Tesis -Especialista en Psiquiatria y Salud Mental
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- ÍtemAcceso AbiertoAfectación cognitiva en pacientes drogodependientes según la edad de inicio y tiempo de consumo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2019) Arce Cali, Roxana; Escobar Massuh, Paola YudaffinIntroducción. El fenómeno de la drogodependencia se ha convertido en uno de los principales problemas sociales y de salud en nuestro país, por ello se pretende conocer que implicaciones tiene la edad de inicio y el tiempo consumo a nivel cognitivo, entendiéndose a esta como la capacidad del ser vivo para procesar información a partir de la percepción, el conocimiento adquirido y características subjetivas que permiten valorar la información, por lo tanto las funciones cognitivas tiene gran influencia en la recuperación, pronóstico y tratamiento del paciente. Objetivo. Determinar cómo influye la edad de inicio y el tiempo de consumo de las drogas en la función cognitiva de los pacientes drogodependientes. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de diseño no experimental de corte transversal de tipo analítico correlacional realizado a los pacientes ingresados en área de hospitalización del Instituto de Neurociencias desde enero del año 2017 hasta diciembre del año 2018 a quienes se les aplico el test Neuropsi, el cual evalúa las funciones cognitivas. Resultados. se puede concluir que, de las variables analizadas, edad de inicio y tiempo de consumo; la edad de inicio tuvo mayor significancia estadística en comparación con el tiempo de consumo, es decir que a menor edad en el inicio del consumo de drogas hubo un mayor grado de deterioro cognitivo. Conclusiones. Se concluye que entre más temprano es el inicio de consumo de drogas se produce mayor deterioro cognitivo, este conocimiento nos permitirá ampliar el enfoque en el manejo y tratamiento de estos pacientes.
- ÍtemAcceso AbiertoAlteraciones electroencefalograficas como pronóstico en pacientes con esquizofrenia INC mayo 2014 - diciembre 2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Santillán Muñoz, José Antonio; Palacios Chacón, Manuel RicardoDurante muchos años se ha considerado que la presencia de alteraciones electroencefalográficas en pacientes con esquizofrenia, eran hallazgos de poca relevancia clínica y con escasa injerencia en el diagnóstico, evolución y pronóstico del paciente, el objetivo general de la presente investigación es determinar la asociación entre las alteraciones electroencefalográficas y el pronóstico en la esquizofrenia para recomendar nuevas formas de abordaje clínico y terapéutico. El enfoque del presente estudio es de carácter cuantitativo, no experimental, descriptivo, observacional, analítico, retrospectivo y transversal, la muestra la constituyen 356 pacientes. Resultados: El 68% del total de casos (241 pacientes) fueron del sexo masculino y el 32% (115 pacientes) de sexo femenino, el subtipo más común fue la esquizofrenia paranoide con 197 pacientes (55%), las alteraciones electroencefalográficas tuvieron presentes en 91 pacientes (26%), Los tipos de alteraciones electroencefalográficas que con mayor frecuencia se presentaron fueron la actividad Theta-Delta post-hiperventilación en un 22%, ondas lentas frontales en un 20%, ritmo de fondo lento en un 18%, estas se registraron con mayor frecuencia en los subtipos paranoide en un 44%, no especificada en un 21% y esquizofrenia hebefrénica en un 17%, las demás variables como el número de reingresos, cambios del esquema terapéutico, estancia hospitalaria fueron mayores en aquellos pacientes que presentaban alteraciones en el trazado. La investigación permite concluir que la presencia de alteraciones electroencefalográficas inciden de manera directa en el pronóstico de la Esquizofrenia por lo que se debe establecer el EEG como prueba diagnóstica de protocolo a todo paciente con esquizofrenia.
- ÍtemAcceso AbiertoAsociación entre eventos traumáticos infantiles y contenido de delirios, alucinaciones en mujeres con esquizofrenia paranoide(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2019) Cueva Solano, María del Cisne; Escobar Massuh, Paola YudaffinIntroducción. La esquizofrenia es un trastorno mental grave, en el que el sujeto presenta una distorsión del pensamiento, las percepciones, las emociones, el lenguaje, la conciencia de sí mismo y la conducta. Objetivo. Analizar la asociación entre el contenido de los delirios y alucinaciones con el tipo de eventos traumáticos en la infancia, en mujeres con diagnóstico de esquizofrenia paranoide, hospitalizadas en Instituto de Neurociencias de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, en el periodo comprendido entre julio- diciembre 2018. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de corte transversal, de tipo analítico-correlacional. Realizado en la población de mujeres hospitalizadas con diagnóstico de Esquizofrenia paranoide. Resultados. Se obtuvo con Esquizofrenia paranoide el 59,15%; de estos pacientes el 80,95% tuvieron traumas durante su infancia y un 19,05% indicaron no haber sufrido algún trauma; de los pacientes con trauma, el 40,48% sufrieron de varios traumas entre familiares, sexuales y de violencia, el 14,29% de traumas familiares y el 7,14% de traumas físicos. Además, presentaron delirios el 90,48% y alucinaciones el 66,67%. Fue estadísticamente significativo entre la esquizofrenia paranoide y trauma en la infancia con un valor de p<0,005. Conclusiones. De las pacientes con esquizofrenia paranoide tuvieron trauma durante su infancia y más de la mitad fueron varios tipos de trauma entre problemática familiar, sexual y física. Se comprobó estadísticamente que existe relación entre la esquizofrenia paranoide con trauma en la infancia y además con el contenido de delirio por daño.
- ÍtemAcceso AbiertoAsociación entre experiencias psicológicas traumáticas en la niñez y desarrollo de depresión en la edad adulta(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2022) Hidalgo Eguiguren, Eduardo José; Alvear Méndez, Adelaida del RosarioIntroducción: Las experiencias psicológicas traumáticas sufridas en la niñez de acuerdo con varios autores se relacionan con el desarrollo de depresión en la edad adulta y con la gravedad de los trastornos depresivos; éstos son un problema de salud pública que causan gran morbilidad a nivel mundial e incrementan el riesgo de suicidio. Objetivo: Establecer la asociación entre las experiencias psicológicas traumáticas en la niñez y el desarrollo de depresión en los pacientes hospitalizados con este diagnóstico en el Instituto de Neurociencias de la Junta de Beneficencia de Guayaquil en el período comprendido entre enero y diciembre del 2020. Materiales y método: es de tipo correlacional, cuantitativa, no experimental de corte transversal; se recolectaron datos del departamento de estadística y de las historias clínicas de pacientes ingresados con diagnóstico de depresión. Resultados: Se encontró una corelación positiva entre las experiencias psicológicas traumáticas ocurridas en la niñez y el desarrollo de depresión en la edad adulta para la población estudiada, se determinó que cuatro experiencias traumáticas de las siete estudiadas tienen correlación estadísticamente significativa con el desarrollo de depresión. Conclusiones se determinó que las personas que sufrieron experiencias traumáticas en la niñez tienen una probabilidad siete veces mayor de presentar depresión grave que las personas que no tuvieron este tipo de experiencias. Palabras clave: Experiencias psicológicas traumáticas de la niñez, depresión, Instituto de Neurociencias.
- ÍtemAcceso AbiertoCodependencia e impacto en familiares de pacientes adictos en el Instituto de Neurociencias de Guayaquil(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Bustos Torres, Marco Antonio; López González, Henry DanielLa adicción genera complejas relaciones en el medio familiar derivadas del consumo y orientan de alguna manera a las familias a proteger en exceso y vivir la vida del paciente, situación conocida como codependencia, el objetivo de este estudio fue determinar el impacto de la codependencia en familiares de pacientes adictos, se llevó a cabo una investigación analítica, transversal en la Unidad de Conductas Adictivas del Instituto de Neurociencias de Guayaquil, evaluándose 48 familiares de pacientes adictos a través de un formulario que constó de: datos generales del individuo y su relación con el adicto, Cuestionario de Funcionamiento Familiar FF-SIL, Escala de Codependencia Spann Fischer, Cuestionario de Evaluación de Codependencia Potter-Efron y Cuestionario de Dependencia Emocional. Los resultados fueron evaluados a través del programa SPSS en su versión 23, obteniendo que el 54,2% de los familiares fueron mujeres, el grupo etario predominante fue el de 18 a 30 años con un 27,7%, el 41,7% se encontró casado, según la relación con el paciente el 35,4% fue la madre, el 64,6% tuvo una familia disfuncional, la frecuencia de codependencia fue del 33,3% y el grado de codependencia fue alto en un 95,2%, según el estudio de la pareja el 75% tuvo codependencia alta, la codependencia se asoció al grupo etario de los familiares cuidadores de 51 a 60 años y los codependientes tuvieron mayor proporción de síntomas negativos, se concluye con que se debe evaluar de forma integral al paciente adicto y a su entorno familiar ya que ambos interactúan continuamente.
- ÍtemAcceso AbiertoConducta suicida entre depresión y trastorno afectivo bipolar -Instituto de Neurociencias(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Franco Suraty, María Fernanda; Manrique Suárez, Carlota CeciliaEl suicidio es la complicación más grave y frecuente de los trastornos del estado de ánimo, especialmente en la depresión y trastorno afectivo bipolar. Objetivo: Analizar la conducta suicida en pacientes con depresión y trastorno afectivo bipolar del Instituto de Neurociencias de Guayaquil. Metodología: El estudio fue de tipo cuantitativo, analítico, correlacional, transversal y retrospectivo, que incluyó a 50 pacientes con depresión y 50 con trastorno afectivo bipolar y determinó la tendencia suicida en ambos grupos. Se empleó estadística descriptiva e inferencial y el software estadístico SPSS versión 21 para el análisis de los datos. El periodo de estudio comprendió desde el 1 de enero del 2015 hasta el 31 de diciembre del 2016. Resultados: El 73,2% (71) presentó antecedentes de conducta suicida durante el periodo de estudio. De los 89 pacientes con depresión mayor el 71,9% presentó conducta suicida, mientras que de los 8 pacientes con bipolaridad se presentó en el 7,5%.El desempleo constituye el factor estresor principal en ambas patologías, 70,8% en depresión mayor y 87,5% en bipolares. El maltrato psicológico (93,8%) fue el principal factor de riesgo de conducto suicida. El cual predominó en ambos grupos de pacientes con el 93,3% (83) en depresivos y el 100% (8) en bipolares. Además los pacientes bipolares presentaron otro factor de riesgo importante que fueron los problemas de pareja en el 100% (8) de los casos. Conclusión:Existe asociación estadística entre la conducta suicida con el maltrato psicológico y los problemas de pareja, los cuales aumentan 7 y 3 veces el riesgo de conducta suicida en pacientes con trastornos del estado de ánimo en relación al grupo que no los tiene.
- ÍtemAcceso AbiertoConducta suicida tras abuso sexual en niños y adolescentes: frecuencia y factores de riesgo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2023) Garzón Cercado, Noelia Adriana; Alvear Méndez, Adelaida del RosarioLa conducta suicida se define como “toda acción producida con el propósito explícito o implícito de quitarse la vida, que incluye cualquier intención, ideación o pensamiento que puede finalizar en la muerte”. El estudio del comportamiento suicida enmarca principalmente tres conceptos: ideación suicida, intento suicida y suicidio; OBJETIVO: Establecer la frecuencia de casos de conducta suicida en menores de edad con antecedente referido de abuso sexual en su historial, atendidos en el Instituto de Neurociencias entre agosto del 2018 y julio del 2021, a fin de identificar potenciales factores asociados a dicha entidad. METODOLOGIA: Se trata de un estudio correlacional, analítico, de planteamiento retrospectivo y recuperación prospectiva. La unidad de análisis es el Instituto de Neurociencias de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, en el periodo del 1 de agosto del 2018 al 30 de julio del 2021. En pacientes de ambos sexos, menores de edad, con conducta suicida que registren antecedente de abuso sexual. RESULTADOS: Se encontró una prevalencia de conducta suicida en el 10.9%, con una mayor prevalencia en las mujeres. Se reportó una prevalencia de abuso sexual en 11.4%, con una mayor prevalencia en el sexo femenino, (28.5% en mujeres vs 6.3% en hombres). El antecedente de abuso sexual se catalogó de forma estadísticamente significativa como factor de riesgo para conducta suicida en niños y adolescentes, OR 535 (IC 95% 70-8-4039).
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación de delirios, alucinaciones y conductas violentas en pacientes con esquizofrenia(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2019) Andino Peñafiel, Paulina Gabriela; Alvear Méndez, Adelaida del RosarioAntecedentes: La esquizofrenia es uno de los trastornos mentales más graves con expectativa de vida excepcionalmente corta, caracterizada por presencia de alucinaciones, delirios y en algunos casos conductas violentas. Objetivo: Determina la existencia de asociación entre la presencia de delirios y alucinaciones con conductas violentas en pacientes con esquizofrenia. Metodología: Estudio de tipo caso control, en el que se analizó pacientes con esquizofrenia atendidos en el Instituto de Neurociencias de Guayaquil-Ecuador entre el 1 de enero al 31 de diciembre de 2018. Se incluyeron pacientes adultos en los que fue posible acceder al expediente clínico, con historia clínica completa, se excluyeron aquellos con antecedentes de trauma cráneo-encefálico o neurocirugía y pacientes consumidores de drogas. Se incorporaron de manera no probabilística 196 pacientes con conductas violentas y 52 sin esta. Resultados: La presencia de delirios fue mayor entre los grupos de pacientes con conductas violentas que entre las que no lo tuvieron lo que represento una diferencia estadística (83,2% vs 53,8%; P 0,000 corregido 0,004; OR 4,234; IC95% 2,186 – 8,202), la presencia de alucinaciones entre los grupos fue igual por lo que no se asoció estadísticamente significativamente (67,3% vs 67,3%; P 0,996). La edad de los pacientes difirió levemente entre los pacientes que presentaron conducta violenta y entre los que no (38,02 ± 12,68 vs 32,71 ± 12,17; P 0,007) pero el análisis multivariado no encontró que este factor influyera con el evento de conducta violenta (P 0,745). Conclusiones Los delirios influyen en el desarrollo de conductas violentas en pacientes con esquizofrenia.
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación de la calidad de vida y funcionamiento familiar en pacientes con de depresión(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2020) Novillo Granda, Alba; López González, Henry DanielIntroducción. La depresión es un trastorno del estado del ánimo que ocasiona una mayor comorbilidad en aquellos sujetos que lo presentan; existiendo factores asociados como la calidad de vida y las relaciones familiares. Objetivo. Correlación de la calidad de vida y funcionamiento familiar de pacientes con diagnóstico de depresión ingresados al Instituto de Neurociencias de la Junta de Beneficencia de Guayaquil. Metodología. Diseño no experimental, de corte transversal, tipo correlacional, en pacientes con depresión atendidos en el Instituto de Neurociencias de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, se recolectó los datos utilizando una hoja de datos con las variables estudiadas. Resultados. Se tuvo que la edad promedio fue de 32 años de edad; con el 53.9% en mujeres y 46.1% hombres; 91% tuvieron ingresos por primera vez; 93% tienen diagnósticos de episodios depresivos; 49% de los pacientes fue categorizado su funcionamiento familiar como seria; respecto a la calidad de vida el 77% fue ocasional y el 24% algunas; 66% indicó tener ideación y planeación suicida. De las relaciones interpersonales con funcionamiento familiar funcional tienen una media en sus puntuaciones mayor que los pacientes con funcionamiento familiar disfuncional, 13.14 y 9.55 respectivamente, siendo estas diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones. En los pacientes con episodios de depresión, se ha comprobado que se ven afectadas las relaciones interpersonales, el rol instrumental y las funciones intrapsíquicas las mismas que corresponden a la Calidad de Vida y estas a su vez se relacionan con el tipo de funcionamiento familiar sea funcional o disfuncional, demostrándose en esta relación que es estadísticamente significativa.
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación del trastorno de estrés postraumatico y suicidio en victimas del terremoto del 16 de Abril del 2016 atendidos en Consulta Externa del Instituto Neurociencias(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Cuesta Fajardo, María Luisa; López González, Henry DanielLos terremotos son considerados uno de los más mortales, devastadores e incontrolables desastres naturales. Pueden causar la destrucción masiva, pérdida de la vida y los supervivientes pueden desarrollar síntomas psicológicos. Debido a la alta frecuencia de este tipo de calamidad natural y la gran repercusión que produce, se analizó los efectos posteriores a los desastres en términos de mortalidad, morbilidad, discapacidad física y trauma psicológico posteriores a los desastres. Objetivo: Establecer la correlación del trastorno de estrés postraumático y la conducta suicida en víctimas del terremoto del 16 de abril del 2016 atendidos en consulta externa del Instituto de Neurociencias. Metodología: El estudio es de tipo observacional, analítico, retrospectivo y de corte transversal, que incluyó a los pacientes con trastorno de estrés postraumático captados desde el periodo del 16 de abril del 2016 hasta 16 de abril del 2017. Resultados: Se observó un predominio de pacientes de sexo masculino (60,3%), el grupo etario de 18 a 40 años de edad fue el de mayor proporción con el 53,4% (39). El promedio de edad fue de 36,2 años. Se encontró 35,6% de conducta suicida entre los pacientes con estrés postraumático. El 37% (27) presentó factores de riesgo asociados a la conducta suicida, siendo el sexo femenino (34,2%) el más frecuente. El consumo de alcohol y las pérdidas económicas después del terremoto también fueron factores importantes con el 34,2% respectivamente. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre la conducta suicida con la presencia de factores de riesgo, consumo de alcohol, depresión, desempleo, tener un familiar afectado por el terremoto, sexo femenino, pérdidas económicas y las pérdidas familiares (p < 0,05). Se comprobó la hipótesis de la investigación ya que la probabilidad obtenida del p-valor fue < a 0,05 cuando se relacionó la conducta suicida en pacientes con trastorno de estrés postraumático con los factores de riesgo (p=0,01/OR: 4.624 IC95%: 2.240-9.545).
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación entre factores individuales y sociales predisponentes para la aparición de trastorno psicótico agudo transitorio(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2022) Araujo Morocho, Morayma Nataly; López González, Henry DanielAntecedentes: El trastorno psicótico agudo transitorio es una patología que implica el inicio súbito de síntomas psicóticos y alteración grave del comportamiento habitual del paciente que se desarrolla en días a semanas y tiene duración habitual de pocos días a un mes. Objetivo: Correlacionar los factores individuales y sociales desencadenantes para la aparición de trastorno psicótico agudo transitorio en los pacientes ingresados en el Instituto de Neurociencias. Metodología: Se trata de un estudio retrospectivo, descriptivo de corte transversal, de tipo analítico-correlacional que se realizará con el análisis de los expedientes de la población de pacientes hospitalizados con diagnóstico de Trastorno Psicótico Agudo Transitorio en el Instituto de Neurociencias del 1 de enero 2019 al 31 de diciembre de 2021. Se incluirán todos los expedientes de pacientes que cumplan con los criterios de inclusión y para el análisis de asociación entre las variables cualitativas se realizará prueba de Chi-Cuadrada, las variables cuantitativas serán evaluadas mediante prueba Mann-Whitney U en caso de ser paramétricas o mediante prueba T si la distribución es normal, con significancia estadística establecida por un valor p <0.05 e IC del 95%. Resultados esperados: Se espera identificar los factores de riesgo individuales y sociales en los pacientes con TPAP. Palabras clave: Trastorno Psicótico Agudo y Transitorio, síntomas psicóticos
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación entre intento suicida e idea suicida en pacientes con depresión unipolar(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2022) Cedeño Tigua, Vicente Daniel; López González, Henry DanielIntroducción: La depresión unipolar es cuando existe episodio depresivo puro, sin ciclos de hipomanía o manía. Es grave si existe la pérdida de la confianza en sí mismo, sentimientos de inferioridad, ideas de ser inútil, ideas de culpa, una perspectiva sombría del futuro, ideas suicidas, actos suicidas y es la principal causa de suicidio. Objetivo: conocer la correlación entre el intento suicida y la idea suicida en pacientes hospitalizados con diagnosticó de depresión unipolar. Metodología: Se realiza un estudio descriptivo, correlacional, analítico, transversal. Se toma como universo 87 pacientes hospitalizados con depresión unipolar y como muestra 72 pacientes que cumplen criterios de inclusión ingresados en el Instituto de Neurociencias de Guayaquil en el año 2020. Para este estudio se revisaron los datos clínicos en las historias clínicas y el software del hospital los cuales son tabulados en una plantilla de Excel y los resultados se analizan mediante la plataforma estadística SPSS con valora de significancia p<0.05). Resultados: si hay correlación, mientras más ideación suicida tiene mayor es la intencionalidad y mientras más grave es la depresión, mayor es la ideación suicida; más frecuente en el sexo femenino, cuarta década de vida, soltero, de nivel secundaria, con ocupación, con antecedentes personales de intentos anteriores y muy poca relación con antecedentes familiares con intentos suicidas.
- ÍtemAcceso AbiertoCorrelación insomnio y síntomas psicóticos en pacientes con esquizofrenia(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2019) Arias Santana, Roxana Denisse; Manrique Suárez, Carlota CeciliaEn la esquizofrenia y cuadros psicóticos relacionados son trastornos complejos cuyos tiempos de inicio varían con debut precoz de la enfermedad, o uno tardío, es importante establecer si el insomnio se presenta como un factor prodrómico de exacerbación psicótica, debido a las consecuencias devastadoras que impactan la calidad de vida, y las habilidades sociales. El objetivo de la investigación fue establecer la correlación insomnio y síntomas psicóticos en pacientes con esquizofrenia. La metodología empleada fue tipo observacional, analítica, retrospectiva y de corte transversal, que incluyó a 629 pacientes con esquizofrenia del área de emergencias y de hospitalización del Instituto de Neurociencias durante el periodo del 1 de enero hasta el 31 de diciembre del 2018. La gestión de datos se realizó en hojas de cálculo de Microsoft Excel 2010, donde se realizó el procesamiento de la información y para el análisis estadístico se empleó el programa SPSS versión 21, empleando estadística de tipo descriptiva e inferencial, con un nivel de confianza del 95%. Los resultados demuestran que el sexo masculino fue el más afectado (73%), siendo el grupo etario de 20-40 años de edad el de mayor frecuencia con el 49%. La edad media del grupo analizado fue de 26,84 años (DE+- 4,977). La prevalencia de insomnio en los pacientes con esquizofrenia de esta investigación fue del 69% (432). Los principales síntomas psicóticos en los pacientes con esquizofrenia del estudio fueron las alucinaciones (100%) y los delirios (100%). Se encontró 82% de factores de riesgo en los pacientes. Los principales factores de riesgo presentes fueron la depresión (43%), sexo masculino (28%) y tener historia familiar de psicosis (15%). Existe asociación estadística del insomnio con depresión (p=0.001), sexo masculino (p=0.03) y y abusos de drogas (p=0.001). Se concluye que la depresión aumenta el riesgo 11 veces más para desarrollar insomnio, el sexo masculino tiene aumentado el riesgo 11 veces más para desarrollar insomnio y el abuso de drogas aumenta el riesgo 5 veces más para desarrollar insomnio.
- ÍtemAcceso AbiertoEl cursar una carrera universitaria como factor protector contra el consumo de drogas ilícitas en jóvenes(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Estrella Almeida, Diego; Escobar Massuh, Paola YudaffinEl consumo de las drogas o sustancias psicotrópicas ilícitastiene una connotación a nivel mundial, su grado de afectación involucra tanto a paises desarrollado como los que se encuentran en vías de desarrollo, de igual forma no hace distinción de clase social, nacionalidad o etnia . El presente estudio se basa en la premisa de que el hecho de cursar estudios superiores podria representar un efecto protector contra el consumo de drogas lícitas en los jóvenes. En este trabajo se sugiere que el hecho de cursar estudios universitarios contribuye a dotar a la población joven de conocimiento acerca de estas sustancias y a una toma de decisión consciente que los lleve a no consumirlas , representando de esta forma un factor protector contra esta problematica. Para ello se investigó que porcentaje de los estudiantes encuestados son consumidores activos de esta sustancias. Se ha elaborado esta tarea mediante el análisis de estudios relacionados con el tema propuesto de la problemática identificada, la investigación es de tipo analítica, observacional, no experimental correlacional causal, el diseño de esta investigación es de tipo no esperimental transversal. En los resultados se obtuvo una cifra significativamente baja de consumidores en el grupo de estudiantes entrevistados, así mismo se evidenció una relación estadisticamente significativa entre las dos variables, por lo que se concluye que el realizar estudios Universitarios disminuye las probablilidades de consumo de sustancias ilícitas. Finalmente se desarrolla una propuesta de intervención , estrategias de prevención y motivación a los jóvenes a la continuación de desarrollo de estudios profesionales
- ÍtemAcceso AbiertoDepresión y ansiedad en la calidad de vida en pacientes con fibrosis pulmonar(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Rojas Jurado, Ana Karina; Heinert Musello, Ana MaríaLa Fibrosis pulmonar es una enfermedad crónica, irreversible y de mal pronóstico, que hace susceptible al paciente de padecer síntomas ansiosos y depresivos que influyen negativamente en la evolución y la calidad de vida en la salud percibida por el paciente. El presente trabajo de investigación tiene como objetivo general determinar la ansiedad y depresivos en la CVRS en pacientes con fibrosis pulmonar, se realizó un estudio descriptivo correlacional no experimental, observacional, transversal y prospectivo en el periodo de noviembre del 2019 hasta noviembre 2020. Resultados se obtuvieron de una muestra de 60 pacientes con fibrosis pulmonar con mayor prevalencia en el sexo femenino con predomino de la edad media de 60 años cuya tasa de letalidad de 0.31 por cada 100 pacientes, asociada de manera frecuente a las comorbilidades como HTA y diabetes. La prevalencia de ansiedad y depresión fue de 0.2 y 0.35 según la escala de HADS respectivamente. El promedio de puntuación para la medida física de 41.7 y para la medida mental de 50.3 en el cuestionario SF-36. Concluimos que la presencia de síntomas ansiosos y depresivos son evidentes en los pacientes con FP lo cual es innegable que afecta considerablemente a calidad de vida de nuestros pacientes. Palabras claves: depresión, ansiedad, fibrosis pulmonar, prevalencia y Calidad de vida relacionada a la salud
- ÍtemAcceso AbiertoDepresión, factores psicosociales y adherencia terapéutica al tratamiento antirretroviral en pacientes con VIH(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2021) Dala Chóez, Jonatan Javier; Meneses Guevara, María LuisaLa depresión es un problema clínico frecuente en el mundo, con reducción de la calidad de vida debido a síntomas que influyen en el comportamiento del individuo y su respuesta frente a otras patologías de origen orgánico o psíquico por lo que su evaluación e intervención son transcendentales. Se plantea la presente investigación cuyo objetivo es: Establecer la correlación entre los estados depresivos, los factores psicosociales y los problemas de adherencia terapéutica en pacientes VIH positivos con tratamiento antirretroviral en pacientes entre 15 y 50 años de edad atendidos en el Hospital de Especialidades Dr. “Abel Gilbert Pontón” de la ciudad de Guayaquil en el periodo Octubre 2019 a Noviembre del 2020. Se plantea un estudio correlacional, no experimental, transversal, retroprospectivo. Se incluirán pacientes diagnosticados con VIH positivo a quienes se aplicará la Escala de Hamilton para la Depresión y el Cuestionario de “Morisky-Green”. Las variables categóricas serán evaluadas con frecuencias absolutas y relativas. Las variables cuantitativas serán evaluadas con medidas de tendencia central y dispersión. Se aplicará el test de Chi Cuadrado de Pearson para determinar relación entre variables categóricas. Se estima que los pacientes VIH positivos con depresión modera o depresión mayor presenten una adherencia terapéutica inadecuada en el tratamiento antirretroviral que estaría también ligada a una ambiento psicosocial disfuncional.
- ÍtemAcceso AbiertoDeterioro cognitivo y su relación con la esquizofrenia, medido por SCIP-S(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Mena Múñoz, Angel William; Lapo Iñiguez, YoverLa esquizofrenia es una patología mental cuya etiología aún no está bien definida, así como los factores que favorecen su presentación clínica. Esta enfermedad compromete en varios aspectos las funciones mentales tales como el pensamiento, estado de ánimo y la cognición; esta última se ve afectada de forma progresiva, no pudiendo determinar el nivel de compromiso y pronóstico del enfermo. La cognición deteriorada es un síntoma subestimado que interfiere con la vida cotidiana en pacientes con esquizofrenia, en este sentido existen pruebas para medir este deterioro, pero lamentablemente muy poco utilizadas, como es el test de SCIPS para detectar deterioro cognitivo en pacientes con este y otros trastornos mentales. El Objetivo del estudio es establecer el deterioro cognitivo y su relación con la esquizofrenia medido por SCIP-S (Screening for Cognitive Impairment o Examen del deterioro cognitivo). La Metodología que se realizó fue un estudio no experimental, analítico, descriptivo, de corte transversal, desarrollado en el Instituto de Neurociencias de Guayaquil, durante el periodo del 01 de enero del 2015 hasta 31 de diciembre del 2017. Se revisó un total de 1375 pacientes tanto del área de Hospitalización como de Consulta Externa, obteniendo una muestra conformada por 156 pacientes a quienes se les aplicó la prueba del Screening SCIP-S para detectar deterioro cognitivo. En los Resultados se encontró que el 69% de los pacientes que fueron evaluados por el test SCIP-S presentaron deterioro cognitivo hecho que guarda relación con la calidad de vida y recaídas de pacientes con esquizofrenia, teniendo un alto impacto en su salud y pronóstico. Las Conclusiones fueron determinar la utilidad de disponer de una herramienta estandarizada que pueda proveer información de una manera rápida, fiable y de bajo costo a las instituciones que trabajen con este tipo de pacientes.
- ÍtemAcceso AbiertoDiferencias clínico-epidemiológicas entre pacientes ingresados por emergencia por abuso de sustancias, según principio activo(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2022) Brush Jara, Gabrielle Alejandra; Escobar Massuh, Paola YudaffinAntecedentes: El problema del abuso de sustancias se ha convertido en un problema de salud pública en el Ecuador ya que somos el 2do país latinoamericano con esta problemática por lo que urge el conocimiento del comportamiento clínico epidemiológico de la enfermedad para tener información que ayude a la prevención y tratamiento de este trastorno Objetivos: Identificar diferencias Clínico-epidemiológicas entre pacientes ingresados por emergencia debido a abuso de sustancias, según el principio activo de la droga que consumen Metodología: Se realizó un estudio de tipo transversal que incluyó 67 casos de pacientes con abusos de sustancias atendidos en la emergencia del Instituto de Neurociencias Guayaquil atendidos entre 1-01-2018 al 31-12-2020 a los cuales se les realizó prueba toxicológica para identificar la sustancia psicoactiva Resultados: El 89.6% fueron varones, edad promedio 29 ± 8 años, 82.1% procedentes de Guayas, 71.6% con instrucción secundaria, 62.7% con ingresos bajos, 16.4% se encontraban desempleados, 86.6% eran solteros. Las principales manifestaciones fueron agresividad (55.2%), insomnio (43.3%) y agitación psicomotriz (37.3%). La principal droga es la marihuana (46.3%). La heroína se asoció con desempleo (0% vs 28.6%; p 0.037). La cocaína se utilizó con menor frecuencia entre pacientes con insomnio (p 0.043) Conclusiones: El uso de la mayoría de las drogas en pacientes que ingresan a la emergencia del Instituto de Neurociencias generalmente no presentan diferencias epidemiológicas excepto con heroína que se usa más en desempleados. Ocurre lo mismo con las características clínicas, excepto con cocaína que se utiliza más entre pacientes con insomnio.
- ÍtemAcceso AbiertoEficacia de la terapia electroconvulsiva más psicofármacos y psicofármacos solos en esquizofrénicos(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2018) Alvarez Venegas, Edison Serafín; Varas Ampuero, Juan FranciscoDeterminar a través de un análisis comparativo realizado en pacientes esquizofrénicos, la eficacia de la terapia electroconvulsiva más psicofármacos en relación al uso solamente de psicofármacos. La metodología de la investigación es de tipo descriptiva, cuantitativa, retrospectiva, con uso de la observación directa de las historias clínicas de los pacientes esquizofrénicos, cuyos resultados evidenciaron que: el 60% de los pacientes fueron masculinos, 75% de varones fueron menores de 40 años, diagnosticados con esquizofrenia paranoide, con estadía hospitalaria de hasta 80 días, de los cuales hasta 60 días solo recibieron el tratamiento con psicofármacos, mientras que de 20 a 30 días recibieron el tratamiento combinado con TEC en 8 sesiones, indicándose la refractariedad en el tratamiento y como efecto la confusión; las dos terceras partes de las mujeres fueron diagnosticadas con esquizofrenia paranoide, con edades entre 21 a 40 años de edad, con una estadía hospitalaria de 60 a 80 días con el tratamiento de los psicofármacos y de 31 a 40 días con el tratamiento combinado con TEC, en ocho sesiones, indicándose la refractariedad en el tratamiento y como efecto la confusión. En conclusión, la terapia electroconvulsiva permitió que los pacientes con esquizofrenia minimicen el tiempo de estadía hospitalaria, significando que el incremento de la estadía hospitalaria obedeció a no haber aplicado desde un principio la TEC.
- ÍtemAcceso AbiertoEficacia y seguridad del manejo psicofarmacológico del trastorno obsesivo compulsivo en el Instituto de Neurociencia de Guayaquil enero 2014 diciembre 2015(Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados, 2016) Guevara Barona, Roberto; Cevallos Romero, HéctorEn actualidad se ha evidenciado un aumento de las personas que padecen de trastorno obsesivo-compulsivo lo que se asocia a una mayor aplicación de la psicofarmacología como alternativa de tratamiento aun así se carece de información relacionada con eficacia y eficiencia del tratamiento psicofarmacológico en estos pacientes por lo que se realiza la presente investigación con el propósito de determinar la eficacia y seguridad del manejo psicofarmacológico del trastorno obsesivo-compulsivo. La metodología empleada fue de tipo descriptiva con una población de 643 pacientes, de los cuales resultaron evaluados 247 por cumplir con los criterios de inclusión. Se demostró que el 84,62%, la mayoría, no presentó efectos adversos al tratamiento, teniendo una respuesta adecuada al mismo mientras que la minoría, un 15,38%, si manifestó efectos adversos como respuesta inadecuada al tratamiento.