria y/o secundaria, o directa o indirectamente. La evaluación de la vía aérea y su manejo es un común denominador de vital importancia para los profesionales de la salud, identificar anticipadamente si la vía aérea será de difícil manejo, es un paso importante para asegurar el manejo de la situación, para así aumentar la seguridad del paciente que requiere manejo básico o especializado. Siendo el objetivo evaluar los métodos predictores para valorar la vía aérea difícil en pacientes con politraumatismo. Para nuestra muestra se recopilará la información en los casos de los pacientes politraumatizados del área de emergencia del Hospital Luis Vernaza, quienes a través de una técnica cuantitativa lograr establecer en cifras cuál de las evaluaciones es el más usado para poder llegar a predecir la vía aérea difícil. Se incluye a todos los pacientes politraumatizados. Se excluirán pacientes pediátricos, aquellos que incluyan patología diversa al politrauma y que se haya usado otro método distinto a la intubación endotraqueal. En este estudio se incluyó un total de 50 pacientes, de los cuales un 10% tuvieron vía aérea difícil y el 90% vía aérea fácil. Los test que fueron de mayor ayuda son el de Mallampati, una distancia corta de inter-incisivos, y aquellos pacientes con vía aérea comprometida por el trauma. Se encontró una incidencia del 10% de vías aéreas difíciles. Incluir el mayor número o combinar las distintas valoraciones, harán que la detección oportuna de una vía aérea difícil sea la más adecuada, para así evitar poner en peligro la vida del paciente.
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo de enfermedades diarréicas agudas en niños menores de 5 años, en la Clínica Mi Doctor, en el año 2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2017) Zambrano Ajila, Carlos Rigoberto; Cáceres Vinueza, Silvia VioletaSe define como diarrea aguda al aumento de las deposiciones, con alteración de la consistencia normal de las heces, por un tiempo menor de 14 días. La diarrea es la segunda causa de muerte en niños menores de 5 años. El objetivo del estudio es determinar los factores de riesgo de padecer enfermedad diarreica aguda en niños menores de 5 años. Metodología: Es realizada con un enfoque cuantitativo, habiéndose realizado un estudio transversal, no experimental; mediante la recolección de información presente en las historias clínicas de los pacientes y las encuestas realizadas. Resultados: Existe una diferencia mínima entre los sexos, en el padecimiento de diarrea aguda, sexo masculino 52%, sexo femenino 48%. En cuestión de la edad, en los niños mayores de 5 años, se presentaron más casos de diarrea aguda. El 92% de niños con enfermedad diarreica aguda, tienen acceso a agua potable, 87% al alcantarillado y el 86% a la recolección de basura. El 84% no tiene cuidado en la preparación de las comidas: el 80% a veces se lava las manos antes de comer o después de ir al baño y el 81% no usa agua y jabón al lavarse las manos. Conclusiones: Los factores de riesgo obtenidos mayormente fueron los sociales, culturales y educativos, teniendo los factores socioeconómicos, poca significancia, debido a que la mayoría de hogares encuestados tenían acceso a todos los servicios básicos, como lo son: alcantarillado, agua potable, recolección de basura y calles asfaltadas
- ÍtemAcceso AbiertoFactores de riesgo en hipertensión arterial : prevención de crisis hipertensiva(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Toapanta Mendoza, Ana del Rocío; Cáceres Vinueza, Silvia VioletaLa presente investigación denominada ―Factores de riesgo en hipertensión arterial: prevención de crisis hipertensiva‖ Los objetivos específicos de determinar la incidencia, complicaciones y factores predisponentes en los pacientes con crisis hipertensiva. Revisar los referentes teóricos relacionados con la hipertensión arterial y sus factores de riesgo. Elaborar actividades educativas integrales sobre factores de riesgo en hipertensión arterial dirigidos a las usuarias de la consulta externa el Hospital General Santo Domingo. Métodos. La metodología utilizada fue un estudio cuantitativo con la aplicación de una ficha en busca de factores de riesgo de crisis hipertensiva y la prevención del mismo, realizada a 135 historias clínicas del Hospital General Santo Domingo, partiendo de la información obtenida y luego del análisis estadísticos del estudio, Resultados: los resultados fueron: La correlación entre la relación factores de riego y sexo en pacientes con crisis hipertensiva alcanzó un valor p = 0. 755. Distribución de pacientes con crisis hipertensiva según complicaciones órgano diana alcanzó un valor p= 0.78 respectivamente, las edades más comprometidas a factores de riesgo están entre los 60 a 69 años de edad (38%), corresponden al género femenino (53%), la raza mestiza es la más vulnerable (74%), están ubicados en la zona urbano marginal (41%), según el tipo de crisis ingresan por urgencia (67%), entre los factores de riesgo más relevantes está el sedentarismo (70%), como tratamiento los diuréticos son más usados (30%), y según su evolución se quedan en observación por 24 horas (43%).Conclusiones: Se concluye que a pesar de tener conocimiento sobre la problemática no ponen en práctica las medidas de prevención por lo que es indispensable incrementar la educación preventiva en materia de salud.
- ÍtemAcceso AbiertoFactores socioeconómicos y familiares que influyen en el inicio de vida sexual y embarazo precoz en adolescentes de la Unidad Educativa Tumbaco(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2017) Palate Supe, Zonnia Alexandra; Cáceres Vinueza, Silvia VioletaAntecedentes: Los adolescentes comienzan su actividad sexual sin conocer los métodos que permiten evitar los embarazos no deseados. El objetivo es analizar la influencia que ejercen los padres sobre dicho comportamiento, y verificar si la condición socioeconómica actuaría como factor de riesgo. Metodología: Este estudio con enfoque cuantitativo de diseño no experimental, tipo analítico de corte transversal, se realizó por medio de una ficha de recolección de datos, a adolescentes de bachillerato que pertenecen a la unidad educativa Tumbaco, con una muestra total de 499 adolescentes. Resultados: conformados por mujeres en 61%, masculino 38.8%, que pertenecen adolescencia media en 61.6% y 38.4% adolescencia tardía. El estado civil: 94.3% sonn solteros, 4.7% vive en unión libre, y el 1% correspondientes a 5 personas se encuentran casadas antes de haber culminado la secundaria. La fuente de donde obtienen la información sobre sexualidad, fueron los padres y sus educadores que correspondieron 65.9%. El 74% se comunicaba con sus padres , sin embargo la comunicación que prevaleció fue "a veces" en 66.1% y solo un 8% se comunicaba frecuentemente. Conclusiones: la comunicación con los padres fue un factor protector de embarazos en adolescentes , mientras que la información de métodos anticonceptivos que reciben por sus padres y adolescentes, disminuye el inicio de vida sexual con una p. 0.00 estadisticamente significativa y la condición socioeconómica no marca diferencia en el embarazo precoz ni el inicio de vida sexual.
- ÍtemAcceso AbiertoIdentificar el grado de desconocimiento de los adultos jóvenes hipertensos sobre el riesgo de crisis hipertensiva(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Tene Pilamunga, Sylvia Alexandra; Cáceres Vinueza, Silvia VioletaLa OMS el 7 de Abril de 1978, nomina como el día de la hipertensión, desde entonces han surgido consecutivos estudios de autores renombrados, ávidos de encontrar motivos, soluciones para mejorar el status de vida del paciente hipertenso donde se puede corroborar que esta enfermedad disminuye 10 años la vida de quien la padece, sin embargo es la diferencia entre la vida y la muerte de quien no ha sido diagnosticado. Sujetos: El estudio fue realizado con el grupo de 30 pacientes adultos jóvenes con riesgo de crisis de hipertensiva del Hospital San Francisco de Quito IESS. La Metodología es un trabajo cuantitativo analítico observacional retrospectivo de corte transversal cuyo nivel de investigación es el descriptivo en 30 pacientes, donde se medirán porcentajes del conocimiento de los pacientes sobre su cuidado de presión arterial. Se utilizó los programas excel y spss para obtener frecuencia y estadísticas de datos, graficarlos y descifrar los hallazgos encontrados. Resultados: 30 pacientes de los cuales el sexo femenino predominó con un 80%; obesidad 73,3%; consumo de grasas en su dieta (26,7%). El (70%) tienen antecedentes familiares de hipertensión;(43,3%) mantienen hábitos tóxicos; si realizan ejercicios (6,67%) alimentación saludable el 90% no la mantienen. (80%) no lo tienen costumbre de chequear su presión con regularidad; (90%) si se automedica; (83,3%) no prestan atención a las advertencias en productos-- niveles de sal, azúcar y grasa; sobre la colaboración de la familia en su alimentación, que (80%); sobre el conocimiento del valor que mantiene su presión el(86,7%) no lo tiene;factores que predisponen a una crisis de hipertensiva (26,7% )afirman que sí; en tanto que (73,3%) desconocen. Conclusiones: El desconocimiento sobre el cuidado de hipertensión es grave, considerándose un factor influyente en el desencadenamiento de una crisis de hipertensiva, se agudizan las complicaciones cuando el tratamiento, la mala alimentación, el sedentarismo y hábitos tóxicos son parte de su día a día. Una mayor información profesional-paciente es necesario al igual que la promoción de campañas sobre los cuidados en pacientes hipertensos ayudará a crear hábitos y conciencia sobre los riesgos a los que están expuestos cuando no cumplen el tratamiento y las observaciones dadas en su consulta.
- ÍtemAcceso AbiertoMordedura de serpientes y sus complicaciones en pacientes atendidos en el Centro de Salud La Mana tipo C, plan de capacitación(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Tapia Chuquilla, Dalila Alejandrina; Cáceres Vinueza, Silvia VioletaTrabajo de investigación realizado aplicó la metodología cualitativa descriptiva transversal no experimental sustentado en estudio de casos. Su objetivo es la elaboración de un Plan de Capacitación que permitirá la aplicación del Manual de normas y procedimientos sobre prevención y tratamiento de Accidentes ocasionados por Mordeduras de serpientes con énfasis en el Protocolo de manejo, el mismo que se encuentra establecido por el MSP, también se complementará con bibliografía sobre el tema para contribuir a la disminución de la morbi mortalidad de los pacientes que acuden al servicio de emergencia del Centro de Salud La Mana. El fundamento conceptual del tema de investigación “mordeduras de serpientes y sus complicaciones” permitió el análisis de varios instrumentos de apoyo como la historia clínica, el formulario de epidemiología y una encuesta (paciente), que posibilitaron la tabulación respectiva, la realización de un cronograma de capacitación que irán enfocadas a la participación activa del personal de salud para atender de manera rápida, con calidad, por la gravedad que representan y por el impacto social que determinan, ya que la demora o falta de tratamiento oportuno puede conducir a la invalidez o a la muerte de la persona afectada.
- ÍtemAcceso AbiertoMortalidad en pacientes de hemodiálisis con hiponatremia(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Torres Araujo, William Gilberto; Cáceres Vinueza, Silvia VioletaLa Hiponatremia es una problemática de salud a nivel mundial alarmante, debido al constante crecimiento de su incidencia en pacientes de hemodiálisis con cuadro de hiponatremia considerado como un factor de riesgo en enfermedades cardiovasculares, y a pesar que las técnicas de hemodiálisis han ido evolucionando en pro del bienestar del paciente, los pacientes no han evolucionado en las técnicas de control de ingesta de Na y agua. Como objetivo general la investigación permitirá Evaluar la incidencia negativa de la hiponatremia para pacientes en tratamiento de diálisis a través del control del paciente y la verificación de los valores determinados como normales durante el tratamiento de diálisis. La metodología para el estudio efectuarse se desarrolla bajo el carácter cuantitativo de corte transversal; obteniéndose como resultado que los porcentajes de hiponatremia se establecen en el 24 % tanto para hombres como para mujeres; hipervolemia determinándose en 22% para los hombres y las mujeres 15%; se determinó que los porcentajes en cuanto a la evolución del peso de las personas que murieron se estableció que en las mujeres con una edad de 75 años marcaron una incidencia de subida de peso entre los meses de mayo y octubre; Se identificó tanto para hombres como para mujeres una asociación entre la hiponatremia y el fallecimiento, al ser un 80% en cada género los fallecidos y que además tuvieron hiponatremia. Se concluye que la importancia del tema investigado se estima como recomendación investigar con un mayor número de establecimientos y pacientes los factores de hiponatremia y su asociación a la fatalidad de los pacientes; implementar planes educativos que muestren a los afectados normas de conducta haciendo tomar conciencia
- ÍtemAcceso AbiertoPrevención de complicaciones secundarias en traumatismos cráneo encefálicos graves, Unidad Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Dr. Roberto Gilbert E., 2015-2016(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Toro Holguín, Maribel del Cisne; Cáceres Vinueza, Silvia VioletaEl trauma severo de cráneo en pacientes pediátricos, representa actualmente un problema social, económico, de salud y familiar, no solo por los altos costos de atención sino por las repercusiones cognitivas, motoras, emocionales. Es un hecho preocupante para los familiares, los riesgos de mortalidad, incapacidad temporal o permanente que afecta la calidad de vida del afectado. Además constituye un tema de importancia para el equipo de salud interviniente en el proceso de diagnóstico, tratamiento, prevención y rehabilitación. El objetivo de la presente investigación es determinar las medidas preventivas en traumatismos cráneo-encefálicos graves para disminuir complicaciones en UCIP del «Hospital Dr. Roberto Gilbert Elizalde de la ciudad de Guayaquil. Es una investigación de carácter cuantitativa porque evalúa en cifras porcentuales los cuidados que efectúa el grupo de salud, para la prevención de las complicaciones en pacientes TCEG. Los métodos utilizados son teóricos: Analítico-Sintético e Inductivo-Deductivo y empíricos: la observación. En los resultados se evidenció que la población encuestada, infirió en un (81%), que son necesarias medidas preventivas aplicadas al sector pediátrico para la disminución de las complicaciones secundarias. La solución o propuesta a esta problemática es realizar periódicamente capacitaciones dirigidas al equipo de salud que aporte con información actualizada para mejorar la teorización y práctica de procedimientos sistematizados y estandarizados como proceso primordial en la disminución de la incidencia del fenómeno en estudio.